ILEUM
I
u n c o n t r o l l e d
u l c e r a t i v e c o l i t i s .
T h e o p e r -
a t i o n
i s
d o n e
a f t e r
a
t o t a l
c o l e c t o m y
( r e m o v a l o f t h e c o l o n a n d r e c t u m ) .
T e m p o r a r y
i l e o s t o m y
i s
s o m e t i m e s
p e r f o r m e d a t t h e s a m e t i m e a s p a r t i a l
c o l e c t o m y
( r e m o v a l o f p a r t o f t h e c o l o n )
t o a l l o w t h e c o l o n t o h e a l b e f o r e w a s t e
m a t e r i a l p a s s e s t h r o u g h i t . I t m a y a l s o
b e d o n e a s a n e m e r g e n c y t r e a t m e n t f o r
a n
o b s t r u c t i o n
i n
t h e
i n t e s t i n e .
T h e
s t o m a
i s
c r e a t e d
f r o m
a
l o o p
o f t h e
i n t e s t i n e t h a t i s b r o u g h t t o t h e s k i n s u r -
f a c e .
O n c e
t h e i n t e s t i n e h a s h e a l e d ,
a
s e c o n d o p e r a t i o n i s c a r r i e d o u t t o c l o s e
t h e t e m p o r a r y i l e o s t o m y .
RECOVERY PERIOD
D u r i n g c o n v a l e s c e n c e , p a t i e n t s a r e g i v e n
c o u n s e l l i n g a n d a r e t a u g h t t h e p r a c t i c a l
a s p e c t s
o f s t o m a
c a r e
o r
d r a i n a g e
o f
c o n t i n e n t i l e o s t o m i e s . F u l l r e c o v e r y f r o m
t h e o p e r a t i o n t a k e s a b o u t s i x w e e k s .
ile u m
T h e
f i n a l ,
l o n g e s t ,
a n d n a r r o w e s t
s e c -
t i o n o f t h e s m a l l i n t e s t i n e . I t i s j o i n e d a t
i t s u p p e r e n d t o t h e
j e j u n u m
a n d a t i t s
l o w e r
e n d t o t h e l a r g e i n t e s t i n e
( c a e -
c u m ,
c o l o n , a n d r e c t u m ) . T h e i l e u m
‘ s
f u n c t i o n
i s
t o
a b s o r b
n u t r i e n t s
f r o m
f o o d t h a t h a s b e e n d i g e s t e d i n t h e s t o m -
a c h a n d t h e f i r s t t w o s e c t i o n s o f s m a l l
i n t e s t i n e ( t h e
d u o d e n u m
a n d j e j u n u m
) .
DISORDERS
O c c a s i o n a l l y ,
t h e
i l e u m
b e c o m e s
o b -
s t r u c t e d
-
f o r
e x a m p l e ,
b y
p u s h i n g
t h r o u g h a w e a k n e s s
i n t h e a b d o m i n a l
w a l l ( s e e
h e r n i a
)
o r b y b e c o m i n g c a u g h t
u p w i t h s c a r t i s s u e f o l l o w i n g a b d o m i n a l
s u r g e r y ( s e e
a d h e s i o n
).
O t h e r d i s o r d e r s
o f t h e i l e u m i n c l u d e
M
e c k e l ’s d i v e r t i c u -
l u m
( a p o u c h i n t h e i l e u m w a l l t h a t m a y
b e c o m
e
u l c e r a t e d )
a n d
d i s e a s e s
i n
w h i c h
t h e
a b s o r p t i o n
o f n u t r i e n t s
i s
i m p a i r e d , s u c h a s
C r o h n ’s d i s e a s e
,
c o e l i a c
d i s e a s e
,
t r o p i c a l
s p r u e
,
a n d
l y m p h o m a
.
ile u s , g a lls to n e
T h e b l o c k a g e o f t h e s m a l l i n t e s t i n e b y
a
g a l l s t o n e
t h a t h a s t r a v e l l e d f r o m t h e
b i l i a r y
t r a c t .
G a l l s t o n e
i l e u s
i s
s o m
e -
t i m e s
a
c o m
p l i c a t i o n
o f
c h o l e c y s t i t i s
( i n f l a m
m
a t i o n
o f
t h e
g a l l b l a d d e r ) .
S y m p t o m s m a y i n c l u d e s e v e r e a b d o m i -
n a l
p a i n
a n d
b l o a t i n g ,
v o m i t i n g ,
a n d
l a c k
o f b o w e l
m o v e m e n t s .
S u r g e r y
i s
u s u a l l y
n e e d e d
t o
r e m o v e
t h e
s t o n e .
T h e g a l l b l a d d e r i s g e n e r a l l y r e m o v e d a t
t h e s a m e t i m e .
ile u s , p a ra ly tic
A d i s o r d e r i n w h i c h t h e m u s c l e s o f t h e
i n t e s t i n e s a r e u n a b l e t o c o n t r a c t n o r m a l -
ly , a n d a s a r e s u l t t h e i n t e s t i n a l c o n t e n t s
c a n n o t p a s s o u t o f t h e b o d y
P a r a l y t i c
i l e u s i s u s u a l l y a t e m p o r a r y c o n d i t i o n . I t
c o m
m o n l y
f o l l o w s
a b d o m i n a l
s u r g e r y
a n d
m a y
a l s o
b e
i n d u c e d
b y
s e v e r e
a b d o m i n a l i n j u r y ,
p e r i t o n i t i s
( i n f l a m m a -
t i o n
o f
t h e
m e m b r a n e
l i n i n g
t h e
a b d o m e n ) , a c u t e
p a n c r e a t i t i s
( i n f l a m m a -
t i o n o f t h e p a n c r e a s ) , m a j o r d i s t u r b a n c e s
i n
b l o o d
c h e m i s t r y
( s u c h
a s
d i a b e t i c
k e t o a c i d o s i s
) ,
o r
i n t e r f e r e n c e
w i t h
t h e
b l o o d o r n e r v e s u p p l y t o t h e i n t e s t i n e .
S y m p t o m s i n c l u d e a s w o l l e n a b d o m e n ,
v o m i t i n g , a n d f a i l u r e t o p a s s f a e c e s .
T h e
c o n d i t i o n
i s
t r e a t e d
b y
r e s t i n g
t h e i n t e s t i n e . A t u b e p a s s e d t h r o u g h t h e
n o s e
o r
m o u t h
i n t o
t h e
s t o m a c h
o r
i n t e s t i n e
r e m o v e s
a c c u m u l a t e d
f l u i d s
a n d
k e e p s
t h e
s t o m a c h
e m p t y
B o d y
f l u i d
l e v e l s
a r e
m a i n t a i n e d
b y
i n t r a -
v e n o u s i n f u s i o n
( d r i p ) .
iliu m
T h e l a r g e s t o f t h e h i p b o n e s t h a t f o r m
p a r t o f t h e
p e l v i s
.
illn e s s
P e r c e p t i o n b y a p e r s o n t h a t h e o r s h e i s
n o t w e l l .
I l l n e s s i s
a s u b j e c t i v e s e n s a -
t i o n ;
i t
m a y
h a v e
b o t h
p h y s i c a l
a n d
p s y c h o l o g i c a l c a u s e s . T h e t e r m “ i l l n e s s ”
i s a l s o u s e d t o m e a n d i s e a s e o r d i s o r d e r .
illu s io n
A d i s t o r t e d s e n s a t i o n t h a t i s b a s e d o n
t h e m i s i n t e r p r e t a t i o n o f a r e a l s t i m u l u s
( f o r e x a m p l e , a p e n i s s e e n a s a d a g g e r ) .
I l l u s i o n d i f f e r s f r o m a
h a l l u c i n a t i o n ,
i n
w h i c h
a
p e r c e p t i o n
o c c u r s
w i t h o u t
a n y s t i m u l u s . U s u a l l y , i l l u s i o n s a r e b r i e f
a n d c a n b e u n d e r s t o o d w h e n t h e y a r e
e x p l a i n e d .
T h e y
m a y
b e
c a u s e d
b y
t i r e d n e s s
o r
a n x i e t y ,
t o
d r u g s ,
o r
t o
f o r m s o f b r a i n d a m a g e .
D e l i r i u m t r e m e n s
( a c o n d i t i o n u s u a l l y a r i s i n g f r o m a l c o -
h o l
w i t h d r a w a l
i n
a l c o h o l i c s )
o f t e n
b r i n g s o n i l l u s i o n s .
im a g e , b o d y
S e e
b o d y i m a g e .
im a g in g te c h n iq u e s
T e c h n i q u e s
t h a t
p r o d u c e
i m a g e s
o f
s t r u c t u r e s w i t h i n t h e b o d y ( s e e
I m a g i n g
t h e b o d y
b o x ) .
X-RAY TECHNIQUES
T h e m o s t c o m
m o n l y u s e d a n d s i m p l e s t
t e c h n i q u e s
a r e
t h e
X - r a y s
( s o m e t i m e s
c a l l e d p l a i n X - r a y s ) u s e d t o v i e w d e n s e
s t r u c t u r e s s u c h a s b o n e .
S i m p l e
X - r a y
e x a m i n a t i o n s
i n c l u d e
t h o s e
o f
t h e
c h e s t , s k u l l , a n d l i m b s f o l l o w i n g i n j u r y
C o n t r a s t X - r a y s i n v o l v e t h e i n t r o d u c -
t i o n i n t o t h e b o d y o f a m e d i u m t h a t i s
o p a q u e t o X - r a y s . T h e t e c h n i q u e s i n c l u d e
b a r i u m X - r a y e x a m i n a t i o n s
( u s e d t o e x a m -
i n e
t h e
o e s o p h a g u s ,
t h e
s t o m a c h
a n d
t h e i n t e s t i n e ) ;
c h o l e c y s t o g r a p h y
( u s e d t o
v i s u a l i z e t h e g a l l b l a d d e r a n d c o m m o n
b i l e d u c t ) ;
b r o n c h o g r a p h y
( t o v i e w t h e
a i r w a y s c o n n e c t i n g t h e w i n d p i p e t o t h e
l u n g s ) ;
a n g i o g r a p h y
a n d
v e n o g r a p h y
( t o
p r o v i d e
i m a g e s
o f t h e
b l o o d
v e s s e l s ) ;
i n t r a v e n o u s
u r o g r a p h y
( t o
v i s u a l i z e
t h e
k i d n e y s a n d u r i n a r y t r a c t ) ; a n d
E R C P
( i n
w h i c h
t h e p a n c r e a t i c d u c t a n d
b i l i a r y
s y s t e m a r e e x a m i n e d a f t e r i n t r o d u c i n g a
c o n t r a s t m e d i u m t h r o u g h a n
e n d o s c o p e
) .
M a n y
X - r a y
t e c h n i q u e s
h a v e
n o w
b e e n s u p e r s e d e d b y n e w e r p r o c e d u r e s
t h a t a r e s i m p l e r t o
p e r f o r m
a n d s a f e r
a n d m o r e c o m f o r t a b l e f o r t h e p a t i e n t .
ULTRASOUND TECHNIQUES
U l t r a s o u n d s c a n n i n g
i n v o l v e s t h e p a s s i n g
o f h i g h - f r e q u e n c y s o u n d w a v e s t h r o u g h
t h e
b o d y
u s i n g
a
t r a n s d u c e r
p l a c e d
a g a i n s t t h e s k i n . T h e w a v e s a r e r e f l e c t e d
t o
v a r y i n g
d e g r e e s
b y
s t r u c t u r e s
o f
d i f f e r e n t d e n s i t y ; t h e p a t t e r n o f e c h o e s
i s r e c o r d e d e l e c t r o n i c a l l y o n a s c r e e n .
U l t r a s o u n d s c a n n i n g c a n n o w b e u s e d
t o
p r o d u c e
t h r e e - d i m e n s i o n a l
i m a g e s
a s w e l l a s m o v i n g i m a g e s t o s h o w , f o r
e x a m p l e , t h e o p e n i n g a n d c l o s i n g o f a
v a l v e o r b l o o d f l o w w i t h i n a v e s s e l .
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