KERATOCONJUNCTIVITIS
K
k e ra to c o n ju n c tiv itis
I n f l a m m a t i o n o f t h e
c o r n e a
( t h e t r a n s -
p a r e n t f r o n t p a r t o f t h e e y e b a l l )
t h a t i s
a s s o c i a t e d w i t h
c o n j u n c t i v i t i s
( i n f l a m m a -
t i o n o f t h e c o n j u n c t i v a , t h e m e m b r a n e
c o v e r i n g
t h e
e y e b a l l ) . T h e
m o s t
c o m
-
m o n
f o r m
o f t h e
d i s o r d e r ,
e p i d e m i c
k e r a t o c o n j u n c t i v i t i s , i s c a u s e d b y a v i r u s
a n d i s h i g h l y i n f e c t i o u s . T h e i n f l a m m a -
t i o n i s o f t e n s e v e r e a n d i n s o m e c a s e s
m a y d e s t r o y t h e s u r f a c e o f t h e c o n j u n c -
t i v a . T i n y , o p a q u e s p o t s d e v e l o p i n t h e
c o r n e a
t h a t
m a y
i n t e r f e r e
w i t h v i s i o n
a n d p e r s i s t f o r s o m e m o n t h s .
T h e r e
i s
n o
s p e c i f i c
t r e a t m e n t ,
b u t
c o r n e a l s p o t s m a y b e m i n i m i z e d b y u s i n g
e y e - d r o p s c o n t a i n i n g
c o r t i c o s t e r o i d d r u g s
.
k e ra to c o n ju n c tiv itis s ic c a
P e r s i s t e n t
d r y n e s s
o f
t h e
c o r n e a
( t h e
t r a n s p a r e n t
f r o n t
p a r t
o f t h e
e y e b a l l )
a n d t h e
c o n j u n c t i v a
( t h e m e m b r a n e c o v -
e r i n g t h e e y e b a l l ) c a u s e d b y d e f i c i e n c y
i n
t e a r
p r o d u c t i o n .
T h e
c o n d i t i o n
i s
a s s o c i a t e d
w i t h
a u t o i m m u n e
d i s o r d e r s
s u c h a s
r h e u m a t o i d a r t h r i t i s , S j o g r e n ' s s y n -
d r o m e ,
a n d
s y s t e m i c l u p u s e r y t h e m a t o s u s
,
a l l o f w h i c h c a n d a m a g e t h e t e a r g l a n d s .
P r o l o n g e d d r y n e s s m a y l e a d t o b l u r r e d
v i s i o n , i t c h i n g , g r i t t i n e s s , a n d , i n s e v e r e
c a s e s ,
t h e f o r m a t i o n o f a
c o r n e a l u l c e r
.
T h e m
o s t e f f e c t i v e t r e a t m e n t i s f r e q u e n t
u s e o f a r t i f i c i a l t e a r s ( s e e
t e a r s , a r t i f i c i a l
).
k e ra to c o n u s
A n i n h e r i t e d d i s o r d e r o f t h e
eye
, i n w h i c h
t h e
c o r n e a
( t h e t r a n s p a r e n t f r o n t p a r t o f
t h e
e y e b a l l )
b e c o m e s
g r a d u a l l y t h i n n e d
a n d
c o n i c a l . T h e
c o n d i t i o n
a f f e c t s b o t h
e y e s a n d u s u a l l y d e v e l o p s a r o u n d p u b e r t y ,
g i v i n g r i s e t o i n c r e a s i n g
m y o p i a
( s h o r t -
s i g h t e d n e s s ) a n d p r o g r e s s i v e d i s t o r t i o n o f
v i s i o n t h a t c a n n o t b e f u l l y c o r r e c t e d b y
g l a s s e s . H a r d
c o n t a c t l e n s e s
i m p r o v e v i s i o n
i n t h e e a r l y s t a g e s , b u t l a t e r i t i s g e n e r a l l y
n e c e s s a r y
t o
p e r f o r m
a
c o r n e a l g r a f t
t o
r e s t o r e n o r m a l v i s i o n p e r m a n e n t l y .
k e ra to ly tic d ru g s
D r u g s
t h a t
l o o s e n
a n d
r e m o v e
t h e
t o u g h
o u t e r
l a y e r
o f
s k i n
.
K e r a t o l y t i c
d r u g s , w h i c h i n c l u d e
u r e a
a n d
s a l i c y l i c
a c i d
p r e p a r a t i o n s , a r e u s e d t o t r e a t s k i n
a n d s c a l p d i s o r d e r s , s u c h a s
w a r t s , a c n e ,
d a n d r u f f ,
a n d
p s o r i a s i s
.
k e ra to m a la c ia
A p r o g r e s s i v e d i s e a s e o f t h e
eye
, c a u s e d
b y s e v e r e
v i t a m i n A
d e f i c i e n c y , i n w h i c h
t h e c o r n e a ( t h e t r a n s p a r e n t f r o n t p a r t o f
t h e e y e b a l l ) b e c o m e s o p a q u e a n d u l c e r -
a t e d .
P e r f o r a t i o n o f t h e
c o r n e a i s a l s o
c o m m o n , o f t e n l e a d i n g t o l o s s o f t h e e y e
t h r o u g h i n f e c t i o n . T h e d i s o r d e r u s u a l l y
o c c u r s
o n l y
i n
s e v e r e l y
m a l n o u r i s h e d
c h i l d r e n
a n d
i s
a
c o m
m o n
c a u s e
o f
b l i n d n e s s i n d e v e l o p i n g c o u n t r i e s .
I n t h e e a r l y s t a g e s , t h e d a m a g e c a n b e
r e v e r s e d b y t r e a t m e n t w i t h l a r g e d o s e s
o f v i t a m i n A b u t , i f t h e c o n d i t i o n i s l e f t
u n t r e a t e d , b l i n d n e s s i s u s u a l l y i n e v i t a b l e .
k e ra to p a th y
A g e n e r a l t e r m u s e d t o d e s c r i b e a v a r i -
e t y
o f
d i s o r d e r s
o f
t h e
c o r n e a
( t h e
t r a n s p a r e n t f r o n t p a r t o f t h e e y e b a l l ) .
TYPES
A c t i n i c k e r a t o p a t h y i s a p a i n f u l c o n d i -
t i o n
i n w h i c h
t h e
o u t e r
l a y e r
o f t h e
c o r n e a
i s
d a m a g e d
b y
u l t r a v i o l e t l i g h t
e m i t t e d
f r o m
t h e
s u n ,
r e f l e c t e d
f r o m
s u r f a c e s s u c h a s s n o w
( i n w h i c h
c a s e
t h e p r o b l e m i s c a l l e d s n o w - b l i n d n e s s ) ,
o r g i v e n o f f b y a r t i f i c i a l s o u r c e s s u c h a s
s u n b e d s o r a r c - w e l d i n g t o r c h e s .
E x p o s u r e k e r a t o p a t h y i s c o r n e a l d a m -
a g e
d u e
t o
l o s s
o f
t h e
p r o t e c t i o n
a f f o r d e d
b y
t h e
t e a r
f i l m
a n d
b l i n k
r e f l e x .
I t
m a y
o c c u r
i n
c o n d i t i o n s
i n
w h i c h
t h e
e y e l i d s
i n a d e q u a t e l y
c o v e r
t h e c o r n e a , i n c l u d i n g s e v e r e
e x o p h t h a l -
m o s , f a c i a l p a l s y ,
a n d
e c t r o p i o n
.
k e ra to p la s ty
S e e
c o r n e a l g r a f t
.
k e ra to s is
A
s k i n
g r o w t h
t h a t
i s
c a u s e d
b y
a n
o v e r p r o d u c t i o n
o f t h e
t o u g h ,
f i b r o u s
p r o t e i n
k e r a t i n
.
K e r a t o s e s o c c u r m a i n l y
i n e l d e r l y p e o p l e .
TYPES
S e b o r r h o e i c
k e r a t o s e s
a r e
h a r m l e s s
g r o w t h s t h a t o c c u r m a i n l y o n t h e t r u n k .
T h e y
r a n g e
i n
a p p e a r a n c e
f r o m
f l a t ,
d a r k - b r o w n
p a t c h e s
t o
s m a l l ,
w a r t l i k e
p r o t r u s i o n s . T h e g r o w t h s d o n o t n e e d
t r e a t i n g u n l e s s t h e y a r e u n s i g h t l y .
S o l a r k e r a t o s e s a r e s m a l l , w a r t l i k e r e d
o r
f l e s h - c o l o u r e d
g r o w t h s
t h a t a p p e a r
o n e x p o s e d p a r t s o f t h e b o d y a s a r e s u l t
o f o v e r e x p o s u r e t o t h e s u n o v e r m a n y
y e a r s . R a r e l y , t h e y m a y d e v e l o p i n t o s k i n
c a n c e r , u s u a l l y
s q u a m o u s c e l l c a r c i n o m a .
TREATMENT
S e b o r r h o e i c k e r a t o s e s
c a n b e r e m o v e d
b y c u r e t t a g e ( s c r a p i n g a w a y ) . S u r g e r y i s
r e q u i r e d
f o r
s o l a r
k e r a t o s e s
t h a t
h a v e
b e c o m
e c a n c e r o u s , h o w e v e r .
k e ra to s is p ila ris
A
c o m
m o n
c o n d i t i o n ,
u s u a l l y
o c c u r -
r i n g i n a d o l e s c e n t s , i n w h i c h p a t c h e s o f
r o u g h s k i n a p p e a r o n t h e u p p e r a r m s ,
t h i g h s ,
a n d b u t t o c k s . T h e o p e n i n g s o f
t h e
h a i r
f o l l i c l e s
b e c o m
e
e n l a r g e d
b y
p l u g s o f
k e r a t i n
( a t o u g h , f i b r o u s p r o -
t e i n ) , a n d h a i r g r o w t h m a y b e d i s t o r t e d .
T h e c o n d i t i o n i s n o t s e r i o u s a n d u s u -
a l l y
c l e a r s
u p
o n
i t s
o w n .
I n
s e v e r e
c a s e s ,
a p p l y i n g
a
m i x t u r e
o f s a l i c y l i c
a c i d
a n d
s o f t
p a r a f f i n
a n d
s c r u b b i n g
w i t h a l o o f a h m a y h e l p .
k e ra to to m y , ra d ia l
A n u n c o m m o n p r o c e d u r e i n w h i c h r a d i -
a t i n g i n c i s i o n s a r e m a d e i n t h e
c o r n e a
( t h e t r a n s p a r e n t f r o n t p a r t o f t h e e y e b a l l )
u p
t o ,
b u t n o t
t h r o u g h ,
i t s i n n e r m o s t
l a y e r , i n o r d e r t o r e d u c e
m y o p i a
( s h o r t -
s i g h t e d n e s s ) . R a d i a l k e r a t o t o m y h a s b e e n
l a r g e l y
r e p l a c e d
b y
l a s e r
p r o c e d u r e s ,
s u c h a s
L A S I K ,
w h i c h c a r r y l e s s r i s k o f
p e r m a n e n t d a m a g e t o t h e e y e .
k e rio n
A r e d , p a i n f u l s w e l l i n g , o o z i n g f l u i d , t h a t
a p p e a r s
o n
t h e
s c a l p
d u e
t o
i n f e c t i o n
w i t h s c a l p r i n g w o r m
( s e e
t i n e a
).
T r e a t -
m e n t w i t h o r a l
a n t i f u n g a l d r u g s
n e e d s t o
b e c o n t i n u e d f o r s e v e r a l w e e k s b e f o r e t h e
s c a l p h e a l s . T h e d i s o r d e r m a y l e a v e s c a r -
r i n g a n d a n a r e a o f p e r m a n e n t h a i r l o s s .
k e rn ic te ru s
T h e
a b n o r m a l
a c c u m u l a t i o n
o f
t h e
p i g m e n t
b i l i r u b i n
i n t h e b r a i n o f a n e w -
b o r n b a b y , a s a r e s u l t o f s e v e r e
j a u n d i c e
.
K e r n i c t e r u s
c a u s e s
p e r m a n e n t
b r a i n
d a m a g e , b u t t h e e f f e c t i v e t r e a t m e n t o f
j a u n d i c e i n n e w b o r n b a b i e s h a s m a d e
t h e c o n d i t i o n r a r e .
k e ta m in e
A
g e n e r a l
a n a e s t h e t i c
a d m i n i s t e r e d
b y
i n j e c t i o n . I t i s m a i n l y g i v e n t o c h i l d r e n
u n d e r g o i n g p a i n f u l p r o c e d u r e s , s u c h a s
b o n e m a r r o w b i o p s y
.
K e t a m i n e
m a y
b e
a b u s e d f o r i t s s t i m u l a n t e f f e c t .
k e to a c id o s is
A c o m
b i n a t i o n o f
a c i d o s i s
a n d
k e t o s i s
.
( S e e a l s o
d i a b e t i c k e t o a c i d o s i s
.)
k e to c o n a z o le
A n
a n t i f u n g a l d r u g
u s e d t o t r e a t
f u n g a l
i n f e c t i o n s
o f t h e
g u t ,
s k i n ,
a n d
f i n g e r
n a i l s ,
a n d
c a n d i d i a s i s
( t h r u s h )
o f t h e
m o u t h o r v a g i n a .
I t i s a l s o u s e d
a s a
s h a m p o o
t o
t r e a t
d a n d r u f f .
A d v e r s e
e f f e c t s i n c l u d e n a u s e a a n d r a s h .
k e to n e
A n y o f a g r o u p o f c h e m i c a l s r e l a t e d t o
a c e t o n e
( w h i c h
i s
f o u n d
i n
s o l v e n t s
s u c h
a s
n a i l
p o l i s h
r e m o v e r ) .
C e r t a i n
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