HYPERTROPHY
H
t h e p a i n f u l j o i n t s . H y p e r t r o p h i c p u l m -
o n a r y o s t e o a r t h r o p a t h y m a y s o m e t i m e s
i m p r o v e w i t h t r e a t m e n t o f t h e u n d e r -
l y i n g l u n g c a n c e r .
h y p e rtro p h y
E n l a r g e m e n t o f a n o r g a n o r t i s s u e d u e
t o a n i n c r e a s e i n t h e s i z e , r a t h e r t h a n
n u m b e r ,
o f
i t s
c o n s t i t u e n t
c e l l s .
F o r
e x a m p l e ,
s k e l e t a l
m u s c l e s
e n l a r g e
i n
r e s p o n s e t o i n c r e a s e d p h y s i c a l d e m a n d s .
( S e e a l s o
h y p e r p l a s i a
.)
h y p e ru ric a e m ia
A n a b n o r m a l l y h i g h l e v e l o f
u r i c a c i d
i n
t h e b l o o d . H y p e r u r i c a e m i a m a y l e a d t o
g o u t
d u e t o t h e d e p o s i t i o n o f u r i c a c i d
c r y s t a l s i n t h e j o i n t s ; i t m a y a l s o c a u s e
k i d n e y s t o n e s ( s e e
c a l c u l u s , u r i n a r y t r a c t
)
a n d c o l l e c t i o n s o f c r y s t a l s i n o t h e r b o d y
t i s s u e s ( s e e
t o p h u s
) .
CAUSES
H y p e r u r i c a e m i a m a y b e c a u s e d b y a n
i n b o r n e r r o r o f m e t a b o l i s m ( s e e
m e t a b -
o l i s m , i n b o r n e r r o r s o f
),
b y t h e r a p i d d e -
s t r u c t i o n o f c e l l s i n a
d i s e a s e s u c h a s
l e u k a e m i a
,
o r
b y
a n y
m e d i c a t i o n
t h a t
r e d u c e s t h e e x c r e t i o n o f u r i c a c i d b y t h e
k i d n e y s ,
s u c h
a s
d i u r e t i c d r u g s
.
L a r g e
a m o u n t s o f
p u r i n e
( a n i t r o g e n - c o n t a i n -
i n g
s u b s t a n c e )
i n
t h e
d i e t
m a y
a l s o
c a u s e h y p e r u r i c a e m i a .
TREATMENT
D r u g s s u c h a s
a l l o p u r i n o l
o r
s u l f i n p y r a -
z o n e
m a y b e p r e s c r i b e d f o r t h e d u r a t i o n
o f t h e p a t i e n t ’s l i f e . P u r i n e - r i c h f o o d s ,
s u c h a s l i v e r , p o u l t r y , a n d d r i e d p u l s e s ,
s h o u l d b e a v o i d e d .
h y p e rv e n tila tio n
T h e t e r m u s e d t o d e s c r i b e a b n o r m a l l y
d e e p o r r a p i d b r e a t h i n g . H y p e r v e n t i l a -
t i o n i s u s u a l l y c a u s e d b y
a n x i e t y
.
I t m a y
a l s o d e v e l o p a s a r e s u l t o f u n c o n t r o l l e d
d i a b e t e s m e l l i t u s
o r
k i d n e y f a i l u r e
;
o x y g e n
d e f i c i e n c y ;
s o m e
l u n g
d i s o r d e r s ;
o r
a b u s e o f
s t i m u l a n t d r u g s
.
H y p e r v e n t i l a t i o n c a u s e s a n a b n o r m a l
l o s s o f c a r b o n d i o x i d e f r o m t h e b l o o d ,
w h i c h c a n l e a d t o a n i n c r e a s e i n b l o o d
a l k a l i n i t y
( s e e
a l k a l o s i s
).
S y m p t o m s
o f
h y l p e r v e n t i l a t i o n i n c l u d e n u m b n e s s o f
t h e e x t r e m i t i e s , f a i n t n e s s ,
t e t a n y
( p a i n f u l
m u s c l e c r a m p s a n d t w i t c h e s , e s p e c i a l l y
i n t h e h a n d s a n d f e e t ) , a n d a s e n s a t i o n
o f n o t b e i n g a b l e t o t a k e a f u l l b r e a t h .
I f t h e h y p e r v e n t i l a t i o n i s d u e t o a n x i -
e t y ,
t h e
a f f e c t e d
p e r s o n
m a y
f i n d
i t
h e l p f u l t o b r e a t h e i n a n d o u t o f a p a p e r
b a g . T h i s a c t i o n r e d u c e s t h e l o s s o f c a r -
b o n d i o x i d e a n d m a y h e l p t o r e l i e v e t h e
s y m p t o m s o f a l k a l o s i s .
C o n t r o l l e d h y p e r v e n t i l a t i o n o f p a t i e n t s ,
u s i n g
m e c h a n i c a l
v e n t i l a t o r s
,
i s
o f t e n
p a r t o f t h e t r e a t m e n t f o r
c e r e b r a l o e d e m a
( s w e l l i n g o f t h e b r a i n )
a f t e r i n j u r y o r
s u r g e r y t o t h e b r a i n .
h y p e rv ig ila n c e
A f e a t u r e o f
p o s t - t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r
i n v o l v i n g
a
c o n t i n u o u s l y
h e i g h t e n e d
s t a t e o f a r o u s a l a n d a n e x a g g e r a t e d s t a r -
t l e r e a c t i o n .
h y p e rv ita m in o s is
A n y c o n d i t i o n c a u s e d b y a n e x c e s s i n t a k e
o f o n e
o r m o r e
v i t a m i n s
( u s u a l l y
f r o m
u n n e c e s s a r y u s e o f v i t a m i n s u p p l e m e n t s ) .
H y p e r v i t a m i n o s i s i s m o s t l i k e l y t o a r i s e
w i t h
v i t a m i n A
a n d
v i t a m i n
D
b e c a u s e
e x c e s s
a m o u n t s
o f
t h e s e
v i t a m i n s
a r e
s t o r e d i n t h e b o d y r a t h e r t h a n e x c r e t e d .
h y p h a e m a
B l o o d i n t h e f r o n t c h a m b e r o f t h e
eye
,
u s u a l l y
c a u s e d b y a n i n j u r y t h a t
r u p -
t u r e s a s m a l l b l o o d v e s s e l i n t h e
i r i s
o r
c i l i a r y
b o d y
.
I n i t i a l l y ,
t h e r e
m a y
b e
b l u r r e d v i s i o n ,
b u t
t h e
b l o o d
u s u a l l y
d i s a p p e a r s c o m p l e t e l y w i t h i n a f e w d a y s
a n d v i s i o n i s r e s t o r e d .
Appearance of hyphaema
Blood that has collected in the front chamber of the
eye is clearly visible in front of the iris. This case,
like most instances, was caused by injury.
h y p n a g o g ic
A t e r m t h a t r e f e r s t o t h e s t a t e o f t r a n s i -
t i o n
b e t w e e n
w a k e f u l n e s s
a n d
s l e e p .
H y p n a g o g i c
i m a g e s
a r e
v i v i d
m e n t a l
p i c t u r e s t h a t o c c u r j u s t b e f o r e s l e e p . D i s -
t r e s s i n g h y p n a g o g i c h a l l u c i n a t i o n s m a y
f e a t u r e i n
n a r c o l e p s y
( a s l e e p d i s o r d e r ) .
h y p n o s is
A t r a n c e - l i k e s t a t e o f a l t e r e d a w a r e n e s s
c h a r a c t e r i z e d b y e x t r e m e s u g g e s t i b i l i t y .
S o m e p s y c h o a n a l y s t s i n d u c e a h y p n o t i c
s t a t e
a s
a
m e a n s
o f h e l p i n g
p a t i e n t s
r e m e m b e r a n d c o m e t o t e r m s w i t h d i s -
t u r b i n g e v e n t s . M
o r e o f t e n , h y p n o s i s i s
u s e d t o h e l p p a t i e n t s t o r e l a x . I t m a y b e
u s e f u l i n p e o p l e s u f f e r i n g f r o m
a n x i e t y
,
p a n i c a t t a c k s
,
o r
p h o b i a s
,
o r
i n
t h o s e
w i s h i n g t o c o r r e c t a d d i c t i v e h a b i t s .
h y p n o th e ra p y
T h e u s e o f
h y p n o s i s
a s p a r t o f a p s y c h o -
l o g i c a l t h e r a p y .
h y p n o tic d ru g s
D r u g s
t h a t
i n d u c e
s l e e p
( s e e
s l e e p i n g
d r u g s
) .
h y p o -
A p r e f i x m e a n i n g “ u n d e r ” , “ b e l o w ” , o r
“ l e s s t h a n n o r m
a l ” .
h y p o a ld o s te ro n is m
A r a r e c o n d i t i o n t h a t i s c h a r a c t e r i z e d b y
a
d e f i c i e n c y
o f
t h e
h o r m o n e
a l d o -
s t e r o n e
,
w h i c h
i s
p r o d u c e d
b y
t h e
a d r e n a l g l a n d s
.
T h e
c o n d i t i o n
m a y
b e
c a u s e d b y d a m a g e o r
d i s e a s e a f f e c t i n g
t h e a d r e n a l g l a n d s . I t m a y o c c u r i n
A d d i -
s o n ’s
d i s e a s e
,
i n
w h i c h
t h e
a d r e n a l
g l a n d s a r e d a m a g e d , o f t e n a s a r e s u l t o f
a n a u t o i m m u n e p r o c e s s . H y p o a l d o s t e r o -
n i s m m a y p r o d u c e m u s c l e w e a k n e s s . I t
i s t r e a t e d b y t h e d r u g f l u d r o c o r t i s o n e .
h y p o c a lc a e m ia
A n a b n o r m a l l y l o w l e v e l o f
c a l c i u m
i n
t h e b l o o d . T h e m o s t c o m
m o n c a u s e i s
v i t a m i n D
d e f i c i e n c y . M
o r e u n u s u a l c a u s -
e s
i n c l u d e
c h r o n i c
k i d n e y f a i l u r e
a n d
h y p o p a r a t h y r o i d i s m
( u n d e r a c t i v i t y o f t h e
p a r a t h y r o i d g l a n d s ) .
I n
m i l d
c a s e s ,
h y p o c a l c a e m i a
i s
s y m p t o m l e s s ; i n s e v e r e c a s e s , i t l e a d s t o
t e t a n y
( p a i n f u l
m u s c l e
s p a s m s
a n d
t w i t c h e s ,
e s p e c i a l l y
i n
t h e
h a n d s
a n d
f e e t ) . I t m a y a l s o r e s u l t i n b o n e s o f t e n -
i n g ,
c a u s i n g
r i c k e t s
i n
c h i l d r e n
a n d
o s t e o m a l a c i a
i n a d u l t s .
h y p o c a p n ia
A b n o r m a l l y l o w
c a r b o n d i o x i d e
l e v e l s i n
t h e b l o o d . H y p o c a p n i a m a y b e c a u s e d
b y
h y p e r v e n t i l a t i o n
( a b n o r m a l l y d e e p o r
r a p i d b r e a t h i n g ) ; i t c a n r e s u l t i n a p i n s -
a n d - n e e d l e s
s e n s a t i o n
a n d
p a i n f u l
m u s c l e c r a m p s a n d s p a s m s .
h y p o c h o n d r ia s is
A
d i s o r d e r
t h a t
i s
c h a r a c t e r i z e d
b y
a
p e r s o n ’s u n r e a l i s t i c b e l i e f t h a t h e o r s h e
i s s u f f e r i n g f r o m a s e r i o u s i l l n e s s , d e s p i t e
m e d i c a l r e a s s u r a n c e t o t h e c o n t r a r y . I n
i t s m i l d e s t f o r m , h y p o c h o n d r i a s i s c a u -
s e s
p e o p l e
t o w o r r y
c o n s t a n t l y
a b o u t
t h e i r h e a l t h a n d i n t e r p r e t a n y s y m p t o m ,
h o w e v e r t r i v i a l , a s e v i d e n c e o f d i s e a s e .
I n i t s m o s t s e v e r e f o r m
, h y p o c h o n d r i a -
s i s m a y d o m i n a t e t h e p e r s o n ’s l i f e ; h e o r
s h e m a y c o n s t a n t l y s e e k m e d i c a l a d v i c e
a n d m a y u n d e r g o
n u m e r o u s t e s t s a n d
t r e a t m e n t s f o r d i s e a s e .
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