HORDEOLUM
h o o k w o r m o c c u r s m a i n l y i n t h e t r o p i c s ,
p a r t i c u l a r l y i n a r e a s w h e r e s a n i t a t i o n i s
p o o r o r w h e r e h u m a n f a e c e s i s u s e d a s
f e r t i l i z e r f o r a g r i c u l t u r e .
T h e l a r v a e e n t e r t h e b o d y b y p e n e t r a -
t i n g t h e s k i n o f t h e f e e t o r b y i n g e s t i o n .
T h e y m i g r a t e t h r o u g h o u t t h e b o d y a n d
g r o w t o m a t u r i t y i n t h e s m a l l i n t e s t i n e .
A d u l t
w o r m s
a r e
a b o u t
1 2
m m
l o n g
a n d
h a v e
m o u t h s
w i t h
h o o k e d
t e e t h ;
t h e y f e e d b y a t t a c h i n g t h e m s e l v e s t o t h e
i n t e s t i n a l w a l l a n d s u c k i n g b l o o d . T h e
f e m a l e w o r m s l a y e g g s , w h i c h t h e n p a s s
o u t i n t h e f a e c e s .
W
h e n l a r v a e p e n e t r a t e t h e s k i n , a r e d ,
i t c h y r a s h m a y d e v e l o p o n t h e f e e t . I n
l i g h t i n f e s t a t i o n s , t h e r e m a y b e n o f u r -
t h e r
s y m p t o m s .
H o w e v e r ,
i n
h e a v i e r
i n f e s t a t i o n s ,
m i g r a t i o n
o f
t h e
l a r v a e
t h r o u g h t h e l u n g s m a y p r o d u c e c o u g h -
i n g a n d , i n s o m e c a s e s ,
p n e u m o n i a
;
a d u l t
w o r m s
i n
t h e
i n t e s t i n e s
m a y
c a u s e
a b d o m i n a l d i s c o m f o r t . T h e m o s t i m
p o r -
t a n t p r o b l e m i s i r o n - d e f i c i e n c y
a n a e m i a
d u e t o l o s s o f b l o o d .
D i a g n o s i s i s m a d e b y m
i c r o s c o p i c e x -
a m i n a t i o n o f t h e f a e c e s f o r w o r m e g g s .
A n t h e l m i n t i c d r u g s
k i l l t h e w o r m s .
( S e e
a l s o
l a r v a m i g r a n s
.)
h o rd e o lu m
T h e m e d i c a l n a m e f o r a
s t y e
.
h o rm o n a l c o n tra c e p tio n
S e e
c o n t r a c e p t i o n , h o r m o n a l m e t h o d s o f
.
h o rm o n a l d is o rd e rs
C o n d i t i o n s c a u s e d b y m a l f u n c t i o n o f a n
e n d o c r i n e g l a n d
.
h o rm o n e
A
h o r m o n e
i s
a
c h e m i c a l
m e s s e n g e r
t h a t i s r e l e a s e d i n t o t h e b l o o d s t r e a m b y
a g l a n d o r t i s s u e i n o r d e r t o h a v e a s p e -
c i f i c e f f e c t o n t i s s u e s e l s e w h e r e i n t h e
b o d y , a l t e r i n g t h e i r a c t i v i t y . H o r m o n e s
c o n t r o l a w i d e v a r i e t y
o f b o d y f u n c -
t i o n s ,
i n c l u d i n g
m e t a b o l i s m
o f
c e l l s ,
g r o w t h ,
s e x u a l
d e v e l o p m e n t ,
a n d
t h e
b o d y ’s r e s p o n s e t o s t r e s s o r i l l n e s s .
M a n y
h o r m o n e s
a r e
p r o d u c e d
b y
e n d o c r i n e g l a n d s
.
T h e p r i m a r y f u n c t i o n
o f
t h e
m
a j o r
e n d o c r i n e
g l a n d s
( t h e
p i t u i t a r y ,
t h y r o i d ,
p a r a t h y r o i d ,
a n d
a d r e n a l g l a n d s a n d t h e p a n c r e a s , o v a r -
i e s
a n d
t e s t e s )
i s
t h e
p r o d u c t i o n
o f
v a r i o u s h o r m o n e s . H o r m o n e s a r e a l s o
s e c r e t e d
b y
o t h e r
o r g a n s
( s e e
S o u r c e s
a n d e f f e c t s o f p a r t i c u l a r h o r m o n e s
t a b l e ,
o p p o s i t e ) , i n c l u d i n g t h e b r a i n , k i d n e y s ,
i n t e s t i n e s ,
a n d ,
i n
p r e g n a n t
w o m e n ,
t h e
p l a c e n t a
.
h o rm o n e a n ta g o n is t
A d r u g t h a t i s u s e d t o b l o c k t h e a c t i o n
o f a
h o r m o n e .
h o rm o n e re p la c e m e n t th e ra p y
(H RT)
COMMON DRUGS
oestrogen drugs
•Conjugated oestrogens
• Estradiol • Estriol • Estrone •Estropipate
progestogen drugs
• Dydrogesterone
• Levonorgestrel •Medroxyprogesterone
• Norethisterone •Norgestrel
OTHERS
•Tibolone
T h e u s e o f a s y n t h e t i c o r n a t u r a l
h o r -
m o n e
t o
t r e a t
a
h o r m
o n e
d e f i c i e n c y .
M
o s t c o m m o n l y , t h e t e r m H R T r e f e r s t o
t h e u s e o f f e m a l e h o r m
o n e s t o r e p l a c e
t h o s e l o s t a f t e r t h e
m e n o p a u s e . T h i s
l o s s
m a y
o c c u r n a t u r a l l y
o r
a s a
r e s u l t
o f
t r e a t m e n t
s u c h
a s
r a d i o t h e r a p y
o r
t h e
r e m o v a l o f t h e o v a r i e s .
BENEFITS AND RISKS
T h e b e n e f i t s o f H R T h a v e t o b e w e i g h e d
a g a i n s t t h e r i s k s . I n t h e s h o r t t e r m , H R T
r e l i e v e s
s y m p t o m s
o f o e s t r o g e n w i t h -
d r a w a l ,
p a r t i c u l a r l y
n i g h t
s w e a t s ,
h o t
f l u s h e s ,
a n d v a g i n a l d r y n e s s . T h e m
i n i -
m u m e f f e c t i v e d o s e s h o u l d b e u s e d f o r
t h e s h o r t e s t d u r a t i o n , h o w e v e r .
I n t h e l o n g t e r m , H R T m a y g i v e p r o -
t e c t i o n a g a i n s t
o s t e o p o r o s i s
( t h e l o s s o f
b o n e d e n s i t y t h a t c a n l e a d t o f r a c t u r e s ) .
H o w e v e r , H R T i s n o w o n l y u s e d f o r t h i s
p u r p o s e i n w o m
e n w h o a r e u n a b l e t o
t a k e o t h e r t r e a t m e n t s , s u c h a s
b i s p h o s -
p h o n a t e d r u g s ;
w h e n
o t h e r
t r e a t m e n t s
h a v e b e e n
u n s u c c e s s f u l ;
o r i n w o m e n
w h o
h a v e
g o n e
t h r o u g h
a
p r e m a t u r e
m e n o p a u s e ( b e f o r e t h e a g e o f 4 0 ) .
M
i n o r a d v e r s e e f f e c t s o f H R T i n c l u d e
n a u s e a ,
b r e a s t t e n d e r n e s s ,
f l u i d r e t e n -
t i o n , a n d l e g c r a m p s . H R T m a y i n c r e a s e
t h e r i s k o f a b n o r m a l b l o o d c l o t t i n g ; t h e
l i k e l i h o o d o f d e e p v e i n t h r o m b o s i s ( s e e
t h r o m b o s i s ,
d e e p
v e i n
)
a n d
p u l m o n a r y
e m b o l i s m
d e v e l o p i n g m a y a l s o i n c r e a s e .
W
o m e n
t a k i n g
H R T
h a v e
a n
i n c r e a s e d
r i s k o f d e v e l o p i n g
b r e a s t c a n c e r
c o m p a r e d
t o w o m e n w h o a r e n o t t a k i n g i t , a n d t h e
r i s k i n c r e a s e s t h e l o n g e r i t i s c o n t i n u e d .
W
h e t h e r
o r n o t H R T i s a p p r o p r i a t e
d e p e n d s o n t h e i n d i v i d u a l w o m a n c o n -
c e r n e d .
W
o m e n
w h o
a r e
c o n s i d e r i n g
H R T s h o u l d c o n s u l t t h e i r d o c t o r , w h o
w i l l d i s c u s s t h e i r s p e c i f i c c i r c u m s t a n c e s .
O n c e
i t
h a s
b e e n s t a r t e d ,
t h e
t h e r a p y
s h o u l d b e r e v i e w e d r e g u l a r l y b y a d o c t o r .
TYPES OF HRT
I n w o m
e n w i t h a u t e r u s , H R T i n v o l v e s
t a k i n g a c o n t i n u o u s d o s e o f a n
o e s t r o -
g e n d r u g ,
w h i c h i s
c o m
b i n e d w i t h a n
a d d i t i o n a l
p r o g e s t o g e n d r u g
f o r
t e n
t o
1 3
d a y s
o f t h e
2 8 - d a y c y c l e . T h e p r o -
g e s t o g e n d r u g p r o v o k e s b l e e d i n g w h i c h
i s s i m i l a r t o t h a t o f m e n s t r u a t i o n . T h i s i s
n e c e s s a r y t o p r e v e n t e x c e s s i v e t h i c k e n -
i n g o f t h e l i n i n g o f t h e u t e r u s a n d t h e
r i s k o f i t b e c o m i n g c a n c e r o u s .
A l t e r n a t i v e l y , i n c a s e s i n w h i c h m o r e
t h a n
o n e
y e a r
h a s
p a s s e d
s i n c e
t h e
w o m
a n ’s l a s t m e n s t r u a l p e r i o d , c o n t i n -
u o u s b l e e d - f r e e H R T ,
o r a s i n g l e
d r u g
w i t h
b o t h
o e s t r o g e n i c
a n d
p r o g e s t o -
g e n i c e f f e c t s
( s u c h a s
t i b o l o n e
),
c a n b e
u s e d . W
o m e n w h o h a v e h a d a
h y s t e r e c -
t o m y
n e e d o n l y t a k e o e s t r o g e n d r u g s .
O e s t r o g e n d r u g s c a n b e g i v e n i n t h e
f o r m
o f t a b l e t s ,
s k i n p a t c h e s ,
g e l s ,
o r
i m p l a n t s ; p r o g e s t o g e n d r u g s a r e g i v e n
a s t a b l e t s , s k i n p a t c h e s , o r v a g i n a l g e l .
h o rn , c u ta n e o u s
A h a r d , n o n c a n c e r o u s p r o t r u s i o n o c c a -
s i o n a l l y f o u n d o n t h e s k i n o f t h e e l d e r l y .
C a u s e d b y
o v e r g r o w t h o f
k e r a t i n
,
t h e y
v a r y i n c o l o u r f r o m y e l l o w t o b r o w n o r
b l a c k . T h e y m a y d e v e l o p w h e r e t h e r e w a s
p r e v i o u s l y a w a r t a n d m a y g r o w s l o w l y .
L e f t u n t r e a t e d , t h e y c a n g r o w c o n s i d e r -
a b l y ; s u r g i c a l r e m o v a l m a y b e a d v i s e d .
Appearance of cutaneous horn
The horny protuberance that has developed
on this woman’s face results from an overgrowth
of keratin (a skin protein).
H o rn e r’s s y n d ro m e
A g r o u p o f p h y s i c a l s i g n s ( s u c h a s n a r -
r o w i n g o f t h e e y e p u p i l , d r o o p i n g o f t h e
e y e l i d , a n d a b s e n c e o f
s w e a t i n g
) a f f e c t i n g
o n e s i d e o f t h e f a c e t h a t i n d i c a t e s d a m -
a g e t o p a r t o f t h e s y m p a t h e t i c n e r v o u s
s y s t e m ( s e e
a u t o n o m i c n e r v o u s s y s t e m ) .
h o rs e s h o e k id n e y
A
c o n g e n i t a l
a b n o r m a l i t y i n w h i c h t h e
t w o
k i d n e y s
a r e
f u s e d
a t
t h e
b a s e ,
f o r m
i n g
a
s o - c a l l e d
h o r s e s h o e
s h a p e .
T h e
j o i n e d
k i d n e y s
u s u a l l y
f u n c t i o n
n o r m a l l y ,
b u t
t h i s
c o n d i t i o n
m a y
b e
a s s o c i a t e d w i t h o t h e r k i d n e y p r o b l e m s ,
s u c h a s u r i n a r y t r a c t i n f e c t i o n .
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