HAND
H
hand
T h e h a n d , w h i c h i s t h e m o s t v e r s a t i l e
p a r t o f t h e b o d y , a l l o w s h u m a n s
( a n d
o t h e r p r i m a t e s ) t o h o l d a n d m a n i p u l a t e
o b j e c t s . T h i s a b i l i t y i s p r i m a r i l y d u e t o
t h e f a c t t h a t t h e f i n g e r s a n d t h u m b c a n
m o v e i n d e p e n d e n t l y a n d c a n g r i p .
STRUCTURE
T h e h a n d i s m a d e u p o f t h e
w r i s t
,
p a l m ,
a n d f i n g e r s .
M o v e m e n t
o f t h e h a n d
i s
a c h i e v e d m a i n l y b y
t e n d o n s
t h a t a t t a c h
t h e m u s c l e s o f t h e f o r e a r m t o t h e b o n e s
o f t h e h a n d ( t h e c a r p a l s , m e t a c a r p a l s , a n d
p h a l a n g e s ) .
T h e s e
t e n d o n s
a r e
s u r -
r o u n d e d b y s y n o v i a l s h e a t h s c o n t a i n i n g
a l u b r i c a t i n g f l u i d t h a t p r e v e n t s f r i c t i o n .
O t h e r
m o v e m e n t s
a r e
c o n t r o l l e d
b y
s h o r t m u s c l e s i n t h e p a l m o f t h e h a n d ;
s o m e
o f t h e s e
m u s c l e s
m a k e
u p
t h e
p r o m i n e n t a r e a s a l o n g t h e s i d e s o f t h e
h a n d f r o m t h e b a s e s o f t h e t h u m b a n d
l i t t l e f i n g e r s t o t h e w r i s t .
B l o o d i s s u p p l i e d t o t h e h a n d b y t w o
a r t e r i e s ( t h e r a d i a l o n t h e t h u m b s i d e o f
t h e w r i s t a n d t h e u l n a r o n t h e l i t t l e f i n -
g e r s i d e ) . P r o m i n e n t v e i n s o n t h e b a c k o f
t h e h a n d d r a i n b l o o d a w a y . S e n s a t i o n a n d
m o v e m e n t i n t h e h a n d a r e c o n t r o l l e d b y
t h e r a d i a l , u l n a r , a n d m e d i a n n e r v e s .
DISORDERS
T h e
h a n d s
a r e
h i g h l y
s u s c e p t i b l e
t o
i n j u r y , i n c l u d i n g c u t s , b u r n s , b i t e s , f r a c -
t u r e s , a n d t e n d o n i n j u r i e s .
D e r m a t i t i s
i s
a l s o
c o m
m o n ,
s i n c e
t h e
h a n d s
a r e
e x p o s e d
t o
a
c o n s i d e r a b l e
v a r i e t y
o f
i r r i t a t i n g s u b s t a n c e s .
O t h e r h a n d d i s o r d e r s i n c l u d e
D u p u y -
t r e n ’s c o n t r a c t u r e
,
w h i c h c a u s e s s h r i n k a g e
o f t i s s u e s i n t h e p a l m , a n d
V o t k m a n n ’s
c o n t r a c t u r e
,
i n w h i c h d a m a g e t o m u s c l e s
i n t h e f o r e a r m c a u s e s w r i s t a n d f i n g e r
d e f o r m i t i e s . D e g e n e r a t i o n o f a t e n d o n
s h e a t h o n t h e u p p e r s i d e o f t h e w r i s t
m a y c a u s e a h a r m l e s s s w e l l i n g c a l l e d a
g a n g l i o n
.
O s t e o a r t h r i t i s
c o m m o n l y a f f e c t s
t h e
j o i n t
a t
t h e
b a s e
o f t h e
t h u m b .
R h e u m a t o i d a r t h r i t i s
m a y c a u s e d e f o r m i t y
b y a t t a c k i n g t h e j o i n t s a t t h e b a s e o f t h e
f i n g e r s a n d r u p t u r i n g t e n d o n s .
hand-arm vibration syndrome
P a i n a n d n u m b n e s s i n t h e
h a n d
a n d a r m
d u e t o p r o l o n g e d u s e o f v i b r a t i n g t o o l s .
S y m p t o m s
o f t e n
a l s o
i n c l u d e
b l u e
o r
w h i t e
c o l o r a t i o n
o f t h e f i n g e r s a n d a
t i n g l i n g
s e n s a t i o n
i n
a f f e c t e d
a r e a s .
H a n d - a r m
v i b r a t i o n s y n d r o m e t e n d s t o
d e v e l o p
s l o w l y
o v e r
y e a r s
a n d
i s
t h e
r e s u l t o f r e p e a t e d d a m a g e t o b l o o d v e s -
s e l s a n d n e r v e s . E x p o s u r e t o c o l d t e n d s
t o a g g r a v a t e t h e c o n d i t i o n .
T h e r e
i s
n o
s p e c i f i c
t r e a t m e n t ,
b u t
a v o i d i n g v i b r a t i n g t o o l s i s e s s e n t i a l t o
p r e v e n t t h e d i s e a s e p r o g r e s s i n g . I n s o m e
c a s e s ,
c a l c i u m c h a n n e l b l o c k e r s
m a y h e l p
t o r e l i e v e s o m e s y m p t o m s .
handedness
P r e f e r e n c e
f o r
u s i n g
t h e
r i g h t
o r
l e f t
h a n d . S o m e 9 0 p e r c e n t o f a d u l t s u s e t h e
r i g h t h a n d f o r w r i t i n g ; t w o t h i r d s p r e f e r
t h e r i g h t h a n d f o r m o s t a c t i v i t i e s r e q u i r -
i n g
c o o r d i n a t i o n a n d s k i l l . T h e
o t h e r s
a r e e i t h e r l e f t - h a n d e d o r a m b i d e x t r o u s
( a b l e t o u s e b o t h h a n d s e q u a l l y w e l l ) .
I t i s
u n c e r t a i n
w h y
a l l h u m a n s
a r e
n o t s i m p l y a m b i d e x t r o u s . U p t o t h e a g e
o f a b o u t
1 2 ,
i t
i s
p o s s i b l e
t o
s w i t c h
THE SKELETAL STRUCTURE OF THE HAND AND WRIST
Four of the eight wrist bones (carpals) articulate with the radius and ulna. The rest
are connected to the five bones of the palm (metacarpals). Each metacarpal, in
turn, articulates with a phalanx (a finger bone).
T r a p e z iu m b o n e
T r a p e z o id b o n e
C a p it a t e b o n e
H a m a t e b o n e
S c a p h o i d b o n e
T r iq u e t r a l b o n e
L u n a t e b o n e
P is if o r m b o n e
( b e n e a t h t r iq u e t r a l
b o n e )
__
C a r p a ls
R a d iu s
U ln a
P h a l a n g e s
M e t a c a r p a l s
h a n d e d n e s s i f , f o r e x a m p l e , t h e d o m i -
n a n t h e m i s p h e r e o f a p e r s o n ’s b r a i n h a s
b e e n d a m a g e d .
H a n d e d n e s s i s r e l a t e d t o t h e d i v i s i o n
o f
t h e
b r a i n
i n t o
t w o
h e m i s p h e r e s ,
e a c h o f w h i c h c o n t r o l s m o v e m e n t a n d
s e n s a t i o n
o n
t h e
o p p o s i t e s i d e
o f t h e
b o d y .
I n
m o s t
r i g h t - h a n d e d
p e o p l e
t h e
s p e e c h
c e n t r e
i s
i n
t h e
l e f t
b r a i n
h e m i s p h e r e .
I n h e r i t a n c e
i s p r o b a b l y t h e
m o s t
i m p o r t a n t f a c t o r i n
d e t e r m i n i n g
a n i n d i v i d u a l ’s h a n d e d n e s s .
hand-foot-and-mouth disease
A n i n f e c t i o u s d i s e a s e ,
m a i n l y a f f e c t i n g
y o u n g
c h i l d r e n ,
t h a t i s
c a u s e d
b y t h e
c o x s a c k i e v i r u s
.
H a n d - f o o t - a n d - m o u t h d i s -
e a s e
m a y
o c c u r
i n
s m a l l
e p i d e m i c s ,
u s u a l l y i n t h e s u m m e r .
T h e i l l n e s s i s u s u a l l y m i l d a n d l a s t s
f o r o n l y a f e w d a y s . S y m p t o m s i n c l u d e
b l i s t e r i n g o f t h e p a l m s , s o l e s o f t h e f e e t ,
a n d i n s i d e o f t h e m o u t h , a n d a s l i g h t
f e v e r . T h e r e i s n o t r e a t m e n t o t h e r t h a n
m i l d
a n a l g e s i c d r u g s
.
T h i s i n f e c t i o u s d i s -
e a s e
i s
n o t
r e l a t e d
t o
f o o t - a n d - m o u t h
d i s e a s e , w h i c h o c c u r s i n c a t t l e .
handicap
T h e e x t e n t t o w h i c h a p h y s i c a l o r m
e n -
t a l
d i s a b i l i t y
i n t e r f e r e s w i t h a
p e r s o n ’s
n o r m a l f u n c t i o n i n g a n d c a u s e s h i m o r
h e r t o b e d i s a d v a n t a g e d .
Hand-Schuller-Christian
disease
A
f o r m
o f
h i s t i o c y t o s i s X
t h a t
a f f e c t s
c h i l d r e n . P r o b l e m s i n c l u d e p a t c h y b o n e
l o s s ,
l o o s e
t e e t h ,
e x o p h t h a l m o s
( p r o -
t r u d i n g
e y e b a l l s ) ,
a n d
s w o l l e n
l y m p h
n o d e s
.
I n v o l v e m e n t
o f
t h e
p i t u i t a r y
g l a n d c a n r e s u l t i n
d i a b e t e s i n s i p i d u s
a n d
g r o w t h h o r m o n e
d e f i c i e n c i e s .
hangnail
A s t r i p o f s k i n t o r n a w a y f r o m t h e s i d e
o r b a s e o f a f i n g e r n a i l , e x p o s i n g a r a w ,
p a i n f u l
a r e a .
H a n g n a i l s
u s u a l l y
o c c u r
w h e n f r e q u e n t i m
m
e r s i o n i n w a t e r h a s
d r i e d t h e s k i n o n t h e f i n g e r s . B i t i n g t h e
n a i l s i s a n o t h e r c o m
m
o n c a u s e . U n l e s s
t r i m m e d
a w a y
a n d
c o v e r e d
u n t i l
i t
h e a l s ,
a
h a n g n a i l
m a y
d e v e l o p
i n t o
p a r o n y c h i a
( i n f e c t i o n
o f t h e
s k i n
f o l d
a r o u n d t h e n a i l ) .
hangover
T h e u n p l e a s a n t e f f e c t s t h a t a r e c o m m o n l y
e x p e r i e n c e d
a f t e r
o v e r - i n d u l g e n c e
i n
a l c o h o l
,
c h a r a c t e r i z e d b y h e a d a c h e , n a u -
s e a ,
v e r t i g o
,
a n d
d e p r e s s i o n .
A l c o h o l
i n c r e a s e s p r o d u c t i o n o f u r i n e , a n d s o m e
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