NARCOLEPSY
t h i c k a n d c u r v e d , a c o n d i t i o n k n o w n a s
o n y c h o g r y p h o s i s
.
T h i s m a i n l y a f f e c t s t h e
b i g t o e s o f e l d e r l y p e o p l e .
T h e n a i l s m a y a l s o b e a f f e c t e d b y s k i n
d i s e a s e s . E x a m p l e s o f t h e e f f e c t s o f s k i n
d i s e a s e o n t h e n a i l s i n c l u d e p i t t i n g o f
t h e n a i l s i n
a l o p e c i a
a r e a t a ; p i t t i n g a n d
s e p a r a t i o n o f t h e n a i l f r o m i t s b e d i n
p s o -
r i a s i s
;
a n d s c a r r i n g o f t h e n a i l s i n
l i c h e n
p l a n u s
.
C e r t a i n n a i l a b n o r m a l i t i e s
m a y
b e
s i g n s
o f m
o r e
g e n e r a l i z e d
i l l n e s s .
B r i t t l e , r i d g e d , c o n c a v e n a i l s a r e a s i g n
o f i r o n - d e f i c i e n c y a n a e m i a ( s e e
a n a e m i a ,
i r o n - d e f i c i e n c y
)
a n d f i b r o u s g r o w t h s o n
t h e n a i l a r e a s i g n o f
t u b e r o u s s c l e r o s i s
.
S p l i n t e r l i k e b l a c k m a r k s d e v e l o p b e n e a t h
t h e n a i l s i n p a r t i c u l a r
b l e e d i n g d i s o r d e r s
,
i n d i c a t i n g b l e e d i n g i n t o t h e n a i l b e d .
A b n o r m a l i t i e s o f n a i l c o l o u r m a y a l s o
i n d i c a t e
d i s e a s e . A g r e e n i s h
d i s c o l o r a -
t i o n
m a y
b e
c a u s e d
b y
a
b a c t e r i a l
i n f e c t i o n u n d e r t h e n a i l ; b l u e n a i l s m a y
b e a s i g n o f r e s p i r a t o r y o r h e a r t d i s e a s e ;
a n d
y e l l o w
n a i l s
t h a t
a r e
h a r d
a n d
c u r v e d
d e v e l o p
i n
t h e
l u n g
d i s o r d e r
b r o n c h i e c t a s i s
a n d i n
l y m p h o e d e m a
( a n
a c c u m u l a t i o n o f l y m p h i n t h e t i s s u e s ) .
N a i l s m a y a l s o b e c o m
e d i s c o l o u r e d b y
s m o k i n g
( d u e t o n i c o t i n e )
a n d b y t h e
u s e o f n a i l p o l i s h .
T r e a t m e n t
o f n a i l
d i s o r d e r s
c a n
b e
d i f f i c u l t .
C r e a m s
a n d
l o t i o n s
s e l d o m
p e n e t r a t e
s u f f i c i e n t l y ;
o r a l
m e d i c a t i o n
m a y t a k e m o n t h s t o b e e f f e c t i v e .
n a il-b itin g
A
c o m
m o n
h a b i t
i n
c h i l d r e n
d u r i n g
t h e i r e a r l y y e a r s a t s c h o o l . M o s t c h i l d r e n
g r o w
o u t
o f
i t ,
a l t h o u g h
n a i l - b i t i n g
s o m e t i m e s c o n t i n u e s a s a n e r v o u s h a b i t
i n a d o l e s c e n t s a n d a d u l t s . P e r s i s t e n t n a i l -
b i t i n g m a y m a k e t h e n a i l s u n s i g h t l y a n d
c a u s e p a i n a n d , s o m e t i m e s , b l e e d i n g .
V a r i o u s p r e p a r a t i o n s w i t h a n u n p l e a s -
a n t t a s t e c a n b e p a i n t e d o n t h e n a i l s a s a
p r e v e n t i v e m e a s u r e .
n a lid ix ic a c id
A n
a n t i b i o t i c d r u g
u s e d i n t h e p r e v e n t i o n
a n d / o r t r e a t m e n t
o f
u r i n a r y t r a c t i n f e c -
t i o n s
.
P o s s i b l e
s i d e
e f f e c t s
o f n a l i d i x i c
a c i d i n c l u d e n a u s e a , v o m i t i n g , i n c r e a s e d
s e n s i t i v i t y
t o
s u n l i g h t ,
b l u r r e d
v i s i o n ,
d r o w s i n e s s , a n d d i z z i n e s s .
n a lo x o n e
A n o p i o i d a n t a g o n i s t ( a d r u g t h a t c o u n -
t e r a c t s
t h e
e f f e c t s
o f o p i o i d
a n a l g e s i c
d r u g s
).
N a l o x o n e r e v e r s e s t h e b r e a t h i n g
d i f f i c u l t y c a u s e d b y h i g h d o s e s o f o p i o i d
d r u g s g i v e n d u r i n g s u r g e r y . I t m a y a l s o
b e g i v e n t o p e o p l e w h o h a v e t a k e n a n
o v e r d o s e
o f a n
o p i o i d d r u g .
N a l o x o n e
m a y b e g i v e n t o n e w b o r n b a b i e s w h o a r e
a f f e c t e d b y o p i o i d d r u g s u s e d t o r e l i e v e
t h e m o t h e r ’s p a i n d u r i n g c h i l d b i r t h .
P o s s i b l e
s i d e
e f f e c t s
o f
n a l o x o n e
i n c l u d e
n a u s e a ,
v o m i t i n g ,
a b d o m i n a l
c r a m p s , d i a r r h o e a , a n d t r e m o r s .
n a ltre x o n e
A n
o p i o i d
a n t a g o n i s t
( a
d r u g
t h a t
c o u n t e r a c t s t h e
e f f e c t s
o f o p i o i d
a n a l -
g e s i c d r u g s
)
t h a t i s u s e d i n t h e t r e a t m e n t
o f o p i o i d a d d i c t i o n . N a l t r e x o n e w o r k s
b y b l o c k i n g t h e a c t i o n o f o p i o i d d r u g s
a n d p r e c i p i t a t i n g w i t h d r a w a l s y m p t o m s
i n o p i o i d - d e p e n d e n t p e o p l e . T h e d r u g
m a y b e g i v e n t o f o r m e r a d d i c t s t o h e l p
t o p r e v e n t r e l a p s e . ( S e e a l s o
d r u g a b u s e
;
d r u g d e p e n d e n c e
.)
n a n d ro lo n e
A n a n a b o l i c s t e r o i d ( s e e
s t e r o i d s , a n a b o l -
i c
) s o m e t i m e s u s e d i n t h e t r e a t m e n t o f
c e r t a i n
t y p e s
o f a p l a s t i c
a n a e m i a
( s e e
a n a e m i a ,
a p l a s t i c
) .
N a n d r o l o n e
i s
a l s o
u s e d
i l l e g a l l y
b y
s o m e
b o d y
b u i l d e r s
a n d
a t h l e t e s
t o
i n c r e a s e
t h e i r
p r o t e i n
p r o d u c t i o n a n d , t h e r e f o r e , m u s c l e b u l k .
P o s s i b l e
s i d e
e f f e c t s
o f
n a n d r o l o n e
i n c l u d e s w o l l e n a n k l e s , n a u s e a a n d v o m -
i t i n g , a n d
j a u n d i c e
( y e l l o w i n g o f t h e s k i n
a n d t h e w h i t e s o f t h e e y e s ) . N a n d r o l o n e
m a y
c a u s e
i r r e g u l a r
m e n s t r u a t i o n
a n d
a b n o r m a l h a i r g r o w t h , i n w o m e n .
n a p p y ra s h
A n i n f l a m m a t o r y s k i n c o n d i t i o n c o m
-
m
o n i n b a b i e s , c a u s i n g s o r e n e s s a n d a
r e d r a s h i n t h e s k i n c o v e r e d b y a n a p p y .
CAUSES AND SYMPTOMS
N a p p y r a s h i s m o s t c o m
m o n l y c a u s e d
b y u r i n e o r f a e c e s i r r i t a t i n g t h e s k i n . I t
u s u a l l y o c c u r s o n l y w h e r e t h e s k i n a n d
t h e
s o i l e d
n a p p y
h a v e
b e e n
i n
d i r e c t
c o n t a c t ; i t d o e s n o t s p r e a d t o c r e a s e s i n
t h e
b a b y ’s
s k i n .
N a p p y
r a s h
b e c o m e s
w o r s e
i f
t h e
b a b y ’s
n a p p y
i s
n o t
c h a n g e d f r e q u e n t l y o r i f t h e n a p p y a r e a
i s
n o t
c l e a n e d
t h o r o u g h l y .
P e r f u m e d
s k i n p r o d u c t s a n d s o m e w a s h i n g p o w -
d e r s
u s e d t o
c l e a n f a b r i c n a p p i e s
c a n
a l s o r e s u l t i n a r a s h .
N a p p y r a s h m a y a l s o b e c a u s e d b y a
f u n g a l i n f e c t i o n o f t h e s k i n , s u c h a s
c a n -
d i d i a s i s
( t h r u s h ) , o r , l e s s c o m m o n l y , b y
a b a c t e r i a l i n f e c t i o n , s u c h a s
i m p e t i g o
.
A
r a s h
c a u s e d
b y
i n f e c t i o n
a f f e c t s
t h e
w h o l e n a p p y a r e a , i n c l u d i n g t h e c r e a s e s
i n t h e b a b y ’s s k i n .
D i s c o m f o r t f r o m t h e r a s h m a y m a k e a
b a b y i r r i t a b l e . A s e v e r e r a s h m a y p r o -
g r e s s t o b l i s t e r i n g .
TREATMENT
I f n a p p i e s a r e c h a n g e d f r e q u e n t l y a n d
t h e
a f f e c t e d
a r e a
i s
r e g u l a r l y
c l e a n e d
a n d c o v e r e d i n a b a r r i e r c r e a m ( s u c h a s
z i n c a n d c a s t o r o i l c r e a m
) , n a p p y r a s h
g e n e r a l l y c l e a r s u p w i t h i n a f e w d a y s . I n
m
o r e s e v e r e c a s e s , a n o i n t m e n t c o n t a i n -
i n g
a
m i l d
c o r t i c o s t e r o i d d r u g
m a y
b e
p r e s c r i b e d
t o
s u p p r e s s
t h e
i n f l a m m a -
t i o n .
I f t h e a r e a h a s b e c o m e
i n f e c t e d ,
o r a l o r t o p i c a l
a n t i b i o t i c d r u g s
o r
a n t i f u n -
g a l d r u g s
m a y a l s o b e g i v e n .
n a p ro x e n
A
n o n s t e r o i d a l
a n t i - i n f l a m m a t o r y
d r u g
( N S A I D ) t h a t i s u s e d t o r e l i e v e p a i n i n
t h e
j o i n t s
a n d
s t i f f n e s s
i n
a r t h r i t i s
( i n c l u d i n g j u v e n i l e a r t h r i t i s ) . N a p r o x e n
i s
a l s o
p r e s c r i b e d
t o
s p e e d
r e c o v e r y
f o l l o w i n g i n j u r y t o s o f t t i s s u e s , s u c h a s
m u s c l e s o r l i g a m e n t s .
S i d e e f f e c t s o f n a p r o x e n m a y i n c l u d e
n a u s e a , a b d o m i n a l p a i n , a n d
p e p t i c u l c e r .
n a ra trip ta n
A
s e r o t o n i n a g o n i s t
d r u g
u s e d
i n
t h e
t r e a t m e n t o f a c u t e a t t a c k s o f
m i g r a i n e .
n a rc is s is m
I n t e n s e s e l f - l o v e . A n a r c i s s i s t i c p e r s o n -
a l i t y
d i s o r d e r
i s
c h a r a c t e r i z e d
b y
a n
e x a g g e r a t e d
s e n s e
o f
s e l f - i m p o r t a n c e ,
c o n s t a n t
n e e d
f o r
a t t e n t i o n
o r
p r a i s e ,
i n a b i l i t y t o c o p e w i t h c r i t i c i s m o r d e f e a t ,
a n d p o o r r e l a t i o n s h i p s w i t h o t h e r p e o -
p l e . P e o p l e w i t h a n a r c i s s i s t i c p e r s o n a l i t y
b e l i e v e t h e m s e l v e s t o b e u n i q u e , s p e c i a l ,
a n d s u p e r i o r t o o t h e r s ; i n a d d i t i o n , t h e y
m a y l a c k c o n c e r n f o r t h e w e l l b e i n g o r
p r o b l e m s o f o t h e r s .
n a rc o le p s y
A
s l e e p
d i s o r d e r c h a r a c t e r i z e d b y c h r o n i c
d a y t i m e d r o w s i n e s s w i t h r e c u r r e n t e p i -
s o d e s o f s l e e p o c c u r r i n g t h r o u g h o u t t h e
d a y . T h e
e x a c t
c a u s e
o f n a r c o l e p s y
i s
u n k n o w n , a l t h o u g h i t c a n r u n i n f a m i -
l i e s .
T h e
c o n d i t i o n
u s u a l l y
d e v e l o p s
b e f o r e t h e a g e o f 2 0 .
SYMPTOMS
P e o p l e w h o s u f f e r f r o m n a r c o l e p s y t e n d
t o
f a l l
a s l e e p
a t
a n y
t i m e
o f t h e
d a y ,
o f t e n
w h e n
t h e y
a r e
c a r r y i n g
o u t
a
m o n o t o n o u s
t a s k .
S l e e p
m a y
o c c u r a t
i n a p p r o p r i a t e t i m e s , s u c h a s w h i l e e a t -
i n g . N a r c o l e p t i c a t t a c k s m a y l a s t f r o m a
f e w
s e c o n d s
t o
m
o r e
t h a n
a n
h o u r .
I n
n a r c o l e p s y ,
t h e
R E M
( r a p i d
e y e
m o v e m e n t )
s t a t e
o f
s l e e p
i s
e n t e r e d
a b n o r m a l l y r a p i d l y . A f f e c t e d p e o p l e c a n
b e a w a k e n e d e a s i l y b u t m a y f a l l a s l e e p
a g a i n a s h o r t t i m e a f t e r w a r d s .
N
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