LYMPHANGITIS
Systemic lupus erythematosus on face
The disease can cause a skin eruption acrossthe
nose and cheeks. The distinctive pattern this
causes is known as a butterfly rash.
lupus pernio
A
f o r m
o f
s a r c o i d o s i s
a f f e c t i n g
t h e
s k i n , i n w h i c h p u r p l e s w e l l i n g s r e s e m -
b l i n g
c h i l b l a i n s
a p p e a r
o n
t h e
e a r s ,
n o s e , o r c h e e k s .
lupus vulgaris
A r a r e f o r m o f
t u b e r c u l o s i s
a f f e c t i n g t h e
s k i n ,
e s p e c i a l l y o n t h e h e a d a n d n e c k .
P a i n l e s s ,
c l e a r ,
r e d - b r o w n
n o d u l e s
a p -
p e a r a n d u l c e r a t e ; t h e u l c e r s e v e n t u a l l y
h e a l , l e a v i n g d e e p s c a r s .
Luscher colour test
D e v e l o p e d
i n
t h e
1 9 6 0 s
b y
D r .
M a x
L u s c h e r ,
t h e
L u s c h e r
c o l o u r
t e s t
i s
b a s e d
o n
t h e
i d e a
t h a t
p s y c h o l o g i c a l
i n f o r m a t i o n
a b o u t
a
p e r s o n
c a n
b e
g a i n e d
t h r o u g h
t h a t
p e r s o n ’s
c h o i c e s
a n d
r e j e c t i o n s
o f e i g h t
c o l o u r s :
g r e y ,
b l u e , g r e e n , r e d , y e l l o w , v i o l e t , b r o w n ,
a n d b l a c k . T h e t e s t i s s o m e t i m
e s u s e d i n
t h e w o r k p l a c e t o t e s t j o b a p p l i c a n t s f o r
s u i t a b i l i t y . I t c a n a l s o b e a u s e f u l t o o l
f o r p s y c h o l o g i s t s w h e n t h e y a r e t r y i n g
t o d e t e r m i n e t h e c u r r e n t s t a t e o f m i n d
o f a n i n d i v i d u a l .
luteinizing hormone
A l s o k n o w n a s L H , a
g o n a d o t r o p h i n h o r -
m o n e
p r o d u c e d b y t h e
p i t u i t a r y g l a n d
.
luteinizing hormone-releasing
hormone
A
n a t u r a l l y
o c c u r r i n g
h o r m o n e
,
a l s o
k n o w n a s L H - R H , t h a t i s r e l e a s e d b y t h e
h y p o t h a l a m u s
i n t h e b r a i n . T h i s h o r m o n e
i s a l s o p r e p a r e d s y n t h e t i c a l l y a s a d r u g .
N a t u r a l L H - R H s t i m u l a t e s t h e r e l e a s e o f
g o n a d o t r o p h i n h o r m o n e s
f r o m
t h e
p i t u -
i t a r y g l a n d
.
G o n a d o t r o p h i n
h o r m o n e s
c o n t r o l t h e p r o d u c t i o n o f
o e s t r o g e n h o r -
m o n e s
a n d
a n d r o g e n h o r m o n e s
.
S y n t h e t i c
L H - R H , a l s o c a l l e d s y n t h e t i c
g o n a d o r e l i n
,
i s u s e d t o t r e a t d e l a y e d a n d p r e c o c i o u s
p u b e r t y
a n d
t o
t r e a t
i n f e r t i l i t y
i n
w o m e n b y d e s e n s i t i z i n g t h e p i t u i t a r y .
L H - R H m a y c a u s e h e a d a c h e , n a u s e a , h o t
f l u s h e s ,
v a g i n a l
d r y n e s s ,
a n d
i r r e g u l a r
m e n s t r u a l p e r i o d s .
Lyell’s syndrome
A l s o k n o w n a s t o x i c e p i d e r m a l n e c r o l y -
s i s ,
a l i f e - t h r e a t e n i n g d r u g r e a c t i o n i n
w h i c h
t h e
s k i n ,
m u c o u s
m e m b r a n e s ,
a n d l i n i n g o f i n t e r n a l o r g a n s s u c h a s t h e
b l a d d e r a n d i n t e s t i n e b l i s t e r a n d s l o u g h
o f f .
D r u g s
t h a t
a r e
k n o w n
t o
h a v e
c a u s e d t h i s c o n d i t i o n i n c l u d e
p e n i c i l l i n
,
c a r b a m a z e p i n e
,
a n d
n o n s t e r o i d a l
a n t i -
i n f l a m m a t o r y d r u g s
( N S A I D S ) .
C a s e s
o f
L y e l l ’s
s y n d r o m e
r e q u i r e
t r e a t m e n t
i n
a n
i n t e n s i v e c a r e
u n i t .
Lyme arthritis
I n f l a m m a t i o n o f t h e j o i n t s a s a r e s u l t o f
L y m e d i s e a s e
( i n f e c t i o n t r a n s m i t t e d b y
t h e b i t e o f a d e e r t i c k ) .
A r t h r i t i s
a f f e c t s
u p t o h a l f o f t h o s e i n f e c t e d w i t h L y m e
d i s e a s e . I t d e v e l o p s w i t h i n a f e w w e e k s
t o t w o
y e a r s
o f t h e
o r i g i n a l i n f e c t i o n
a n d c a u s e s j o i n t p a i n a n d s w e l l i n g . T h e
k n e e i s m o s t c o m m o n l y a f f e c t e d .
Lyme disease
A d i s e a s e c a u s e d b y t h e b a c t e r i u m B o r -
r e l i a
b u r g d o r f e r i ,
w h i c h
i s
t r a n s m i t t e d
b y t i c k s t h a t u s u a l l y l i v e o n d e e r .
SYMPTOMS
A t t h e s i t e o f a t i c k b i t e , a r e d d o t m a y
a p p e a r a n d g r a d u a l l y e x p a n d i n t o a c i r c -
u l a r a r e a u p t o 1 5 c m a c r o s s . S y m p t o m s
i n c l u d i n g f e v e r ,
h e a d a c h e ,
a n d m u s c l e
p a i n u s u a l l y d e v e l o p ; t h e y a r e f o l l o w e d
b y j o i n t i n f l a m m a t i o n , w h i c h t y p i c a l l y
a f f e c t s t h e k n e e s a n d o t h e r l a r g e j o i n t s .
S y m p t o m s o f L y m e d i s e a s e m a y v a r y i n
s e v e r i t y a n d o c c u r i n c y c l e s l a s t i n g f o r
a b o u t o n e t o t h r e e w e e k s .
COMPLICATIONS
I f L y m e d i s e a s e i s n o t t r e a t e d p r o m p t l y ,
c o m p l i c a t i o n s
m a y
d e v e l o p ;
t h e s e
i n -
c l u d e
m e n i n g i t i s
( i n f l a m m a t i o n
o f t h e
m e m b r a n e s
c o v e r i n g
t h e b r a i n ) ,
f a c i a l
p a l s y
,
a n d a n a b n o r m a l h e a r t b e a t
( s e e
a r r h y t h m i a ,
c a r d i a c )
.
T h e
m o s t
s e r i o u s
l o n g - t e r m
c o m p l i c a t i o n s
o f L y m e
d i s -
e a s e
a r e
L y m e
a r t h r i t i s
a n d
p e r s i s t e n t
n e u r o l o g i c a l d i s o r d e r s t h a t a r e s i m i l a r
t o
m u l t i p l e s c l e r o s i s
.
TREATMENT
T r e a t m e n t o f L y m e d i s e a s e i s w i t h
a n t i -
b i o t i c d r u g s
a n d i s m o s t e f f e c t i v e w h e n
g i v e n s o o n a f t e r i n i t i a l i n f e c t i o n .
N o n -
s t e r o i d a l a n t i - i n f l a m m a t o r y d r u g s
a r e g i v e n
t o r e l i e v e j o i n t p a i n .
I n a r e a s t h a t a r e k n o w n t o b e i n f e s t e d
w i t h t h e t i c k s , p e o p l e s h o u l d t a k e m
e a -
s u r e s t o p r e v e n t t i c k b i t e s . S u c h a c t i o n
i n c l u d e s w e a r i n g c l o t h e s t h a t c o v e r t h e
b o d y a n d f i t c l o s e l y a t t h e w r i s t s a n d
a n k l e s ,
a n d
t a k i n g
c a r e
n o t
t o
w a l k
t h r o u g h t h i c k u n d e r g r o w t h .
lymph
A w a t e r y o r m i l k y b o d y f l u i d c o n t a i n -
i n g
l y m p h o c y t e s
( a t y p e o f w h i t e b l o o d
c e l l ) , p r o t e i n s , a n d f a t s . I t p l a y s a n i m
-
p o r t a n t r o l e i n t h e
i m m u n e s y s t e m
a n d i n
a b s o r b i n g f a t s f r o m t h e i n t e s t i n e .
L y m p h a c c u m u l a t e s o u t s i d e t h e b l o o d
v e s s e l s
i n
t h e
i n t e r c e l l u l a r
s p a c e s
o f
b o d y t i s s u e s , a n d i s c o l l e c t e d b y t h e v e s -
s e l s o f t h e
l y m p h a t i c s y s t e m
.
T h i s s y s t e m
f i l t e r s t h e f l u i d a n d e v e n t u a l l y r e t u r n s i t
t o t h e b l o o d s t r e a m .
lymphadenitis
A m e d i c a l t e r m f o r i n f l a m m a t i o n o f t h e
l y m p h n o d e s
,
w h i c h i s a c o m
m o n c a u s e
o f
l y m p h a d e n o p a t h y
.
lymphadenopathy
T h e m e d i c a l t e r m f o r s w o l l e n
l y m p h n o d e s
( s e e
g l a n d s , s w o l l e n
) .
lymphangiography
|_
A
d i a g n o s t i c
p r o c e d u r e
t h a t
i n v o l v e s
i n j e c t i n g a
c o n t r a s t m e d i u m
i n t o l y m p h
v e s s e l s
( s e e
l y m p h a t i c s y s t e m
)
i n
o r d e r
t h a t t h e v e s s e l s a n d l y m p h n o d e s , a n d
a n y a b n o r m a l i t i e s , c a n b e s e e n o n
X - r a y s
.
L y m p h a n g i o g r a p h y h a s b e e n s u p e r s e d e d
l a r g e l y b y
C T s c a n n i n g
a n d
M R I
.
lymphangioma
A r a r e , n o n c a n c e r o u s t u m o u r c o n s i s t i n g
o f a m a s s o f l y m p h
v e s s e l s a n d o f t e n
a f f e c t i n g
t h e
s k i n
a n d
t h e
d e e p e r
t i s s u e s .
I t m a y b e
p r e s e n t f r o m
b i r t h .
L y m p h a n g i o m a s a r e s o m e t i m e s r e m o v e d
w i t h
l a s e r t r e a t m e n t
.
lymphangitis
I n f l a m m a t i o n
o f t h e l y m p h a t i c
v e s s e l s
( s e e
l y m p h a t i c s y s t e m
) d u e t o t h e s p r e a d
o f
b a c t e r i a
( c o m m o n l y
s t r e p t o c o c c i )
f r o m a n i n f e c t e d w o u n d . T h e i n f l a m m a -
t i o n c a u s e s t h e a p p e a r a n c e o f t e n d e r r e d
s t r e a k s o n t h e s k i n o v e r l y i n g t h e l y m -
p h a t i c v e s s e l s . T h e s e r e d s t r e a k s e x t e n d
f r o m
t h e
i n f e c t i o n
s i t e
t o w a r d s
t h e
n e a r e s t
l y m p h n o d e s
.
T h e a f f e c t e d n o d e s
b e c o m
e
s w o l l e n
a n d
t e n d e r ,
a n d
t h e
a f f e c t e d i n d i v i d u a l u s u a l l y h a s
a f e v e r
a n d a g e n e r a l f e e l i n g o f i l l n e s s .
L y m p h a n g i t i s
r e q u i r e s
u r g e n t
t r e a t -
m
e n t
w i t h
a n t i b i o t i c d r u g s
t o
p r e v e n t
s e p t i c a e m i a
( a l i f e - t h r e a t e n i n g d i s o r d e r
r e s u l t i n g f r o m
h i g h l e v e l s
o f b a c t e r i a ,
a n d b a c t e r i a l t o x i n s , i n t h e b l o o d ) .
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