HEAT EXHAUSTION
H
W
h e n b l o o d t e m p e r a t u r e r i s e s , t h e h y p o -
t h a l a m u s s e n d s
o u t n e r v e
i m p u l s e s t o
s t i m u l a t e
t h e
s w e a t g l a n d s
a n d
d i l a t e
b l o o d v e s s e l s i n t h e s k i n . T h e s e c h a n g e s
i n
t h e
s k i n
c o o l t h e
b o d y
d o w n ,
b u t
e x c e s s i v e s w e a t i n g m a y r e s u l t i n a n i m
-
b a l a n c e o f s a l t s a n d f l u i d s i n t h e b o d y ,
l e a d i n g t o
h e a t c r a m p s
o r
h e a t e x h a u s t i o n
.
W
h e n
t h e
h y p o t h a l a m u s
i s
d i s r u p t e d
( f o r e x a m p l e , b y
f e v e r
),
t h e b o d y m a y
o v e r h e a t , l e a d i n g t o
h e a t s t r o k e
.
E x c e s s i v e
e x t e r n a l h e a t m a y c a u s e
p r i c k l y h e a t
.
M o s t h e a t d i s o r d e r s c a n b e p r e v e n t e d
b y g r a d u a l a c c l i m a t i z a t i o n t o h o t c o n d i -
t i o n s a n d t a k i n g s a l t t a b l e t s o r s o l u t i o n .
A l i g h t d i e t a n d f r e q u e n t c o o l b a t h s o r
s h o w e r s
m a y
a l s o
h e l p .
A l c o h o l
a n d
s t r e n u o u s e x e r c i s e s h o u l d b e a v o i d e d .
heat exhaustion
F a t i g u e
,
l e a d i n g t o c o l l a p s e , t h a t i s c a u s e d
b y o v e r e x p o s u r e t o h e a t . T h e p r i n c i p a l
c a u s e s o f h e a t e x h a u s t i o n a r e i n s u f f i c i e n t
w a t e r i n t a k e , i n s u f f i c i e n t s a l t i n t a k e , a n d
a
d e f i c i e n c y
i n
s w e a t
p r o d u c t i o n .
I n
a d d i t i o n t o f a t i g u e , s y m p t o m s m a y i n -
c l u d e
f a i n t n e s s ,
d i z z i n e s s ,
n a u s e a
a n d
v o m i t i n g , h e a d a c h e , a n d , w h e n s a l t l o s s
i s h e a v y ,
h e a t c r a m p s
.
T h e s k i n i s u s u a l l y
p a l e a n d c l a m m y , b r e a t h i n g i s f a s t a n d
s h a l l o w , a n d t h e p u l s e i s r a p i d a n d w e a k .
U n l e s s i t i s t r e a t e d , h e a t e x h a u s t i o n m a y
d e v e l o p i n t o
h e a t s t r o k e
.
T r e a t m e n t o f h e a t e x h a u s t i o n i n v o l v e s
r e s t a n d r e p l e n i s h i n g l o s t w a t e r a n d s a l t .
P r e v e n t i o n i s u s u a l l y b y g r a d u a l a c c l i m
-
a t i z a t i o n t o h o t c o n d i t i o n s .
heat, prickly
S e e
p r i c k l y h e a t
.
heatstroke
A l i f e - t h r e a t e n i n g
c o n d i t i o n
i n w h i c h
o v e r e x p o s u r e
t o
h e a t ,
c o u p l e d w i t h a
b r e a k d o w n
o f t h e
b o d y ’s
m e c h a n i s m s
f o r
r e g u l a t i n g
t e m p e r a t u r e ,
c a u s e
t h e
b o d y t o b e c o m
e o v e r h e a t e d . A c o m
m o n
c a u s e i s p r o l o n g e d , u n a c c u s t o m e d e x -
p o s u r e
t o
t h e
s u n
i n
a
h o t
c l i m a t e .
U n s u i t a b l e c l o t h i n g , s t r e n u o u s a c t i v i t y ,
o v e r e a t i n g ,
a n d
o v e r c o n s u m p t i o n
o f
a l c o h o l c a n a l s o b e c o n t r i b u t o r y f a c t o r s .
H e a t s t r o k e i s o f t e n p r e c e d e d b y
h e a t
e x h a u s t i o n
,
w h i c h
c o n s i s t s
o f
f a t i g u e
a n d p r o f u s e
s w e a t i n g
.
W
i t h t h e o n s e t o f
h e a t s t r o k e , t h e s w e a t i n g d i m i n i s h e s a n d
m a y s t o p e n t i r e l y . T h e s k i n b e c o m e s h o t
a n d d r y , b r e a t h i n g i s s h a l l o w ,
a n d t h e
p u l s e i s r a p i d a n d w e a k . B o d y t e m p e r a -
t u r e
r i s e s
d r a m a t i c a l l y
a n d ,
w i t h o u t
t r e a t m e n t ,
t h e
v i c t i m
m a y
l o s e
c o n -
s c i o u s n e s s a n d e v e n d i e .
H e a t s t r o k e c a n b e p r e v e n t e d b y g r a d u a l
a c c l i m a t i z a t i o n
t o
h o t
c o n d i t i o n s
( s e e
h e a t d i s o r d e r s
).
I f i t d o e s d e v e l o p , e m e r -
g e n c y t r e a t m e n t i s n e e d e d . T h i s c o n s i s t s
o f c o o l i n g t h e v i c t i m b y w r a p p i n g h i m
o r h e r i n a c o l d , w e t s h e e t , f a n n i n g t h e
b o d y , s p o n g i n g w i t h w a t e r ,
a n d g i v i n g
t h e p e r s o n a s a l t s o l u t i o n t o d r i n k .
heat treatment
T h e
u s e
o f h e a t
t o
t r e a t
d i s e a s e ,
a i d
r e c o v e r y f r o m i n j u r y , o r t o r e l i e v e p a i n .
H e a t t r e a t m e n t i s u s e f u l f o r c e r t a i n c o n -
d i t i o n s ,
s u c h
a s
l i g a m e n t
s p r a i n s
,
b e c a u s e
i t
s t i m u l a t e s
b l o o d
f l o w
a n d
p r o m o t e s h e a l i n g o f t i s s u e s .
M o i s t
h e a t
m a y
b e
a d m i n i s t e r e d
b y
s o a k i n g t h e a f f e c t e d a r e a i n a w a r m b a t h ,
o r b y a p p l y i n g a h o t
c o m p r e s s
o r
p o u l t i c e
.
D r y h e a t m a y b e a d m i n i s t e r e d b y a h e a t -
i n g
p a d ,
a h o t - w a t e r
b o t t l e ,
o r a h e a t
l a m p
t h a t p r o d u c e s
i n f r a - r e d
r a y s .
M o r e
p r e c i s e m e t h o d s o f a d m i n i s t e r i n g h e a t t o
t i s s u e s d e e p e r i n t h e b o d y i n c l u d e
u l t r a -
s o u n d t r e a t m e n t
a n d
s h o r t - w a v e d i a t h e r m y
.
hebephrenia
A
f o r m
o f
s c h i z o p h r e n i a
t h a t
u s u a l l y
b e c o m e s
e v i d e n t
i n
a d o l e s c e n c e .
I t
i s
c h a r a c t e r i z e d b y i n a p p r o p r i a t e a n d d i s -
o r g a n i z e d b e h a v i o u r , w i t h d r a w a l f r o m
s o c i a l c o n t a c t , a n d c h a n g e s i n m o o d .
Heberden’s node
A b o n y e n l a r g e m e n t a f f e c t i n g t h e j o i n t
a t t h e e n d o f t h e f i n g e r , a d j a c e n t t o t h e
n a i l .
T h e
t e n d e n c y
t o
d e v e l o p
s u c h
n o d e s i s a f e a t u r e o f
o s t e o a r t h r i t i s
a n d i s
u s u a l l y i n h e r i t e d .
heel
T h e
p a r t
o f t h e
f o o t
t h a t
i s
s i t u a t e d
b e l o w t h e
a n k l e
a n d b e h i n d t h e
a r c h .
T h e h e e l c o n s i s t s o f t h e
c a l c a n e u s
( h e e l
b o n e ) , a n u n d e r l y i n g p a d o f f a t t h a t a c t s
a s a c u s h i o n , a n d a l a y e r o f s k i n , w h i c h
i s u s u a l l y t h i c k e n e d a n d h a r d e n e d d u e
t o p r e s s u r e f r o m w a l k i n g .
heel, cracked
P a i n f u l c r a c k s t h a t d e v e l o p i n t h e t h i c k -
e n e d s k i n o v e r t h e h e e l s . R e g u l a r r e m o v a l
o f a n y h a r d s k i n u s i n g a f i l e o r p u m i c e
s t o n e , c o m b i n e d w i t h t h e u s e o f m o i s t u r -
i z i n g c r e a m , c a n r e d u c e t h e f r e q u e n c y o f
s u c h c r a c k s a n d t h e s e v e r i t y o f t h e p a i n .
C r a c k e d h e e l s m a y a l s o b e c a u s e d b y a
b a c t e r i a l i n f e c t i o n o f t h e s k i n o n t h e s o l e s
o f t h e f e e t , a l s o k n o w n a s p i t t e d k e r a t o l y -
s i s . T h e d i s o r d e r c a u s e s s m a l l , r o u n d p i t s
t o d e v e l o p i n t h e s k i n ; t h e s e p i t s e v e n t u -
a l l y j o i n t o g e t h e r t o f o r m c r a c k s .
heel, painful
D i s c o m f o r t
r e s u l t i n g
f r o m
d i s o r d e r s
o f
t h e
c a l c a n e u s
( h e e l b o n e ) o r t h e s o f t t i s -
s u e s a r o u n d i t . P a i n i n t h e h e e l m a y r e s u l t
f r o m a f r a c t u r e o f t h e c a l c a n e u s ; a s p u r ( a
b o n y g r o w t h o n t h e c a l c a n e u s ) ; i n f l a m -
m a t i o n o f t h e f l u i d - f i l l e d p a d c u s h i o n i n g
t h e b a c k o f t h e h e e l ( s e e
c a l c a n e a l b u r s i -
t i s
);
o r i n f l a m m a t i o n o f t h e t i s s u e s a t t h e
b o t t o m o f t h e h e e l
( c a l l e d p l a n t a r
f a s c i -
i t i s
),
w h i c h , i n s o m e c a s e s , i s a f e a t u r e o f
a n k y l o s i n g s p o n d y l i t i s
.
I n a d d i t i o n , t h e s k i n
o v e r l y i n g t h e h e e l m a y b e c o m e b l i s t e r e d
a n d p a i n f u l a s a r e s u l t o f w a l k i n g l o n g
d i s t a n c e s a n d / o r w e a r i n g i l l - f i t t i n g s h o e s .
heel prick blood test
S e e
G u t h r i e t e s t
.
height chart
A c h a r t u s e d b y a d o c t o r o r h e a l t h v i s i -
t o r t o r e c o r d a c h i l d ’s
g r o w t h a n d t o
c o m p a r e h i s o r h e r h e i g h t w i t h t h e t y p -
i c a l r a n g e i n a p a r t i c u l a r a g e g r o u p . ( S e e
a l s o
g r o w t h , c h i l d h o o d
.)
height velocity
T h e r a t e o f c h i l d r e n ’s i n c r e a s e i n h e i g h t
a t a p a r t i c u l a r a g e . T h e m e a s u r e m e n t i s
g i v e n i n c e n t i m e t r e s p e r y e a r .
Heimlich manoeuvre
A f i r s t - a i d t r e a t m e n t f o r
c h o k i n g
.The
a i m
o f t h e H e i m l i c h m a n o e u v r e i s t o d i s l o d g e
t h e m a t e r i a l t h a t i s c a u s i n g t h e b l o c k a g e .
T h e f i r s t a i d e r s t a n d s b e h i n d t h e v i c t i m
a n d p l a c e s o n e f i s t , c o v e r e d b y t h e o t h e r ,
c e n t r a l l y j u s t b e l o w t h e v i c t i m ’s r i b c a g e
a n d p u l l s s h a r p l y i n w a r d s a n d u p w a r d s t o
g i v e a n a b d o m i n a l t h r u s t . T h i s a c t i o n , l i k e
c o u g h i n g
,
f o r c e s a i r o u t o f t h e a i r w a y s a n d
s h o u l d h e l p t o d i s l o d g e a n y b l o c k a g e .
Helicobacter pylori
A b a c t e r i u m
( s e e
b a c t e r i a
)
n o w k n o w n
t o b e t h e c a u s e o f m o s t
p e p t i c u l c e r s
a s
w e l l a s a f a c t o r i n
s t o m a c h c a n c e r
.
T h e
i n f e c t i o n
i s
p r o b a b l y
a c q u i r e d
d u r i n g
c h i l d h o o d
t h r o u g h
p e r s o n - t o - p e r s o n
s p r e a d .
T h e r e
i s
a n
e x t r e m e l y
h i g h
w o r l d w i d e
i n c i d e n c e
o f
H
e e i c o b a c t e r
p y e o r i
i n f e c t i o n ,
w i t h
h i g h e r
r a t e s
i n
d e v e l o p i n g c o u n t r i e s . O f t h o s e i n f e c t e d ,
o n l y a b o u t
1 5
p e r c e n t d e v e l o p p e p t i c
u l c e r d i s e a s e ,
a l t h o u g h
9 5
p e r
c e n t
o f
p e o p l e w i t h d u o d e n a l u l c e r s a r e f o u n d
t o b e i n f e c t e d w i t h
H
e e i c o b a c t e r
p y e o r i .
T h e b a c t e r i u m i s t h o u g h t t o d a m a g e t h e
m u c u s - p r o d u c i n g
l a y e r
o f t h e
s t o m a c h
a n d
d u o d e n u m
,
b r i n g i n g g a s t r i c a c i d i n t o
c o n t a c t w i t h t h e l i n i n g s o f t h e s e s t r u c -
t u r e s a n d c a u s e u l c e r a t i o n .
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