IMMUNOCOMPROMISED
TYPICAL CHILDHOOD IMMUNIZATION SCHEDULE
Age
Disease
2 months
Diphtheria/tetanus/pertussis/poliomyelitis/haemophilus
influenzae b (Hib)*; meningococcus c
3 months
Diphtheria/tetanus/pertussis/poliomyelitis/haemophilus
influenzae b (Hib)*; meningococcus c
4 months
Diphtheria/tetanus/pertussis/poliomyelitis/haemophilus
influenzae b (Hib)*; meningococcus c
12-15 months
Measles/mumps/rubella (MMR)*
3-5 years
Diphtheria/tetanus/pertussis/poliomyelitis*f; measles/mumps/
rubella*f
10-14 years (tuberculin-
negative children)
Bacillus Calmette Guerin (BCG) against tuberculosis
13-18 years
Diphtheria/tetanus/poliomyelitis*f; in addition, meningococcus c
can be given up to age 24 if not had already
*Combined injection
tBooster
t e s t s
a r e
p e r f o r m
e d
t o
d e t e r m i n e
t h e
p r e s e n c e
o r
a b s e n c e
o f p a r t i c u l a r
a n t i g e n s
( p r o t e i n s
t h a t
a r e
p r e s e n t
o n
t h e s u r f a c e o f m i c r o o r g a n i s m s o r a l l e r -
g e n s )
o r
a n t i b o d i e s
( p r o t e i n s
t h a t
a r e
f o r m e d
b y
t h e
i m m u n e
s y s t e m
t o
c o m b a t a p a r t i c u l a r m i c r o o r g a n i s m
o r
a l l e r g e n ) . I m m u n o a s s a y p r o c e d u r e s m a y
a l s o b e u s e d t o m e a s u r e b l o o d l e v e l s o f
h o r m o n e s
( w h i c h a r e a l s o p r o t e i n s ) .
im m u n o c o m p ro m is e d
A t e r m u s e d t o d e s c r i b e a p e r s o n w h o s e
i m m u n e
s y s t e m
a c t i v i t y
h a s
b e e n
r e d u c e d b y d i s e a s e ( s u c h a s
A I D S
o r
c a n -
c e r
)
o r
b y
c e r t a i n
m e d i c a l
t r e a t m e n t s
( s u c h a s t r e a t m e n t w i t h
i m m u n o s u p p r e s -
s a n t d r u g s
).
A n
i m
m u n o c o m p r o m i s e d
p e r s o n i s a t a g r e a t e r t h a n n o r m a l r i s k
o f
c o n t r a c t i n g
i n f e c t i o n s ,
p a r t i c u l a r l y
s o - c a l l e d
o p p o r t u n i s t i c i n f e c t i o n s
( d i s e a s e s
c a u s e d b y o r g a n i s m s t h a t r a r e l y p o s e a
t h r e a t t o h e a l t h y p e o p l e ) .
im m u n o d e fic ie n c y d is o rd e rs
D i s o r d e r s i n w h i c h t h e d e f e n c e s o f t h e
i m m u n e s y s t e m
f a i l t o f i g h t i n f e c t i o n a n d
t u m o u r s .
I m m u n o d e f i c i e n c y
d i s o r d e r s
m a y b e d u e t o a n i n h e r i t e d o r a
c o n g e n i -
t a l
d e f e c t
o r
m a y
b e
t h e
r e s u l t
o f
a c q u i r e d d i s e a s e . T h e r e s u l t i s p e r s i s t e n t
o r r e c u r r e n t i n f e c t i o n , i n c l u d i n g i n f e c -
t i o n s w i t h
o r g a n i s m s
t h a t w o u l d n o t
o r d i n a r i l y
c a u s e
d i s e a s e
( s e e
o p p o r -
t u n i s t i c i n f e c t i o n s
),
a n d a n
u n d u e
s u s -
c e p t i b i l i t y
t o
c e r t a i n
f o r m s
o f
c a n c e r
.
O p p o r t u n i s t i c i n f e c t i o n s i n c l u d e
p n e u -
m o c y s t i c p n e u m o n i a
,
f u n g a l i n f e c t i o n s
,
a n d
w i d e s p r e a d
h e r p e s s i m p l e x
i n f e c t i o n s .
INHERITED IMMUNODEFICIENCY
C o n g e n i t a l o r i n h e r i t e d d e f i c i e n c i e s c a n
o c c u r i n e i t h e r o f t h e t w o p r o n g s o f t h e
a d a p t i v e i m m u n e s y s t e m - h u m o r a l o r
c e l l u l a r i m m u n i t y - o r i n b o t h .
D e f i c i e n c i e s
o f t h e
h u m o r a l
s y s t e m
i n c l u d e h y p o g a m m a g l o b u l i n a e m i a a n d
a g a m m a g l o b u l i n a e m i a . T h e f o r m e r m a y
c a u s e f e w o r n o s y m p t o m s , d e p e n d i n g
o n
t h e
s e v e r i t y
o f t h e
d e f i c i e n c y ,
b u t
a g a m m a g l o b u l i n a e m i a
c a n
b e
f a t a l
i f
n o t t r e a t e d w i t h
i m m u n o g l o b u l i n
.
C o n g e n i t a l
d e f i c i e n c i e s
o f
T-
l y m p h o -
c y t e s
m a y
l e a d
t o
p r o b l e m s
s u c h
a s
p e r s i s t e n t
a n d
w i d e s p r e a d
c a n d i d i a s i s
( t h r u s h ) .
A
c o m
b i n e d
d e f i c i e n c y
o f
b o t h h u m o r a l a n d c e l l u l a r c o m p o n e n t s
o f t h e
i m m u n e
s y s t e m ,
c a l l e d
s e v e r e
c o m
b i n e d i m
m
u n o d e f i c i e n c y ( S C I D ) , i s
u s u a l l y
f a t a l
i n
t h e
f i r s t
y e a r
o f
l i f e
u n l e s s t r e a t m e n t c a n b e g i v e n b y
b o n e
m a r r o w t r a n s p l a n t
.
ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY
A c q u i r e d
i m
m
u n o d e f i c i e n c y
m a y
b e
d u e t o d i s e a s e p r o c e s s e s ( s u c h a s i n f e c -
t i o n w i t h
H I V
,
w h i c h l e a d s t o
A I D S
).
I t
m a y a l s o b e c a u s e d b y d a m a g e t o t h e
i m m u n e s y s t e m a s a r e s u l t o f i t s s u p -
p r e s s i o n b y d r u g s ,
e i t h e r i n t e n t i o n a l l y
d u e
t o
a u t o i m m u n e
d i s e a s e s
o r
a f t e r
o r g a n t r a n s p l a n t a t i o n , o r a s a s i d e e f f e c t
o f
t r e a t m e n t
f o r
a n o t h e r
c o n d i t i o n .
S e v e r e m a l n u t r i t i o n a n d m a n y c a n c e r s
c a n a l s o c a u s e i m
m
u n o d e f i c i e n c y M i l d
i m m u n o d e f i c i e n c y a r i s e s t h r o u g h a n a t u -
r a l d e c l i n e i n i m m u n e d e f e n c e s w i t h a g e .
im m u n o g lo b u lin
A l s o k n o w n a s a n
a n t i b o d y
,
a t y p e o f p r o -
t e i n f o u n d i n b l o o d a n d t i s s u e f l u i d s .
S u c h p r o t e i n s a r e p r o d u c e d b y B - l y m -
p h o c y t e s
( a t y p e o f w h i t e b l o o d c e l l ) .
T h e i r f u n c t i o n i s t o b i n d t o s u b s t a n c e s
i n t h e b o d y t h a t a r e r e c o g n i z e d a s f o r -
e i g n
a n t i g e n s
,
s u c h a s p r o t e i n s o n t h e
s u r f a c e s
o f b a c t e r i a
a n d
v i r u s e s . T h i s
b i n d i n g i s c r u c i a l f o r t h e d e s t r u c t i o n o f
a n t i g e n - b e a r i n g
m i c r o o r g a n i s m s .
I m
-
m u n o g l o b u l i n s a l s o p l a y a k e y r o l e i n
a l l e r g i e s
a n d
h y p e r s e n s i t i v i t y
r e a c t i o n s .
T h e r e
a r e
f i v e
m a i n
c l a s s e s
o f i m
-
m
u n o g l o b u l i n i n t h e b l o o d
( I g A , I g D ,
I g E , I g G , a n d I g M
) . I g A i s m a i n l y f o u n d
i n
s e c r e t i o n s
o f t h e
r e s p i r a t o r y
t r a c t ,
i n t e s t i n e ,
a n d u r i n a r y t r a c t .
O n l y l o w
l e v e l s o f I g D a r e p r e s e n t i n t h e b o d y a n d
i t s f u n c t i o n i s n o t k n o w n . I g E i s i n v o l v e d
i n t h e i m m u n e r e s p o n s e t o w o r m i n f e s -
t a t i o n s ; h i g h l e v e l s a r e a l s o p r o d u c e d t o
f i g h t a t o p i c ( a l l e r g i c ) c o n d i t i o n s . I g G i s
t h e
m
a j o r
c l a s s
o f
i m m u n o g l o b u l i n ,
w i t h f o u r s u b c l a s s e s ; i t s m o l e c u l e c o n -
s i s t s o f t w o p a r t s , o n e o f w h i c h b i n d s t o
a n a n t i g e n a n d t h e o t h e r t o o t h e r c e l l s
o f
t h e
i m m u n e
s y s t e m ,
w h i c h
t h e n
e n g u l f t h e m i c r o o r g a n i s m s b e a r i n g t h e
a n t i g e n . T h e m o s t i m p o r t a n t f u n c t i o n o f
I g G i s t o m o u n t a r e s p o n s e t o b a c t e r i a l
i n f e c t i o n s . I g M i s p r o d u c e d p r o m p t l y i n
r e s p o n s e
t o
i n f e c t i o n
a n d
t h e n
l e v e l s
f a l l ; I g M p r e s e n t i n a n i n f a n t a t b i r t h i s
a n i n d i c a t o r o f i n t r a u t e r i n e i n f e c t i o n .
I m m u n o g l o b u l i n s
c a n
b e
e x t r a c t e d
f r o m t h e b l o o d o f p e o p l e w h o h a v e r e c -
o v e r e d f r o m c e r t a i n i n f e c t i o u s d i s e a s e s
a n d u s e d f o r p a s s i v e
i m m u n i z a t i o n
.
im m u n o g lo b u lin in je c tio n
T h e
a d m i n i s t r a t i o n
o f
i m m u n o g l o b u l i n
p r e p a r a t i o n s
( a n t i b o d i e s )
t o p r e v e n t o r
t r e a t i n f e c t i o u s
d i s e a s e s .
S u c h p r e p a r a -
t i o n s , a l s o k n o w n a s i m
m u n e g l o b u l i n
o r g a m m a - g l o b u l i n i n j e c t i o n s , w o r k b y
p a s s i n g
o n
a n t i b o d i e s
o b t a i n e d
f r o m
t h e
b l o o d
o f p e o p l e
w h o
h a v e
p r e v -
i o u s l y b e e n e x p o s e d t o t h e s e d i s e a s e s .
T h e m a i n u s e o f t h e s e i n j e c t i o n s i s
t o p r e v e n t i n f e c t i o u s d i s e a s e s , s u c h a s
c h i c k e n p o x ,
i n
t h o s e
p e o p l e
e x p o s e d
t o
i n f e c t i o n
w h o
a r e
n o t
a l r e a d y
i m
m u n e , o r i n t h o s e w h o a r e a t s p e c i a l
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