MECKEL’ S DIVERTICULUM
m a s t o i d e c t o m y m a y b e c a r r i e d o u t ; i n
t h i s p r o c e d u r e , t h e m a s t o i d i s o p e n e d
a n d t h e i n f e c t e d a i r c e l l s r e m o v e d .
m a stu rb a tio n
S e x u a l s e l f - s t i m u l a t i o n , u s u a l l y t o p r o -
d u c e
o r g a s m
.
M a s s a g i n g t h e
p e n i s
o r t h e
c l i t o r i s
w i t h
t h e
h a n d
i s
t h e
u s u a l
m e t h o d o f m a s t u r b a t i o n .
m a te rn a l m o rta lity
T h e
d e a t h
o f a
w o m a n
d u r i n g
p r e g -
n a n c y
,
o r w i t h i n
4 2
d a y s o f
c h i l d b i r t h ,
m i s c a r r i a g e
,
o r a n
i n d u c e d a b o r t i o n
,
f r o m
a n y
p r e g n a n c y - r e l a t e d
c a u s e .
M a t e r n a l
m o r t a l i t y
r a t e
i s
t h e
n u m b e r
o f s u c h
d e a t h s p e r
1 0 0 , 0 0 0 l i v e b i r t h s a s m e a -
s u r e d o v e r a g i v e n y e a r .
M a t e r n a l d e a t h s m a y b e a d i r e c t r e s u l t
o f c o m p l i c a t i o n s o f p r e g n a n c y o r m a y b e
c a u s e d i n d i r e c t l y b y a m e d i c a l
c o n d i -
t i o n t h a t i s w o r s e n e d b y p r e g n a n c y . T h e
m
a j o r d i r e c t c a u s e s o f d e a t h i n c l u d e
p u l -
m o n a r y e m b o l i s m
( b l o o d
c l o t s
i n
t h e
l u n g s ) ,
a n t e p a r t u m h a e m o r r h a g e
,
p o s t p a r -
t u m
h a e m o r r h a g e ,
h y p e r t e n s i o n
( h i g h
b l o o d p r e s s u r e ) ,
e c l a m p s i a
( a c o n d i t i o n
c a u s i n g s e i z u r e s i n l a t e p r e g n a n c y ) , a n d
p u e r p e r a l
s e p s i s
( i n f e c t i o n
f o l l o w i n g
c h i l d b i r t h ) . I n d i r e c t c a u s e s i n c l u d e h e a r t
d i s e a s e ,
e p i l e p s y
,
a n d s o m e c a n c e r s .
M a t e r n a l m o r t a l i t y i s l o w e s t f o r s e c -
o n d p r e g n a n c i e s . A f t e r t h e a g e o f 2 0 , i t
r i s e s w i t h a g e , b e i n g g r e a t e s t f o r w o m e n
o v e r t h e a g e o f 4 0 .
m a tu ra tio n
T h e p r o c e s s b y w h i c h f u l l d e v e l o p m e n t
i s
r e a c h e d . T h e
t e r m
“ m a t u r a t i o n ”
i s
u s e d w i t h r e f e r e n c e t o c e l l s ( p a r t i c u l a r l y
o v a
a n d
s p e r m
)
a n d s o m e m
i c r o o r g a n -
i s m s ; i t m a y a l s o b e u s e d o f p h y s i c a l a n d
e m o t i o n a l d e v e l o p m e n t i n p e o p l e .
m a x illa
E a c h o f a p a i r
o f b o n e s t h a t t o g e t h e r
f o r m t h e c e n t r e o f t h e f a c e , t h e u p p e r
j a w , a n d t h e r o o f o f t h e m o u t h . I n a d d i -
t i o n , t h e t o p o f t h e m a x i l l a f o r m s t h e
b a s e o f t h e o r b i t ( e y e s o c k e t ) . E a c h b o n e
c o n t a i n s a l a r g e , a i r - f i l l e d c a v i t y c a l l e d
t h e
m a x i l l a r y
s i n u s
( s e e
s i n u s , f a c i a l
),
w h i c h i s c o n n e c t e d t o t h e n a s a l c a v i t y .
M c A rd le ’s d is e a s e
A r a r e
g e n e t i c d i s o r d e r
c h a r a c t e r i z e d b y
m u s c l e s t i f f n e s s a n d p a i n f u l c r a m p s t h a t
i n c r e a s e d u r i n g e x e r t i o n a n d a f t e r w a r d s .
T h e c a u s e i s a d e f i c i e n c y o f a n
e n z y m e
i n
m u s c l e
c e l l s
t h a t
s t i m u l a t e s
b r e a k -
d o w n o f t h e c a r b o h y d r a t e
g l y c o g e n
i n t o
t h e s i m p l e s u g a r g l u c o s e . T h e r e s u l t i s a
b u i l d u p
o f g l y c o g e n a n d l o w l e v e l s
o f
g l u c o s e i n t h e m u s c l e s . D a m a g e t o t h e
m u s c l e s
o c c u r s ,
c a u s i n g
m y o g l o b i n u r i a
( t h e p r e s e n c e o f p i g m e n t f r o m m u s c l e
c e l l s
i n
t h e
u r i n e ) ;
t h i s
c o n d i t i o n ,
i n
t u r n , m a y l e a d t o
k i d n e y f a i l u r e .
T h e r e i s n o t r e a t m e n t , b u t s y m p t o m s
m a y b e
r e l i e v e d
b y
e a t i n g
g l u c o s e
o r
f r u c t o s e b e f o r e e x e r c i s e .
M D M A
T h e
h a l l u c i n o g e n i c
s u b s t a n c e
m e t h y l -
e n e d i o x y m e t h a m f e t a m i n e ,
w h i c h
h a s
t h e s t r e e t n a m e
E c s t a s y
.
M E
T h e
a b b r e v i a t i o n
f o r
t h e
c o n d i t i o n
m y a l g i c
e n c e p h a l o m y e l i t i s
( s e e
c h r o n i c
f a t i g u e s y n d r o m e )
.
m e a s le s
A p o t e n t i a l l y d a n g e r o u s v i r a l i l l n e s s t h a t
c a u s e s f e v e r a n d a r a s h . M e a s l e s m a i n l y
a f f e c t s
c h i l d r e n ,
b u t
c a n
o c c u r a t a n y
a g e . I t i s s p r e a d p r i m a r i l y b y a i r b o r n e
d r o p l e t s
o f n a s a l
s e c r e t i o n s .
I t
c a n b e
t r a n s m i t t e d d u r i n g t h e
i n c u b a t i o n p e r i o d
( e i g h t t o 1 4 d a y s a f t e r i n f e c t i o n ) a n d u p
t o s e v e n d a y s a f t e r s y m p t o m s a p p e a r .
SYMPTOMS AND SIGNS
T h e
i l l n e s s
s t a r t s
w i t h
a
f e v e r ,
r u n n y
n o s e ,
s o r e
e y e s ,
c o u g h ,
a n d a g e n e r a l
f e e l i n g
o f b e i n g u n w e l l . A f t e r t h r e e
t o
f o u r
d a y s ,
a r e d r a s h
a p p e a r s ,
u s u a l l y
s t a r t i n g
o n
t h e
h e a d
a n d
n e c k
a n d
s p r e a d i n g t o c o v e r t h e b o d y . T h e s p o t s
s o m e t i m e s
j o i n
t o
p r o d u c e
l a r g e
r e d
b l o t c h e s ,
a n d t h e
l y m p h n o d e s
m a y b e
e n l a r g e d . A f t e r t h r e e d a y s , t h e r a s h s t a r t s
t o f a d e a n d t h e s y m p t o m s s u b s i d e .
COMPLICATIONS
T h e
m o s t
c o m
m
o n
c o m p l i c a t i o n s
a r e
e a r a n d c h e s t i n f e c t i o n s , w h i c h u s u a l l y
d e v e l o p t w o t o t h r e e d a y s a f t e r t h e r a s h
h a s a p p e a r e d . D i a r r h o e a , v o m i t i n g , a n d
a b d o m i n a l p a i n m a y o c c u r . F e b r i l e c o n -
v u l s i o n s ( s e e
c o n v u l s i o n , f e b r i l e
) a r e a l s o
c o m
m o n , b u t a r e n o t u s u a l l y s e r i o u s .
I n a t i n y m
i n o r i t y
o f c a s e s ,
e n c e p h -
a l i t i s
( i n f l a m m a t i o n
o f
t h e
b r a i n )
o c c u r s ,
c a u s i n g
h e a d a c h e ,
d r o w s i n e s s ,
a n d v o m i t i n g .
S e i z u r e s a n d
c o m a
m a y
f o l l o w , s o m e t i m e s l e a d i n g t o
b r a i n d a m -
a g e
o r e v e n d e a t h . I n v e r y r a r e c a s e s , a
p r o g r e s s i v e
b r a i n
d i s o r d e r
c a l l e d
s u b -
a c u t e s c l e r o s i n g p a n e n c e p h a l i t i s
d e v e l o p s
s e v e r a l y e a r s a f t e r i n f e c t i o n .
I f a w o m a n h a s m e a s l e s d u r i n g p r e g -
n a n c y , t h e i n f e c t i o n m a y b e f a t a l t o t h e
f e t u s ; h o w e v e r , t h e r e i s n o e v i d e n c e t h a t
m e a s l e s c a u s e s b i r t h d e f e c t s .
TREATMENT
T h e r e i s n o s p e c i f i c t r e a t m e n t . P l e n t y o f
f l u i d s
a n d
p a r a c e t a m o l
a r e
g i v e n
f o r
f e v e r . I n a d d i t i o n ,
a n t i b i o t i c d r u g s
m a y b e
g i v e n t o
t r e a t b a c t e r i a l
i n f e c t i o n s t h a t
o c c u r a s c o m p l i c a t i o n s .
PREVENTION
T o h e l p p r e v e n t m e a s l e s , i m m u n i z a t i o n
w i t h
t h e
M M R v a c c i n a t i o n
i s
r e c o m
-
m e n d e d a t b e t w e e n 1 2 a n d 1 5 m o n t h s
o f a g e . T h i s m e a s u r e p r o d u c e s i m
m
u n i -
t y i n a b o u t 9 0 p e r c e n t o f c a s e s , w i t h a
b o o s t e r s h o t g i v e n b e f o r e a c h i l d e n t e r s
s c h o o l o r n u r s e r y s c h o o l .
m e a tu s
A c a n a l o r p a s s a g e w a y t h r o u g h p a r t o f
t h e b o d y . T h e t e r m u s u a l l y r e f e r s t o t h e
e x t e r n a l a u d i t o r y m e a t u s , t h e c a n a l i n
t h e o u t e r
e a r
t h a t l e a d s f r o m t h e o u t s i d e
o f t h e e a r t o t h e e a r d r u m .
m e b e n d a z o le
A n
a n t h e l m i n t i c d r u g
t h a t i s u s e d t o t r e a t
v a r i o u s
w o r m i n f e s t a t i o n s
o f t h e
i n t e s -
t i n e .
P o s s i b l e
a d v e r s e
e f f e c t s
i n c l u d e
a b d o m i n a l p a i n a n d d i a r r h o e a .
m e b e v e rin e
A n
a n t i s p a s m o d i c d r u g
u s e d t o t r e a t
i r r i t a -
b l e b o w e l s y n d r o m e
.
M e c k e l’s d iv e rtic u lu m
A c o m
m o n a b n o r m a l i t y , p r e s e n t a t b i r t h
i n
a b o u t
1
i n 4 0
p e o p l e ,
i n w h i c h a
s m a l l ,
h o l l o w , w i d e - m o u t h e d s a c p r o -
t r u d e s f r o m t h e
i l e u m
.
S y m p t o m s o n l y
o c c u r
i f
t h e
d i v e r t i c u l u m
b e c o m e s
M
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