LENTIGO
t h e
m o s t
c o m
m o n
a n d
o c c u r
m a i n l y
n e a r t h e a n k l e s a n d o n t h e l o w e r l e g s .
T h e y a r e c a u s e d b y v a l v e f a i l u r e i n v e i n s
a n d u s u a l l y a p p e a r i n c o n j u n c t i o n w i t h
v a r i c o s e v e i n s
.
A r t e r i a l
u l c e r s , w h i c h
f o r m
o n
t h e
f o o t ,
a r e
c a u s e d
b y
p o o r
b l o o d
f l o w
t h r o u g h a r t e r i e s . T h e s e u l c e r s a r e m o s t
l i k e l y t o o c c u r i n p e o p l e w i t h
d i a b e t e s
m e l l i t u s
a n d
s i c k l e c e l l a n a e m i a .
TREATMENT
T r e a t m e n t d e p e n d s o n t h e c a u s e o f t h e
u l c e r . T h e a f f e c t e d a r e a s h o u l d b e b a n -
d a g e d
i n
o r d e r
t o
p r e v e n t
i n f e c t i o n ,
r e d u c e s w e l l i n g , a n d i m p r o v e t h e c i r c u -
l a t i o n .
I f
a n
u l c e r
i s
e x u d i n g
p u s ,
a
d r e s s i n g i s a p p l i e d u n d e r b a n d a g e s a n d
c h a n g e d e v e r y f e w d a y s . M e a s u r e s s u c h
a s e x e r c i s i n g r e g u l a r l y , w e a r i n g s u p p o r t
s t o c k i n g s , a n d
k e e p i n g
t h e
l e g
r a i s e d
w h e n s i t t i n g m a y a l s o h e l p t o i m p r o v e
c i r c u l a t i o n . A l e g u l c e r m a y t a k e s e v e r a l
m o n t h s t o h e a l , h o w e v e r , a n d t h e p r o b -
l e m
o f t e n r e c u r s . I n r a r e c a s e s , a s k i n
g r a f t i s n e c e s s a r y .
le io m y o m a
A
n o n c a n c e r o u s
t u m o u r
o f
s m o o t h
m u s c l e
.
L e i o m y o m a s , a l s o c a l l e d
f i b r o i d s
,
u s u a l l y o c c u r i n t h e
u t e r u s
.
M
o r e r a r e l y ,
t h e y d e v e l o p i n t h e w a l l s o f b l o o d v e s -
s e l s i n t h e s k i n , f o r m
i n g t e n d e r l u m p s .
L e i o m y o m a s
m a y
r e q u i r e
s u r g i c a l
r e -
m o v a l i f t h e y c a u s e s y m p t o m s .
le io m y o s a rc o m a
A l s o k n o w n a s L M S , l e i o m y o s a r c o m a i s
a c a n c e r o u s t u m o u r o f t h e s m
o o t h
m u s -
c l e
.
L e i o m y o s a r c o m a s m o s t c o m m o n l y
o c c u r i n t h e s t o m a c h ,
s m a l l i n t e s t i n e ,
b l a d d e r ,
u t e r u s ,
a n d
p r o s t a t e
a n d
a r e
a m o n g t h e m o s t c o m
m o n t y p e s o f
s a r -
c o m a
( c o n n e c t i v e t i s s u e c a n c e r ) o f s o f t
t i s s u e .
L e i o m y o s a r c o m a s
m a i n l y
a f f e c t
a d u l t s ; t h e y a r e r a r e i n c h i l d r e n .
T r e a t m e n t
o f
a
l e i o m y o s a r c o m a
i s
w i t h s u r g e r y , t o r e m o v e t h e t u m o u r a n d
s u r r o u n d i n g t i s s u e ,
a n d c h e m o t h e r a p y
a n d / o r r a d i o t h e r a p y i f t h e t u m o u r c a n -
n o t b e r e m o v e d c o m p l e t e l y .
le is h m a n ia s is
A n y
o f a v a r i e t y
o f d i s e a s e s c a u s e d b y
s i n g l e - c e l l e d
p a r a s i t e s
c a l l e d l e i s h m a n i a .
T h e s e p a r a s i t e s a r e h a r b o u r e d b y
d o g s
a n d r o d e n t s a n d a r e t r a n s m i t t e d b y t h e
b i t e s o f s a n d f l i e s .
TYPES
T h e m o s t s e r i o u s f o r m o f l e i s h m a n i a s i s
i s c a l l e d k a l a - a z a r o r v i s c e r a l l e i s h m a n i -
a s i s . T h i s d i s e a s e i s p r e v a l e n t i n s o m e
p a r t s o f A s i a , A f r i c a , a n d S o u t h A m e r -
i c a ,
a n d a l s o o c c u r s i n s o m e M e d i t e r -
r a n e a n c o u n t r i e s . I n a d d i t i o n , t h e r e a r e
s e v e r a l
t y p e s
o f
c u t a n e o u s
l e i s h m a n -
i a s i s ,
s o m e
o f w h i c h
a r e
p r e v a l e n t i n
t h e M i d d l e E a s t , N o r t h A f r i c a , a n d t h e
M e d i t e r r a n e a n .
SYMPTOMS
K a l a - a z a r
c a u s e s
p e r s i s t e n t
f e v e r ,
e n -
l a r g e m e n t o f t h e
s p l e e n , a n a e m i a ,
a n d ,
l a t e r , d a r k e n i n g o f t h e s k i n . T h e i l l n e s s
m a y d e v e l o p a n y t i m e u p t o t w o y e a r s
a f t e r i n f e c t i o n , a n d , i f u n t r e a t e d , m a y b e
f a t a l . T h e c u t a n e o u s f o r m s o f t h e d i s e a s e
h a v e t h e a p p e a r a n c e o f a p e r s i s t e n t u l c e r
a t t h e s i t e o f t h e s a n d f l y b i t e .
TREATMENT
A l l
v a r i e t i e s
o f
l e i s h m a n i a s i s
c a n
b e
t r e a t e d w i t h d r u g s , s u c h a s s o d i u m s t i -
b o g l u c o n a t e , g i v e n b y i n t r a m u s c u l a r o r
i n t r a v e n o u s
i n j e c t i o n .
P e o p l e v i s i t i n g a r e a s i n w h i c h l e i s h -
m a n i a s i s o c c u r s s h o u l d t a k e m e a s u r e s t o
m
i n i m i z e t h e r i s k o f
s a n d f l y b i t e s .
Leishmaniasis ulcer
This skin ulcer, which has developed at the site
of a sandfly bite, is typical of the lesions found
on the skin of people who are suffering from
cutaneous leishmaniasis.
le n s
T h e
i n t e r n a l
p a r t
o f
t h e
e y e
t h a t
i s
r e s p o n s i b l e f o r f o c u s i n g ; a l s o c a l l e d t h e
c r y s t a l l i n e l e n s ( t o d i s t i n g u i s h i t f r o m
t h e
c o r n e a
,
w h i c h
i s
a l s o
a
f o r m
o f
l e n s ) . T h e l e n s i s a d i s c o f e l a s t i c , t r a n s -
p a r e n t t i s s u e s i t u a t e d b e h i n d t h e
i r i s
a n d
s u s p e n d e d o n d e l i c a t e f i b r e s f r o m t h e
c i l i a r y b o d y
.
I t i s s l i g h t l y l e s s c o n v e x o n
t h e f r o n t s u r f a c e t h a n o n t h e b a c k .
T h e l e n s d i r e c t s l i g h t p r e c i s e l y o n t o
t h e
r e t i n a ( t h e
l a y e r
o f l i g h t - s e n s i t i v e
c e l l s l i n i n g t h e e y e b a l l ) . T h e m u s c l e s o f
t h e c i l i a r y b o d y a c t o n i t t o c h a n g e i t s
c u r v a t u r e
a n d
t h u s
a l t e r
i t s
f o c u s ,
s o
t h a t n e a r o r d i s t a n t o b j e c t s c a n b e s e e n
s h a r p l y ( s e e
a c c o m m o d a t i o n
) .
O n e
c o m
m
o n
d i s o r d e r
t h a t
m a y
a f f e c t t h e l e n s i s
c a t a r a c t
( a c o n d i t i o n i n
w h i c h
t h e
l e n s
t i s s u e
g r a d u a l l y
t u r n s
o p a q u e , r e s t r i c t i n g s i g h t ) . O t h e r p o s s i -
b l e
p r o b l e m s
a r e
l e n s d i s l o c a t i o n
a n d
a p h a k i a
( a b s e n c e o f t h e l e n s ) .
LOCATION OF THE LENS
This elastic, transparent structure
lies behind the iris and is suspended
on delicate fibres from the ciliary
body. Its full name, the crystalline
lens, differentiates it from the cornea
(which also acts as a lens).
L e n s
C o r n e a
\
m
Iris
S c l e r a
C i l i a r y b o d y
le n s d is lo c a tio n
D i s p l a c e m e n t
o f
t h e
c r y s t a l l i n e
l e n s
f r o m
i t s
n o r m a l
p o s i t i o n
i n
t h e
e y e .
L e n s d i s l o c a t i o n i s a l m o s t a l w a y s d u e t o
a n i n j u r y t h a t r u p t u r e s t h e f i b r e s c o n -
n e c t i n g t h e l e n s t o t h e
c i l i a r y b o d y
. I n
p e o p l e w i t h t h e g e n e t i c d i s o r d e r
M a r f a n
s y n d r o m e
,
t h e s e
f i b r e s
a r e
p a r t i c u l a r l y
w e a k ;
l e n s
d i s l o c a t i o n
i s
c o m
m o n
i n
s u c h i n d i v i d u a l s .
A d i s l o c a t e d l e n s m a y p r o d u c e s e v e r e
v i s u a l d i s t o r t i o n o r d o u b l e v i s i o n . I f i t
s l i p s f o r w a r d s , i t m a y
c a u s e a f o r m o f
g l a u c o m a
( i n c r e a s e d p r e s s u r e w i t h i n t h e
e y e b a l l )
i f d r a i n a g e
o f f l u i d f r o m
t h e
f r o n t o f t h e e y e i s a f f e c t e d . I f g l a u c o m a
i s
s e v e r e ,
t h e
l e n s
m a y
n e e d
t o
b e
r e m o v e d . ( S e e a l s o
a p h a k i a .
)
le n s im p la n t
A p l a s t i c
p r o s t h e s i s
( a r t i f i c i a l s u b s t i t u t e )
u s e d
t o
r e p l a c e
t h e
r e m o v e d
o p a q u e
l e n s
i n
c a t a r a c t s u r g e r y
.
le n tig o
A f l a t , b r o w n a r e a o f s k i n t h a t i s a l s o
k n o w n
a s
a n
a g e
s p o t
o r
l i v e r
s p o t .
L e n t i g i n e s
( t h e
p l u r a l
o f l e n t i g o )
a r e
s i m i l a r
t o
f r e c k l e s ,
e x c e p t
t h a t
t h e y
o c c u r
o n
b o t h
c o v e r e d
a n d
e x p o s e d
a r e a s o f s k i n a n d d o n o t f a d e i n w i n t e r .
T h e y
a r e
u s u a l l y
h a r m l e s s
a n d
n e e d
n o t r e a t m e n t . A n y r a i s e d , d a r k e r b r o w n
a r e a s w i t h i n a l e n t i g o n e e d t o b e i n v e s -
t i g a t e d ,
h o w e v e r ,
b e c a u s e
t h e y
c o u l d
d e v e l o p
i n t o
m a l i g n a n t
m e l a n o m a s
( s e e
m e l a n o m a , m a l i g n a n t
).
L
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