MUTISM
M
d e s c e n d a n t s .
G e n e t i c d i s o r d e r s
( s u c h a s
h a e m o p h i l i a
a n d
a c h o n d r o p l a s i a
)
s t e m
f r o m p o i n t m u t a t i o n s t h a t o c c u r r e d i n
t h e g e r m c e l l o f a p a r e n t , g r a n d p a r e n t ,
o r m o r e
d i s t a n t a n c e s t o r .
C h r o m o s o m a l
a b n o r m a l i t i e s
( s u c h a s
D o w n ’s s y n d r o m e
)
a r e
g e n e r a l l y
d u e t o m u t a t i o n s i n t h e
f o r m a t i o n o f p a r e n t a l e g g s o r s p e r m .
m u tism
R e f u s a l
o r
i n a b i l i t y
t o
s p e a k .
M u t i s m
m a y b e a s y m p t o m
o f p r o f o u n d c o n -
g e n i t a l
d e a f n e s s
,
s e v e r e
m a n i c - d e p r e s s i v e
i l l n e s s
,
c a t a t o n i c
s c h i z o p h r e n i a
,
o r a r a r e
f o r m
o f
c o n v e r s i o n d i s o r d e r
.
T h e
t e r m
“ m
u t i s m ” m a y a l s o b e u s e d o f a r e l i -
g i o u s v o w o f s i l e n c e .
E l e c t i v e m u t i s m
i s a r a r e c h i l d h o o d
d i s o r d e r ( u s u a l l y s t a r t i n g b e f o r e a g e f i v e )
i n w h i c h a c h i l d c a n s p e a k p r o p e r l y b u t
r e f u s e s t o d o s o m o s t o f t h e t i m e .
A k i n e t i c m u t i s m i s a s t a t e o f p a s s i v i t y
c a u s e d b y
s o m e
b r a i n
t u m o u r s
o r
b y
h y d r o c e p h a l u s
( f l u i d
s u r r o u n d i n g
t h e
b r a i n ) . A f f e c t e d p e o p l e a r e i n c o n t i n e n t ,
r e q u i r e
f e e d i n g ,
a n d
r e s p o n d
a t
m o s t
w i t h a w h i s p e r e d “ y e s ” o r “ n o ” .
m y a lg ia
M e d i c a l t e r m f o r
m u s c l e
p a i n .
m y a lg ic e n c e p h a lo m y e litis
A l s o k n o w n a s M E , a n a l t e r n a t i v e n a m e
f o r
c h r o n i c f a t i g u e s y n d r o m e
.
m y a s th e n ia g ra v is
A r a r e d i s o r d e r i n w h i c h t h e m u s c l e s
b e c o m e w e a k a n d t i r e e a s i l y . T h e m u s -
c l e s o f t h e e y e s , f a c e , t h r o a t , a n d l i m b s
a r e m o s t c o m m o n l y a f f e c t e d .
CAUSE
M y a s t h e n i a g r a v i s i s a n
a u t o i m m u n e d i s -
o r d e r .
I n m a n y c a s e s , a b n o r m a l i t i e s i n
t h e t h y m u s
g l a n d a r e
p r e s e n t ,
a n d i n
s o m e c a s e s a
t h y m o m a
( t u m o u r o f t h e
t h y m u s g l a n d ) i s f o u n d . W
o m e n a r e a f -
f e c t e d m
o r e o f t e n t h a n m e n .
SYMPTOMS
T h e d i s e a s e i s e x t r e m e l y v a r i a b l e i n i t s
e f f e c t s . I n m o s t c a s e s , i t c a u s e s d r o o p i n g
e y e l i d s ,
d o u b l e
v i s i o n ,
a
b l a n k
f a c i a l
e x p r e s s i o n ,
a n d a w e a k ,
h o a r s e ,
n a s a l
v o i c e t h a t i s h e s i t a n t a n d b e c o m e s s l u r -
r e d d u r i n g e x t e n d e d c o n v e r s a t i o n . T h e
a r m a n d l e g m u s c l e s m a y a l s o b e a f f e c -
t e d .
I n
s e v e r e
c a s e s ,
t h e
r e s p i r a t o r y
m u s c l e s m a y b e c o m
e w e a k e n e d ,
c a u s -
i n g b r e a t h i n g d i f f i c u l t y .
DIAGNOSIS
O n e c o m m o n t e s t i s i n j e c t i o n o f t h e d r u g
e d r o p h o n i u m i n t o a v e i n , w h i c h t e m p o r -
a r i l y r e s t o r e s p o w e r t o t h e w e a k m u s c l e s .
B l o o d t e s t s
a n d
E M G
a r e a l s o s o m e t i m e s
u s e d . I n s o m e c a s e s ,
C T s c a n n i n g
o r
M R I
m a y b e p e r f o r m e d t o d e t e c t a t h y m o m a .
TREATMENT AND OUTLOOK
D r u g s t h a t f a c i l i t a t e t h e t r a n s m i s s i o n o f
n e r v e i m p u l s e s c a n o f t e n r e s t o r e a p e r -
s o n ’s c o n d i t i o n t o n e a r n o r m a l . I n s o m e
p e o p l e , t h e c o n d i t i o n m a y i m p r o v e , a n d
i s s o m e t i m e s c u r e d , w i t h t h y m e c t o m y
( r e m o v a l o f t h e t h y m u s g l a n d ) . I n m o r e
s e v e r e c a s e s , r e g u l a r
p l a s m a p h e r e s i s
m a y
b e c a r r i e d o u t .
C o r t i c o s t e r o i d d r u g s
m a y
a l s o b e g i v e n t o s u p p r e s s i m m u n e s y s -
t e m a c t i v i t y . I n a f e w p e o p l e , h o w e v e r ,
p a r a l y s i s
o f t h e
t h r o a t a n d r e s p i r a t o r y
m u s c l e s m a y l e a d t o d e a t h .
m y c e to m a
A n u n c o m
m o n t r o p i c a l i n f e c t i o n a f f e c t -
i n g s k i n a n d b o n e . M
y c e t o m a i s c a u s e d
b y
f u n g i
o r
b y
b a c t e r i a
c a l l e d a c t i n o -
m y c e t e s . I t u s u a l l y o c c u r s o n o n e l i m b ,
c a u s i n g a h a r d s w e l l i n g a n d a d i s c h a r g e
o f p u s . I n f e c t i o n s c a u s e d b y a c t i n o m y -
c e t e s
a r e
t r e a t e d w i t h
a n t i b i o t i c d r u g s
.
S u r g i c a l r e m o v a l o f d i s e a s e d t i s s u e m a y
b e n e c e s s a r y f o r a f u n g a l i n f e c t i o n .
m y c o b a c te ria l in fe c tio n s
D i s e a s e s
c a u s e d
b y
b a c t e r i a
f r o m
t h e
M y c o b a c t e r i u m
g r o u p
( s e e
t u b e r c u l o s i s ;
H a n s e n ’s d i s e a s e
).
A n
i n c r e a s i n g
r a n g e
o f
m y c o b a c t e r i a l
i n f e c t i o n s
i s
r e c o g -
n i z e d
i n
i m m u n o c o m p r o m i s e d
p e o p l e ,
s u c h a s t h o s e w i t h
A I D S
.
m y c o lo g y
T h e s t u d y o f
f u n g i
.
m y c o p h e n o la te m o fe til
A n
i m m u n o s u p p r e s s a n t d r u g
u s e d
a f t e r
o r g a n t r a n s p l a n t s t o r e d u c e t h e r i s k o f
t h e b o d y r e j e c t i n g t h e o r g a n .
m y c o p la s m a
A n y o f a g r o u p o f
b a c t e r i a
t h a t a r e t h e
s m a l l e s t t y p e c a p a b l e o f f r e e e x i s t e n c e .
M y c o p l a s m a s a r e a b o u t t h e s a m e s i z e a s
v i r u s e s
b u t , u n l i k e v i r u s e s , a r e
c a p a b l e
o f r e p r o d u c i n g o u t s i d e l i v i n g c e l l s . O n e
s p e c i e s ,
M y c o r e a s m a
p n e u m o n i a e ,
c a u s e s
p r i m a r y a t y p i c a l
p n e u m o n i a
.
m y c o s is
A n y
d i s e a s e
c a u s e d b y a f u n g u s .
( S e e
f u n g a l i n f e c t i o n ; f u n g i
.)
m y c o s is fu n g o id e s
A r a r e t y p e o f
l y m p h o m a
t h a t p r i m a r i l y
a f f e c t s
t h e s k i n o f t h e b u t t o c k s ,
b a c k ,
o r s h o u l d e r s . T h e c a u s e i s u n k n o w n . I n
i t s
m i l d e s t
f o r m ,
m y c o s i s
f u n g o i d e s
p r o d u c e s
a n o n - i t c h y ,
r e d ,
s c a l y r a s h ,
w h i c h
m a y
s p r e a d
s l o w l y
o r
r e m a i n
u n a l t e r e d f o r m a n y y e a r s . I n m o r e s e v e r e
f o r m s , t h i c k e n e d p a t c h e s o f s k i n ,
u l c e r s
,
a n d e n l a r g e d
l y m p h n o d e s
m a y d e v e l o p .
D i a g n o s i s
i s
c o n f i r m
e d w i t h
a
s k i n
biopsy
. T r e a t m e n t m a y i n c l u d e
P U V A
,
r a d -
i o t h e r a p y
,
n i t r o g e n
m u s t a r d ,
a n t i c a n c e r
d r u g s
,
a n d
c o r t i c o s t e r o i d d r u g s
.
m y d ria s is
D i l a t i o n ( w i d e n i n g ) o f t h e p u p i l o f t h e
e y e . M
y d r i a s i s o c c u r s i n t h e d a r k ; w i t h
e m
o t i o n a l
a r o u s a l ;
a f t e r
t h e
u s e
o f
c e r t a i n
e y e - d r o p s
( f o r
e x a m p l e
t h o s e
c o n t a i n i n g
a t r o p i n e
) ;
a n d
a l s o
a f t e r
d r i n k i n g a l c o h o l .
m y d ria tic d ru g s
A g r o u p
o f d r u g s u s e d t o t r e a t
u v e i t i s
a n d t o d i l a t e t h e p u p i l d u r i n g e x a m i n a -
t i o n
o f t h e i n s i d e
o f t h e
e y e
a n d f o r
s u r g e r y . M y d r i a t i c s w o r k b y r e l a x i n g t h e
c i r c u l a r m u s c l e s o f t h e
i r i s
,
c a u s i n g t h e
p u p i l
t o
d i l a t e .
C o m m o n
m y d r i a t i c
d r u g s i n c l u d e
t r o p i c a m i d e
,
c y c l o p e n t o -
l a t e ,
h o m a t r o p i n e ,
a n d
p h e n y l e p h r i n e
.
( S e e a l s o
c y c l o p l e g i a
;
m i o t i c d r u g s
.)
m y e c to m y
S u r g i c a l r e m o v a l o f p a r t o r a l l o f a m u s -
c l e .
M
y e c t o m y
m a y
b e
p e r f o r m e d
t o
t r e a t s e v e r e l y i n j u r e d a n d i n f e c t e d m u s -
c l e s o r t o r e m o v e a
f i b r o i d
( a n o p e r a t i o n
c a l l e d a
m y o m e c t o m y
) f r o m t h e m u s c u l a r
w a l l o f t h e u t e r u s .
m ye l-
A p r e f i x d e n o t i n g a r e l a t i o n s h i p t o b o n e
m a r r o w
( a s i n
m u l t i p l e m y e l o m a
)
o r t o
t h e s p i n a l c o r d ( a s i n
m y e l i t i s
).
T h e p r e -
f i x “ m
y e l o - ” h a s t h e s a m e m e a n i n g .
m y e lin
T h e
f a t t y
m a t e r i a l
m a d e
o f
l i p i d
( f a t )
a n d
p r o t e i n
t h a t
f o r m s
a
p r o t e c t i v e
s h e a t h
a r o u n d s o m e
n e r v e
f i b r e s
a n d
i n c r e a s e s t h e e f f i c i e n c y o f n e r v e i m p u l s e
t r a n s m i s s i o n . ( S e e a l s o
d e m y e l i n a t i o n
).
m y e litis
I n f l a m m a t i o n
o f t h e
s p i n a l c o r d
.
I t
i s
o f t e n
c a u s e d
b y
a
v i r a l
i n f e c t i o n .
I n
t r a n s v e r s e m y e l i t i s , t h e s p i n a l c o r d b e -
c o m e s i n f l a m e d a r o u n d t h e m i d d l e o f
t h e b a c k . C o m m o n s y m p t o m s a r e b a c k
p a i n a n d g r a d u a l
p a r a l y s i s
o f t h e l e g s ; i n
s o m e c a s e s , t h e p a r a l y s i s b e c o m e s p e r -
m a n e n t . ( S e e a l s o
p o l i o m y e l i t i s
).
m y e lo c e le
A n o t h e r n a m e f o r
m y e l o m e n i n g o c e l e
.
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