JAW, DISLOCATED
Ja c c o u d ’s a rth ro p a th y
A l s o
c a l l e d J a c c o u d ’s
a r t h r i t i s
o r
J a c -
c o u d ’s s y n d r o m e , a r a r e f o r m o f c h r o n i c
a r t h r i t i s a s s o c i a t e d w i t h s y s t e m i c
l u p u s
e r y t h e m a t o s u s
.
T h e d i s o r d e r c a u s e s f i b -
r o u s c h a n g e s i n t h e
j o i n t
c a p s u l e s a n d
t e n d o n s a t t h e b a s e o f t h e f i n g e r s , l e a d -
i n g t o p a i n a n d s w e l l i n g .
Ja c k s o n ia n s e iz u r e s
A t e m p o r a r y b r a i n d i s t u r b a n c e i n w h i c h
s e i z u r e s
b e g i n i n o n e p a r t o f t h e b o d y ,
s u c h a s
a l i m b
o r t h e
f a c e ,
a n d
t h e n
s p r e a d t o o t h e r a r e a s o r e v e n t h e w h o l e
b o d y ( a p r o g r e s s i o n c a l l e d t h e m a r c h o f
t h e s e i z u r e ) . T h e p e r s o n u s u a l l y r e t a i n s
c o n s c i o u s n e s s
b u t
m a y
h a v e
a m n e s i a
( m e m o r y l o s s ) . ( S e e a l s o
e p i l e p s y .
)
Ja h n k e ’s s y n d ro m e
A
f o r m
o f
S t u r g e - W
e b e r s y n d r o m e
i n
w h i c h t h e r e i s m a l f o r m a t i o n o f b l o o d
v e s s e l s i n t h e f a c e a n d b r a i n b u t w i t h o u t
t h e
g l a u c o m a
( i n c r e a s e d f l u i d p r e s s u r e
i n
t h e
e y e )
t h a t
i s
u s u a l l y
a s s o c i a t e d
w i t h t h e s y n d r o m e .
Ja k o b -C re u tz fe ld t d is e a s e
S e e
C r e u t z f e l d t - J a k o b d i s e a s e
.
Ja p a n e s e B e n c e p h a litis
A n e p i d e m i c , m
o s q u i t o - b o r n e f o r m o f
e n c e p h a l i t i s
( b r a i n i n f l a m m a t i o n ) o c c u r -
r i n g
i n
J a p a n ,
I n d i a ,
a n d
p a r t s
o f
s o u t h e a s t A s i a . I n m o s t c a s e s t h e i n f e c -
t i o n
c a u s e s
n o
s y m p t o m s ;
h o w e v e r ,
s o m e p e o p l e d e v e l o p s e v e r e e n c e p h a l i t i s
l e a d i n g t o p a r a l y s i s , s e i z u r e s , c o m a , a n d
d e a t h .
I m m u n i z a t i o n
i s
a v a i l a b l e
f o r
t h o s e t r a v e l l i n g t o h i g h - r i s k a r e a s .
ja rg o n a p h a s ia
A
f o r m
o f
a p h a s i a
( l o s s
o f l a n g u a g e
s k i l l s ) i n w h i c h t h e a f f e c t e d p e r s o n c a n -
n o t
f o r m
g r a m m a t i c a l
s e n t e n c e s
b u t
u t t e r s m e a n i n g l e s s p h r a s e s c o m p o s e d o f
j u m b l e d w o r d s o r n e o l o g i s m s
( m a d e -
u p w o r d s ) . J a r g o n a p h a s i a m a y b e d u e
t o a l e s i o n i n t h e
d o m i n a n t t e m p o r a l
l o b e o f t h e
b r a i n
,
o r , r a r e l y ,
m a y b e a
s i g n o f
s c h i z o p h r e n i a
.
ja u n d ic e
Y e l l o w i n g o f t h e s k i n a n d w h i t e s o f t h e
e y e s ,
c a u s e d
b y
a n
a c c u m u l a t i o n
o f
t h e y e l l o w - b r o w n p i g m e n t
b i l i r u b i n
i n
b l o o d a n d t i s s u e s . J a u n d i c e i s t h e c h i e f
s i g n o f m a n y d i s o r d e r s o f t h e
l i v e r
a n d
b i l i a r y s y s t e m
.
M a n y
o t h e r w i s e
h e a l t h y
b a b i e s a r e a f f e c t e d b r i e f l y b y
j a u n d i c e
s o o n a f t e r b i r t h ( s e e
j a u n d i c e , n e o n a t a l
).
TYPES AND CAUSES
B i l i r u b i n
i s
f o r m
e d f r o m
h a e m o g l o b i n
( t h e
o x y g e n - c a r r y i n g
p i g m e n t
i n
r e d
b l o o d c e l l s ) w h e n o l d r e d c e l l s a r e b r o -
k e n d o w n ,
m a i n l y b y t h e
s p l e e n
.
I t i s
a b s o r b e d b y t h e l i v e r , w h e r e i t i s m a d e
s o l u b l e i n w a t e r a n d e x c r e t e d i n
b i l e
.
T h e r e a r e t h r e e m a i n t y p e s o f j a u n -
d i c e :
h a e m o l y t i c ,
h e p a t o c e l l u l a r ,
a n d
o b s t r u c t i v e . I n h a e m o l y t i c j a u n d i c e , t o o
m
u c h b i l i r u b i n i s p r o d u c e d f o r t h e l i v e r
t o p r o c e s s . T h i s c o n d i t i o n r e s u l t s f r o m
e x c e s s i v e
h a e m o l y s i s
( b r e a k d o w n o f r e d
b l o o d
c e l l s ) ,
w h i c h
c a n
h a v e
m a n y
c a u s e s ( s e e
a n a e m i a , h a e m o l y t i c
).
I n h e p a t o c e l l u l a r j a u n d i c e ,
b i l i r u b i n
a c c u m u l a t e s
b e c a u s e
i t
i s
p r e v e n t e d
f r o m
p a s s i n g f r o m l i v e r c e l l s i n t o t h e
b i l e . T h i s
f o r m
o f j a u n d i c e
i s
u s u a l l y
d u e t o a c u t e
h e p a t i t i s
( i n f l a m m a t i o n o f
t h e l i v e r ) c a u s e d b y t a k i n g c e r t a i n d r u g s
o r b y
l i v e r f a i l u r e
.
I n
o b s t r u c t i v e
j a u n d i c e ,
a l s o
c a l l e d
c h o l e s t a t i c
j a u n d i c e ,
b i l e
c a n n o t
l e a v e
t h e l i v e r b e c a u s e o f
b i l e d u c t o b s t r u c t i o n
,
w h i c h m a y b e c a u s e d b y g a l l s t o n e s o r
d u e t o a t u m o u r a n y w h e r e i n t h e d u c t .
O b s t r u c t i v e j a u n d i c e
c a n a l s o
o c c u r i f
t h e b i l e d u c t s a r e u n d e r d e v e l o p e d ( a s i n
b i l i a r y a t r e s i a
)
o r h a v e b e e n d e s t r o y e d b y
d i s e a s e .
C h o l e s t a s i s
( s t a g n a t i o n o f b i l e i n
t h e
l i v e r )
t h e n
o c c u r s
a n d
b i l i r u b i n
o v e r f l o w s i n t o t h e b l o o d .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
B l o o d t e s t s
,
a n d p o s s i b l y a l s o a
l i v e r b i o p s y
( r e m o v a l o f a s a m p l e o f t i s s u e f o r a n a l y -
s i s ) , m a y b e p e r f o r m e d t o i d e n t i f y t h e
c a u s e o f t h e j a u n d i c e . I n v e s t i g a t i o n o f t h e
b i l e d u c t m a y b e c a r r i e d o u t u s i n g s u c h
i m a g i n g
t e c h n i q u e s
a s
E R C P
a n d
M R I
.
T r e a t m e n t i s f o r t h e u n d e r l y i n g c a u s e .
ja u n d ic e , n e o n a ta l
Y e l l o w i n g o f t h e s k i n a n d w h i t e s o f t h e
e y e s i n n e w b o r n b a b i e s ,
d u e t o a c c u -
m u l a t i o n
o f
t h e
y e l l o w - b r o w n
b i l e
p i g m e n t
b i l i r u b i n
i n t h e b l o o d . N e o n a t a l
j a u n d i c e u s u a l l y r e s u l t s
f r o m
t h e
l i v e r
b e i n g t o o i m m a t u r e t o e x c r e t e b i l i r u b i n
e f f i c i e n t l y . T h e
c o n d i t i o n ,
w h i c h t e n d s
t o
b e
m
o r e
c o m
m o n
i n
b r e a s t - f e d
b a b i e s ,
i s
u s u a l l y
h a r m l e s s
a n d
d i s a p -
p e a r s w i t h i n a w e e k .
I n r a r e c a s e s , s e v e r e o r p e r s i s t e n t n e o -
n a t a l
j a u n d i c e
c a n
b e
c a u s e d
b y
t h e
b l o o d d i s o r d e r
h a e m o l y t i c d i s e a s e o f t h e
n e w b o r n
;
t h e
g e n e t i c
c o n d i t i o n
G 6 P D
d e f i c i e n c y
;
h e p a t i t i s
( i n f l a m m a t i o n o f t h e
l i v e r ) ;
h y p o t h y r o i d i s m
( u n d e r a c t i v i t y
o f
t h e
t h y r o i d
g l a n d ) ;
b i l i a r y
a t r e s i a
( a b n o r m a l f o r m a t i o n o r a b s e n c e o f t h e
b i l e d u c t s ) ; o r i n f e c t i o n .
J a u n d i c e d b a b i e s u s u a l l y r e q u i r e e x t r a
f l u i d s a n d m a y b e t r e a t e d w i t h
p h o t o -
t h e r a p y
( l i g h t t h e r a p y ) o r , i n s e v e r e c a s e s ,
e x c h a n g e t r a n s f u s i o n ( s e e
b l o o d t r a n s f u -
s i o n
).
I f s e v e r e n e o n a t a l j a u n d i c e i s n o t
t r e a t e d p r o m p t l y ,
k e r n i c t e r u s
( a f o r m o f
b r a i n d a m a g e ) m a y o c c u r .
ja w
T h e m
o b i l e b o n e o f t h e f a c e , a l s o c a l l e d
t h e m a n d i b l e ( o r l o w e r j a w ) . T h e t e r m
s o m e t i m e s i n c l u d e s
t h e
m a x i l l a
( u p p e r
j a w ) ,
t h e
b o n e
t h a t
e x t e n d s
f r o m
t h e
i n n e r r i m s o f t h e e y e s t o t h e m o u t h .
T h e m a n d i b l e b e a r s t h e l o w e r t e e t h o n
i t s u p p e r s u r f a c e , a n d i s c o n n e c t e d t o t h e
b a s e o f t h e s k u l l a t t h e
t e m p o r o m a n d i b u l a r
j o i n t s
.
M u s c l e s a t t a c h e d t o t h e j a w m o v e
t h e b o n e t o e n a b l e c h e w i n g , b i t i n g , a n d
s i d e - t o - s i d e a n d d o w n w a r d m o t i o n s .
ANATOMY OF THE JAW
The U-shaped jaw bone (mandible)
joins the skull in front of the ears, at
the temporomandibular joint. The
jaw can move in several directions
to enable biting and chewing.
ja w , d is lo c a te d
D i s p l a c e m e n t o f t h e l o w e r
j a w
f r o m o n e
o r b o t h
t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t s
( w h i c h
c o n n e c t
t h e
j a w
t o
t h e
b a s e
o f
t h e
s k u l l ) , u s u a l l y d u e e i t h e r t o a b l o w o r t o
y a w n i n g . T h e r e i s u s u a l l y p a i n i n f r o n t
J
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