I
HYPOHIDROSIS
T h e l i k e l i h o o d o f h y p o c h o n d r i a s i s o c -
c u r r i n g i s i n c r e a s e d i n p e o p l e w h o h a v e
h a d p a s t e x p e r i e n c e o f a s e r i o u s d i s o r -
d e r
( p a r t i c u l a r l y d u r i n g c h i l d h o o d )
o r
h a v e
s e e n
s u c h
d i s o r d e r s
i n
r e l a t i v e s .
O t h e r p r e d i s p o s i n g f a c t o r s i n c l u d e s o c i a l
s t r e s s e s a n d p e r s o n a l i t y t y p e . T h e c o n -
d i t i o n m a y a l s o b e
a
c o m p l i c a t i o n
o f
o t h e r
p s y c h o l o g i c a l
d i s o r d e r s
s u c h
a s
p h o b i a ,
o b s e s s i v e - c o m p u l s i v e
d i s o r d e r ,
g e n e r a l i z e d
a n x i e t y d i s o r d e r ,
a n d
b r a i n
d i s e a s e s s u c h a s
d e m e n t i a .
W
h e r e
p o s s i b l e ,
t r e a t m e n t
i s
d e -
s i g n e d t o r e l i e v e t h e u n d e r l y i n g m e n t a l
d i s o r d e r .
H y p o c h o n d r i a s i s
w i t h o u t
a n
u n d e r l y i n g c a u s e i s d i f f i c u l t t o t r e a t .
h y p o c h o n d riu m
T h e
a r e a
o n
e a c h
s i d e
o f t h e
u p p e r
a b d o m e n , b e l o w t h e l o w e r r i b s .
h y p o d e rm ic
A t e r m
t h a t m e a n s
“ u n d e r t h e
s k i n ” .
T h e w o r d
i s
u s u a l l y
u s e d
t o
d e s c r i b e
i n j e c t i o n s
t h a t
a r e
d e l i v e r e d
i n t o
t h e
l a y e r o f f a t b e n e a t h t h e s k i n , a s w e l l a s
f o r
t h e
n e e d l e s
a n d
s y r i n g e s
u s e d
t o
a d m i n i s t e r t h e s e i n j e c t i o n s .
h y p o g a m m a g lo b u lin a e m ia
A n
a b n o r m a l l y
l o w
b l o o d
l e v e l
o f
i m m u n o g l o b u l i n s
( p r o t e i n s p r o d u c e d b y
i m m u n e s y s t e m c e l l s t o f i g h t i n f e c t i o n ;
a l s o c a l l e d a n t i b o d i e s ) t h a t b e l o n g t o a
g r o u p
c a l l e d
g a m m a - g l o b u l i n s .
H y p o -
g a m m a g l o b u l i n a e m i a i s a s s o c i a t e d w i t h
a n i n c r e a s e d s u s c e p t i b i l i t y t o i n f e c t i o n s .
T h e c o n d i t i o n m a y b e e i t h e r i n h e r i t e d
o r a c q u i r e d .
I n h e r i t e d
h y p o g a m m a g l o b u l i n a e m i a
i s a n X - l i n k e d d i s o r d e r ( s e e
g e n e t i c d i s -
o r d e r s
)
t h a t r e s u l t s i n s u s c e p t i b i l i t y t o
i n f e c t i o n s f r o m a p p r o x i m a t e l y t h r e e t o
s i x
m o n t h s
o f
a g e .
T h i s
c o n d i t i o n
r e q u i r e s r e p e a t e d t r e a t m e n t w i t h i n t r a -
v e n o u s i m m u n o g l o b u l i n .
T h e r e
a r e
s e v e r a l
t y p e s
o f a c q u i r e d
h y p o g a m m a g l o b u l i n a e m i a . C o m m o n v a -
r i a b l e
h y p o g a m m a g l o b u l i n a e m i a
m a y
a p p e a r d u r i n g c h i l d h o o d o r m a y o c c u r
l a t e r i n a d u l t l i f e a n d r e q u i r e s r e g u l a r
r e p l a c e m e n t o f i m m u n o g l o b u l i n . I m m u -
n o g l o b u l i n A ( I g A ) d e f i c i e n c y i s a v e r y
c o m
m o n f o r m o f h y p o g a m m a g l o b u l i n -
a e m i a t h a t m a y h a v e n o s y m p t o m s a n d
m a y c a r r y n o h e i g h t e n e d r i s k o f i n f e c -
t i o n .
S e c o n d a r y
h y p o g a m m a g l o b u l i n -
a e m i a
o c c u r s
i n
c o n n e c t i o n
w i t h
a
n u m b e r
o f
o t h e r
d i s e a s e s ,
i n c l u d i n g
m u l t i p l e m y e l o m a
a n d c h r o n i c l y m p h o -
c y t i c
l e u k a e m i a
( s e e
l e u k a e m i a , c h r o n i c
l y m p h o c y t i c ) .
h y p o g lo s s a l n e rv e
T h e
1 2 t h
c r a n i a l n e r v e
,
w h i c h c o n t r o l s
m o v e m e n t o f t h e t o n g u e .
h y p o g ly c a e m ia
A n a b n o r m a l l y l o w l e v e l o f
g l u c o s e
i n
t h e b l o o d . A l m o s t a l l c a s e s o f h y p o g l y -
c a e m i a
o c c u r
i n
p e o p l e
w i t h T y p e
1
d i a b e t e s m e l l i t u s
,
i n w h o m t h e
p a n c r e a s
f a i l s t o p r o d u c e e n o u g h
i n s u l i n
,
r e s u l t -
i n g i n a n a b n o r m a l l y h i g h g l u c o s e l e v e l .
T o l o w e r t h e l e v e l , i n s u l i n i s g i v e n . T o o
h i g h a d o s e o f i n s u l i n c a n r e d u c e t h e
b l o o d
g l u c o s e
t o
a n
e x c e s s i v e l y
l o w
l e v e l . H y p o g l y c a e m i a c a n a l s o o c c u r i f a
d i a b e t i c p e r s o n m i s s e s a m e a l o r t a k e s
s t r e n u o u s e x e r c i s e .
L e s s
c o m m o n l y ,
t h e
c o n d i t i o n
m a y
o c c u r i n p e o p l e w i t h T y p e
2
d i a b e t e s
m e l l i t u s ( i n w h i c h b o d y c e l l s a r e r e s i s -
t a n t t o t h e e f f e c t s o f i n s u l i n ) . R a r e l y , t h e
c o n d i t i o n c a n r e s u l t f r o m d r i n k i n g t o o
m
u c h a l c o h o l o r f r o m a n i n s u l i n - p r o -
d u c i n g p a n c r e a t i c t u m o u r .
S y m p t o m s i n c l u d e
s w e a t i n g
,
h u n g e r ,
d i z z i n e s s , t r e m b l i n g , h e a d a c h e ,
p a l p i t a -
t i o n s
,
c o n f u s i o n , a n d s o m e t i m e s d o u b l e
v i s i o n . T h e p e r s o n ’s b e h a v i o u r i s o f t e n
i r r a t i o n a l
a n d
a g g r e s s i v e .
C o m a
m a y
o c c u r
i n
s e v e r e
c a s e s .
H y p o g l y c a e m i a
m a y a l s o b e t h e c a u s e o f s e i z u r e s a n d
j i t t e r y
b e h a v i o u r
i n
n e w b o r n
b a b i e s
( s e e
n e o n a t a l h y p o g l y c a e m i a
).
A t
t h e
f i r s t
s i g n
o f a
h y p o g l y c a e m i c
a t t a c k , a n a f f e c t e d p e r s o n s h o u l d c o n -
s u m e
a
s u g a r y
f o o d
o r
d r i n k .
I f t h e
p e r s o n
h a s
l o s t
c o n s c i o u s n e s s ,
e m
e r -
g e n c y
m e d i c a l
h e l p
i s
r e q u i r e d ;
t h e
p a t i e n t m u s t r e c e i v e a n i n j e c t i o n o f g l u -
c o s e s o l u t i o n o r t h e h o r m o n e g l u c a g o n .
( S e e a l s o
r e a c t i v e h y p o g l y c a e m i a . )
h y p o g ly c a e m ic s , o ra l
COMMON DRUGS
Sulphonylurea drugs
•Chlorpropamide
• Glibenclamide • Gliclazide •Glimepiride
• Glipizide •Gliquidone •Tolbutamide
others
•Acarbose •Glucagon
• Insulin • Insulin lispro •Metformin
• Pioglitazone • Repaglinide •Rosiglitazone
A
g r o u p
o f
a n t i d i a b e t i c d r u g s
t h a t
a r e
u s e d t o r e d u c e t h e b l o o d g l u c o s e l e v e l s
o f p e o p l e w i t h t y p e 2
d i a b e t e s m e l l i t u s
.
O r a l h y p o g l y c a e m i c s h a v e m a n y d i f -
f e r e n t m o d e s
o f a c t i o n .
S u l p h o n y l u r e a
d r u g s
a c t
b y
i n c r e a s i n g
t h e
b o d y ’s
i n s u l i n
p r o d u c t i o n .
M e t f o r m i n
i n c r e a s e s
t h e u p t a k e o f g l u c o s e i n t o b o d y t i s s u e s
a n d i n c r e a s e s i t s u s e b y t h e b o d y , t h e r e -
b y
h e l p i n g
t o
r e d u c e
b l o o d
g l u c o s e
l e v e l s . O t h e r o r a l h y p o g l y c a e m i c s w o r k
i n a v a r i e t y o f w a y s . F o r e x a m p l e ,
a c a r -
b o s e
a n d
g u a r g u m
r e d u c e
o r
s l o w
a b s o r p t i o n
o f
c a r b o h y d r a t e
f r o m
t h e
i n t e s t i n e s a f t e r m e a l s ;
r e p a g l i n i d e
s t i m -
u l a t e s
t h e
r e l e a s e
o f i n s u l i n
f r o m
t h e
p a n c r e a s ; a n d
r o s i g l i t a z o n e
a n d
p i o g l i t a -
z o n e
r e d u c e r e s i s t a n c e t o t h e e f f e c t s o f
i n s u l i n i n t h e t i s s u e s .
T o o
h i g h
a
d o s e
o f h y p o g l y c a e m i c
d r u g s m a y p r o v o k e t h e o n s e t o f
h y p o g l y -
c a e m i a
( a b n o r m a l l y
l o w
b l o o d
s u g a r
l e v e l s ) , c a u s i n g s y m p t o m s s u c h a s d i z z i -
n e s s , n a u s e a , a n d s w e a t i n g . T h e u s e o f
m
e t f o r m
i n , a c a r b o s e , o r g u a r g u m d o e s
n o t u s u a l l y r e s u l t i n t h i s c o n d i t i o n .
h y p o g o n a d is m
U n d e r a c t i v i t y
o f t h e
g o n a d s
(
t e s t e s
o r
o v a r i e s
).
H y p o g o n a d i s m m a y b e c a u s e d
b y d i s o r d e r s o f t h e g o n a d s o r a d i s o r d e r
o f t h e
p i t u i t a r y g l a n d
t h a t c a u s e s d e f i c i e n t
p r o d u c t i o n
o f
g o n a d o t r o p h i n h o r m o n e s
.
I n m e n , h y p o g o n a d i s m c a u s e s t h e s y m p -
t o m s
a n d
s i g n s
o f
a n d r o g e n
h o r m o n e
d e f i c i e n c y ; i n w o m e n , i t c a u s e s t h o s e o f
o e s t r o g e n
d e f i c i e n c y .
h y p o h id r o s is
R e d u c e d
a c t i v i t y
o f
t h e
s w e a t g l a n d s
.
H y p o h i d r o s i s i s a f e a t u r e o f h y p o h i d r o t i c
e c t o d e r m a l d y s p l a s i a ,
a r a r e ,
i n h e r i t e d ,
i n c u r a b l e c o n d i t i o n t h a t i s c h a r a c t e r i z e d
b y r e d u c e d s w e a t i n g a n d i s a c c o m p a n i e d
H
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