GYNAECOMASTIA
n e e d t r e a t m e n t w i t h
p l a s m a p h e r e s i s
( i n
w h i c h b l o o d i s t r e a t e d t o r e m o v e a n t i -
b o d i e s )
o r
i m m u n o g l o b u l i n
.
M
e c h a n i c a l
v e n t i l a t i o n
m a y b e u s e d t o a i d b r e a t h i n g
i f t h e c h e s t m u s c l e s a n d
d i a p h r a g m
a r e
s e v e r e l y a f f e c t e d . S o m e p e o p l e a r e l e f t
w i t h a p e r m a n e n t w e a k n e s s , o t h e r s m a y
h a v e f u r t h e r a t t a c k s o f t h e d i s e a s e , a n d a
n u m b e r m a y s u f f e r b o t h w e a k n e s s a n d
f u r t h e r a t t a c k s .
guilt
A p a i n f u l e m
o t i o n t h a t a r i s e s f r o m t h e
a w a r e n e s s
o f
h a v i n g
b r o k e n
a
m o r a l
c o d e . G u i l t ( u n l i k e s h a m e , w h i c h d e p -
e n d s
o n
h o w
o t h e r
p e o p l e
v i e w
t h e
t r a n s g r e s s i o n ) i s s e l f - i n f l i c t e d . S o m e p s y -
c h o a n a l y s t s
v i e w i t
a s
a
r e s u l t
o f t h e
p r o h i b i t i o n s
o f
t h e
s u p e r e g o
( c o n -
s c i e n c e )
t h a t a r e i n s t i l l e d i n e a r l y l i f e ,
w h i l e o t h e r s s e e g u i l t a s a c o n d i t i o n e d
r e s p o n s e
t o
a c t i o n s
t h a t
o n
p r e v i o u s
o c c a s i o n s h a v e l e d t o p u n i s h m e n t .
F e e l i n g g u i l t y f o r n o r e a s o n , o r f o r a n
i m a g i n e d
c r i m e ,
i s
o n e
o f t h e
m a i n
s y m p t o m s o f
d e p r e s s i o n
.
Guinea worm disease
A t r o p i c a l d i s e a s e c a u s e d b y a p a r a s i t i c
w o r m
a b o u t
1 m
l o n g .
T h e
d i s e a s e
o c c u r s
i n A f r i c a ,
S o u t h A m e r i c a ,
t h e
M i d d l e E a s t , a n d I n d i a .
I n f e c t i o n r e s u l t s f r o m d r i n k i n g w a t e r
c o n t a i n i n g t h e w a t e r f l e a C yclops, w h i c h
h a r b o u r s t h e w o r m
l a r v a e . O n c e
c o n -
s u m e d
i n
a
d r i n k ,
t h e
l a r v a e
p a s s
t h r o u g h
t h e
i n t e s t i n e
a n d
m a t u r e
i n
b o d y t i s s u e s . A f t e r a b o u t a y e a r , t h e a d u l t
f e m a l e
w o r m ,
n o w
p r e g n a n t ,
r e a c h e s
t h e s k i n s u r f a c e a n d c r e a t e s a n i n f l a m e d
b l i s t e r t h a t b u r s t s , e x p o s i n g t h e e n d o f
t h e w o r m .
U r t i c a r i a
( n e t t l e r a s h ) , n a u s e a ,
v o m i t i n g , a n d
d i a r r h o e a o f t e n d e v e l o p
d u r i n g t h e f o r m a t i o n o f t h e b l i s t e r .
T h e t r a d i t i o n a l r e m e d y f o r t h e d i s e a s e
i s t o w i n d t h e w o r m f r o m t h e s k i n o n
t o a s m a l l s t i c k . T h e d r u g s
t i a b e n d a z o l e
a n d
n i r i d a z o l e
a r e
g i v e n
t o
r e d u c e
i n f l a m m a t i o n ,
a n t i b i o t i c d r u g s
a r e g i v e n
t o c o n t r o l s e c o n d a r y i n f e c t i o n , a n d t h e
p a t i e n t i s i m m u n i z e d a g a i n s t
t e t a n u s
.
Gulf War syndrome
A
g r o u p
o f s y m p t o m s a f f e c t i n g
a r m e d
f o r c e s p e r s o n n e l o f v a r i o u s n a t i o n a l i t i e s
i n v o l v e d i n t h e w a r i n t h e P e r s i a n G u l f i n
1 9 9 1 . A w i d e
r a n g e
o f s y m p t o m s
h a s
b e e n a s s o c i a t e d w i t h t h e i l l n e s s , i n c l u d -
i n g
s e v e r e
f a t i g u e ,
f e v e r ,
h e a d a c h e s ,
r a s h e s ,
c h r o n i c
b r o n c h i t i s
,
v i s u a l
d i s t u r -
b a n c e s ,
i m p a i r e d
s h o r t - t e r m
m e m o r y ,
a n d
d e p r e s s i o n
.The
c a u s e i s u n k n o w n .
gullet
T h e c o m
m o n n a m e f o r t h e
o e s o p h a g u s
.
gum
T h e
s o f t
t i s s u e
s u r r o u n d i n g
t h e
t e e t h
t h a t p r o t e c t s u n d e r l y i n g s t r u c t u r e s a n d
k e e p s t h e t e e t h i n p o s i t i o n i n t h e
j a w
.
H e a l t h y g u m s a r e p i n k o r b r o w n a n d
f i r m . C a r e f u l
o r a l h y g i e n e
h e l p s t o k e e p
t h e g u m s c l e a n a n d p r e v e n t d i s e a s e .
G i n -
g i v i t i s
( a n e a r l y , r e v e r s i b l e s t a g e o f g u m
d i s e a s e
c h a r a c t e r i z e d b y
i n f l a m m a t i o n
o f t h e
g u m s )
m a y
o c c u r
i f
p l a q u e
i s
a l l o w e d t o
c o l l e c t a r o u n d t h e b a s e o f
t h e t e e t h . I f u n t r e a t e d ,
i t m a y l e a d t o
c h r o n i c
p e r i o d o n t i t i s
,
a d v a n c e d g u m d i s -
e a s e
i n
w h i c h
i n f e c t e d
p o c k e t s
f o r m
b e t w e e n t h e g u m s a n d t h e t e e t h .
B l e e d i n g
g u m s
a r e
n e a r l y
a l w a y s
a
s y m p t o m
o f g i n g i v i t i s ; r a r e l y , t h e y a r e
d u e t o
l e u k a e m i a
o r
s c u r v y
( v i t a m i n C
d e f i c i e n c y ) . G i n g i v a l
h y p e r p l a s i a
( f l e s h y
t h i c k e n i n g
o f t h e
g u m s )
o c c u r s
m o s t
c o m m o n l y a s a s i d e e f f e c t o f t r e a t m e n t
w i t h
p h e n y t o i n
( a n a n t i c o n v u l s a n t d r u g ) .
( S e e a l s o
r e c e d i n g g u m s
.)
gumboil
S e e
a b s c e s s , d e n t a l
.
gumma
A s o f t t u m o u r t h a t m a y d e v e l o p i n t h e
l a t e s t a g e s o f u n t r e a t e d
s y p h i l i s
.
G u m m a s
a r e r a r e i n d e v e l o p e d c o u n t r i e s .
gustatory
R e l a t e d t o t h e o r g a n s o r s e n s e o f
t a s t e
.
gut
A c o m
m
o n n a m e f o r t h e
i n t e s t i n e
.
Guthrie test
A
b l o o d
t e s t
p e r f o r m e d
r o u t i n e l y
o n
b l o o d s a m p l e s t a k e n f r o m t h e h e e l s o f
b a b i e s b e t w e e n t h e e i g h t h a n d t h e f o u r -
t e e n t h d a y s a f t e r b i r t h . T h e t e s t i s u s e d
t o
c h e c k
f o r
t h e
i n h e r i t e d
d i s o r d e r
p h e n y l k e t o n u r i a
,
w h i c h c a n l e a d t o s e v e r e
b r a i n d a m a g e i f l e f t u n t r e a t e d
guttate psoriasis
A form o f
p s o r i a s i s
(a skin disease
characterized by patches o f inflamed
skin) that is found m ainly in children
and young adults, especially follow ing
s t r e p t o c o c c a l
i n f e c t i o n s .
A
particular
feature o f guttate psoriasis is the for-
m ation o f m ultiple small, teardrop-
shaped skin blemishes. W hen it occurs
in children follow ing a streptococcal
infection, it usually clears up com-
pletely. However, affected children are
at a higher risk o f developing plaque
psoriasis (the m ore com m on form of
psoriasis) in later life.
gynaecology
T h e
m e d i c a l s p e c i a l i t y c o n c e r n e d
w i t h
t h e f e m a l e
r e p r o d u c t i v e t r a c t
.
G y n a e c o l o g y
d e a l s w i t h
c o n t r a c e p t i o n
;
t h e i n v e s t i g a t i o n
a n d
t r e a t m e n t
o f m e n s t r u a l
p r o b l e m s
( s e e
m e n s t r u a t i o n ,
d i s o r d e r s
o f
);
s e x u a l
p r o b l e m s
;
i n f e r t i l i t y
;
p r o b l e m s r e l a t i n g t o
t h e
m e n o p a u s e
;
a n d
d i s o r d e r s
s u c h
a s
u t e r i n e
f i b r o i d s
a n d
o v a r i a n c y s t s
.
G y n a e -
c o l o g i s t s a l s o d e a l w i t h d i s o r d e r s i n t h e
e a r l y s t a g e s o f p r e g n a n c y , s u c h a s r e c u r -
r e n t
m i s c a r r i a g e
.
gynaecomastia
E n l a r g e m e n t o f o n e o r b o t h
b r e a s t s
i n
m e n
o r
b o y s . T h e
c o n d i t i o n
i s s o m
e -
t i m e s d u e t o a n e x c e s s o f t h e f e m a l e s e x
h o r m o n e
o e s t r o g e n
.
CAUSES AND INCIDENCE
M i l d ,
t e m p o r a r y
g y n a e c o m a s t i a
c a n
o c c u r i n b o y s a t b i r t h d u e t o m a t e r n a l
h o r m o n e s ,
a n d
t h e
c o n d i t i o n
i s
a l s o
c o m
m
o n a t
p u b e r t y
.
G y n a e c o m a s t i a t h a t d e v e l o p s i n l a t e r
l i f e m a y b e d u e t o a c h r o n i c l i v e r d i s -
e a s e , s u c h a s
c i r r h o s i s
,
i n w h i c h t h e l i v e r
i s
u n a b l e
t o
b r e a k
d o w n
o e s t r o g e n .
H o r m o n e - s e c r e t i n g
t u m o u r s ,
s u c h
a s
p i t u i t a r y o r t e s t i c u l a r t u m o u r s , m a y a l s o
b e r e s p o n s i b l e f o r t h e c o n d i t i o n .
A d u l t
g y n a e c o m a s t i a ,
w h i c h
s o m
e -
t i m e s o c c u r s i n o n l y o n e b r e a s t , c a n a l s o
o c c u r
w h e n
s y n t h e t i c
h o r m o n e s
a n d
s o m e
d r u g s ,
s u c h
a s
d i g o x i n
,
s p i r o n o -
l a c t o n e
,
a n d
c i m e t i d i n e
,
c a u s e a c h a n g e t o
t h e
b a l a n c e
o f
s e x
h o r m o n e s .
V e r y
r a r e l y , a d i s c r e t e l u m p t h a t d e v e l o p s o n
o n e
b r e a s t m a y b e
c a u s e d
b y
a m a l e
b r e a s t c a n c e r .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
I n v e s t i g a t i o n m a y i n v o l v e
b l o o d t e s t s
.
I f
c a n c e r i s s u s p e c t e d , a
b i o p s y
( r e m o v a l o f
t h e l u m p o r a p i e c e o f t i s s u e f o r a n a l y -
s i s ) w i l l b e p e r f o r m e d .
T r e a t m e n t d e p e n d s o n t h e c a u s e . I f a
d r u g i s r e s p o n s i b l e , a n a l t e r n a t i v e w i l l
b e
g i v e n
i f
p o s s i b l e .
I f
t h e r e
i s
n o
u n d e r l y i n g d i s e a s e , t h e s w e l l i n g u s u a l l y
s u b s i d e s o v e r a p e r i o d o f t i m e . I n s e v e r e
c a s e s ,
h o w e v e r ,
c o s m e t i c
s u r g e r y
( s e e
m a m m o p l a s t y
) m a y b e c o n s i d e r e d .
G
353
previous page 352 BMA A Z Family Medical Encyclopedia   2004 read online next page 354 BMA A Z Family Medical Encyclopedia   2004 read online Home Toggle text on/off