NARCOSIS
N
S o m e p e o p l e w i t h n a r c o l e p s y h a v e v i v i d
h a l l u c i n a t i o n s j u s t b e f o r e f a l l i n g a s l e e p .
O t h e r s f i n d t h a t t h e y a r e u n a b l e t o m o v e
w h i l e t h e y a r e f a l l i n g a s l e e p o r w a k i n g u p
( s e e
s l e e p p a r a l y s i s
).
A b o u t t h r e e i n f o u r
p e o p l e
w i t h
n a r c o l e p s y
a l s o
h a v e
c a t a -
p l e x y , i n w h i c h t h e r e i s a t e m p o r a r y l o s s
o f s t r e n g t h i n t h e l i m b s t h a t c a u s e s t h e
p e r s o n t o f a l l t o t h e g r o u n d . C a t a p l e x y i s
s o m e t i m e s
t r i g g e r e d
b y
a n
e m o t i o n a l
r e s p o n s e , s u c h a s f e a r o r l a u g h t e r .
TREATMENT AND OUTLOOK
T r e a t m e n t o f n a r c o l e p s y u s u a l l y i n v o l v e s
r e g u l a r n a p s , a l o n g w i t h
s t i m u l a n t d r u g s
t o c o n t r o l d r o w s i n e s s a n d
a n t i d e p r e s s a n t
d r u g s
t o s u p p r e s s c a t a p l e x y .
A l t h o u g h n a r c o l e p s y i s u s u a l l y a l i f e -
l o n g c o n d i t i o n , i n s o m e c a s e s t h e r e i s
s p o n t a n e o u s i m p r o v e m e n t o v e r t i m e .
n a rc o s is
A s t a t e o f s t u p o r , u s u a l l y c a u s e d b y a n
o p i o i d
a n a l g e s i c d r u g
o r o t h e r c h e m i c a l .
N a r c o s i s r e s e m b l e s s l e e p , b e i n g m a r k e d
b y r e d u c e d a w a r e n e s s a n d d i m i n i s h e d
a b i l i t y t o r e s p o n d t o e x t e r n a l s t i m u l a -
t i o n . H o w e v e r , u n l i k e s o m e o n e w h o i s
s l e e p i n g ,
a
p e r s o n
i n
n a r c o s i s
c a n n o t
b e r o u s e d c o m p l e t e l y .
n a rc o tic d ru g s
T h e f o r m e r n a m e f o r
o p i o i d
d r u g s . ( S e e
a l s o
a n a l g e s i c d r u g s
.)
n a s a l c o n g e s tio n
P a r t i a l b l o c k a g e o f t h e n a s a l p a s s a g e b y
t h e
s w e l l i n g
o f t h e
m u c o u s m e m b r a n e
t h a t l i n e s t h e
n o s e
.
N a s a l c o n g e s t i o n i s
s o m e t i m e s
a c c o m p a n i e d
b y
t h e
a c c u -
m u l a t i o n o f t h i c k n a s a l m u c u s , w h i c h
f u r t h e r i m p e d e s b r e a t h i n g .
N a s a l
c o n -
g e s t i o n p r o d u c e s t h e f e e l i n g o f a s t u f f y ,
“ f u l l ” n o s e . T h e r e i s a f r e q u e n t d e s i r e t o
b l o w t h e n o s e , b u t b l o w i n g u s u a l l y h a s
l i t t l e e f f e c t o n t h e c o n g e s t i o n .
CAUSES
N a s a l c o n g e s t i o n i s a s y m p t o m
o f t h e
c o m
m o n
c o l d
( s e e
c o l d , c o m m o n
)
a n d
h a y f e v e r ( s e e
r h i n i t i s , a l l e r g i c
).
I n t h e s e
c o n d i t i o n s , t h e s w e l l i n g i s d u e t o i n f l a m -
m a t i o n o f t h e m e m b r a n e l i n i n g t h e i n s i d e
o f t h e n o s e . T h e s w e l l i n g m a y b e c o m e
p e r s i s t e n t i n d i s o r d e r s s u c h a s c h r o n i c
s i n u s i t i s
o r
n a s a l p o l y p s
.
T h e c o n g e s t i o n
m a y a l s o b e c a u s e d b y c e r t a i n d r u g s , s u c h
a s
m e t h y l d o p a
( a n
a n t i h y p e r t e n s i v e d r u g
).
TREATMENT
P l a c i n g
t h e
h e a d
o v e r
a b a s i n
o f h o t
w a t e r , p o s s i b l y c o n t a i n i n g a r o m a t i c o i l s
s u c h
a s
m
e n t h o l
o r
e u c a l y p t u s ,
a n d
i n h a l i n g t h e s t e a m f o r s e v e r a l m i n u t e s
c a n h e l p l o o s e n t h e m u c u s .
D e c o n g e s t a n t d r u g s
t h a t
a r e
t a k e n
a s
d r o p s a n d s p r a y s s h o u l d b e u s e d s p a r -
i n g l y ,
b u t
t a b l e t s
a n d s y r u p s
m a y
b e
r e c o m
m
e n d e d f o r l o n g - t e r m
u s e . P e r -
s i s t e n t
n a s a l
c o n g e s t i o n
s h o u l d
b e
i n v e s t i g a t e d b y a d o c t o r .
n a s a l d is c h a rg e
T h e
e m i s s i o n
o f f l u i d f r o m
t h e
n o s e
.
N a s a l d i s c h a r g e i s c o m
m o n l y c a u s e d b y
i n f l a m m a t i o n
o f t h e
m u c o u s m e m b r a n e
l i n i n g t h e n o s e a n d i s o f t e n a c c o m p a n i e d
b y
n a s a l c o n g e s t i o n
.
A d i s c h a r g e
o f m u c u s
m a y
i n d i c a t e
h a y
f e v e r
( s e e
r h i n i t i s ,
a l l e r g i c
),
a
c o l d
( s e e
c o l d , c o m m o n
) , o r a n i n f e c t i o n t h a t
h a s s p r e a d f r o m t h e n e a r b y s i n u s e s ( s e e
s i n u s i t i s
) . A p e r s i s t e n t r u n n y
d i s c h a r g e
m a y b e a n e a r l y i n d i c a t i o n o f a t u m o u r
( s e e
n a s o p h a r y n x , c a n c e r o f
).
B l e e d i n g f r o m t h e n o s e ( s e e
n o s e b l e e d
)
i s u s u a l l y c a u s e d b y i n j u r y o r b y a f o r e i g n
b o d y i n t h e n o s e . I n r a r e c a s e s , b l e e d i n g
f r o m t h e n o s e m a y b e a s i g n o f a n u n d e r -
l y i n g
b l e e d i n g d i s o r d e r
o r
a
t u m o u r . A
d i s c h a r g e o f c e r e b r o s p i n a l f l u i d f r o m t h e
n o s e m a y f o l l o w a f r a c t u r e a t t h e b a s e o f
t h e s k u l l ( s e e
s k u l l , f r a c t u r e o f
).
n a s a l o b s tru c tio n
B l o c k a g e
o f t h e
n a s a l p a s s a g e
o n
o n e
o r b o t h s i d e s o f t h e
n o s e
,
w h i c h i n t e r -
f e r e s w i t h b r e a t h i n g . T h e m o s t c o m m o n
c a u s e
i s
i n f l a m m a t i o n
o f t h e
m u c o u s
m e m b r a n e
l i n i n g t h e p a s s a g e
( s e e
n a s a l
c o n g e s t i o n
).
O t h e r c a u s e s i n c l u d e d e v i -
a t i o n o f t h e
n a s a l s e p t u m
;
n a s a l p o l y p s
;
a
h a e m a t o m a
( a
c o l l e c t i o n
o f
c l o t t e d
b l o o d ) ,
w h i c h
i s
u s u a l l y
c a u s e d
b y
i n j u r y ; a n d , r a r e l y , a c a n c e r o u s t u m o u r .
I n c h i l d r e n , e n l a r g e m e n t o f t h e
a d e n o i d s
i s a c o m
m o n c a u s e o f n a s a l o b s t r u c t i o n .
n a s a l p o ly p
A g r o w t h i n t h e l i n i n g o f t h e
n o s e
, u s u -
a l l y a t t a c h e d b y a s m a l l s t a l k . L a r g e o r
n u m e r o u s n a s a l p o l y p s m a y c a u s e
n a s a l
o b s t r u c t i o n
,
a r u n n y n o s e ,
a n d a n i m
-
p a i r e d s e n s e o f s m e l l .
CAUSES
T h e e x a c t c a u s e o f n a s a l p o l y p s i s n o t
k n o w n . H o w e v e r , t h e y a r e m o r e c o m
-
m
o n i n p e o p l e w i t h
a s t h m a
o r
r h i n i t i s
( a
c o n d i t i o n i n w h i c h t h e m e m b r a n e t h a t
l i n e s
t h e
n o s e
a n d
t h r o a t
b e c o m e s
i n f l a m e d ) . A l t h o u g h n a s a l p o l y p s r a r e l y
o c c u r
i n
c h i l d r e n ,
t h e y
d o s o m e t i m e s
d e v e l o p i n t h o s e c h i l d r e n w h o h a v e t h e
i n h e r i t e d c o n d i t i o n
c y s t i c f i b r o s i s
.
DIAGNOSIS
N a s a l p o l y p s a r e d i a g n o s e d b y p h y s i c a l
e x a m i n a t i o n
a n d
s o m e t i m e s
a l s o
b y
e n d o s c o p y
( i n s p e c t i o n a n d e x a m i n a t i o n
o f
t h e
n a s a l
c a v i t y
u s i n g
a
v i e w i n g
i n s t r u m e n t ) . M o s t n a s a l p o l y p s a r e n o n -
c a n c e r o u s ; h o w e v e r , a
b i o p s y
( r e m o v a l o f
a s m a l l s a m p l e o f t i s s u e f o r m i c r o s c o p i c
a n a l y s i s ) m a y b e p e r f o r m e d t o e x c l u d e
t h e p o s s i b i l i t y o f c a n c e r .
TREATMENT
N a s a l
p o l y p s
d o
n o t
n e e d
t r e a t m e n t
u n l e s s t h e y a r e i n t e r f e r i n g w i t h b r e a t h -
i n g , a r e c a n c e r o u s , o r a r e c a u s i n g o t h e r
s y m p t o m s . S m a l l n a s a l p o l y p s m a y b e
t r e a t e d b y u s i n g a c o r t i c o s t e r o i d n a s a l
s p r a y
( s e e
c o r t i c o s t e r o i d d r u g s ) ,
w h i c h
s h r i n k s t h e p o l y p s
o v e r a f e w w e e k s .
L a r g e r
o r
c a n c e r o u s
p o l y p s
m a y
b e
r e m o v e d d u r i n g a n e n d o s c o p i c p r o c e -
d u r e o r b y s u r g e r y . I n c e r t a i n p e o p l e ,
p o l y p s m a y r e c u r a f t e r t r e a t m e n t .
n a s a l s e p tu m
T h e d i v i d i n g p a r t i t i o n i n t h e
n o s e .
T h e
n a s a l s e p t u m c o n s i s t s o f c a r t i l a g e ( c o n -
n e c t i v e t i s s u e f o r m
e d o f c o l l a g e n ) a t t h e
f r o n t
a n d
b o n e
a t
t h e
r e a r ,
b o t h
o f
w h i c h a r e c o v e r e d b y
m u c o u s m e m b r a n e
.
DISORDERS
A d e v i a t e d s e p t u m ( t w i s t i n g o f t h e s e p -
t u m t o o n e s i d e ) m a y b e p r e s e n t f r o m
b i r t h o r c a u s e d b y i n j u r y . T h e c o n d i t i o n
i s r a r e l y t r o u b l e s o m e , b u t s u r g e r y m a y b e
n e e d e d i f b r e a t h i n g i s o b s t r u c t e d .
I n j u r y
m a y
a l s o
l e a d
t o
f o r m
a t i o n
o f a
h a e m a t o m a
( a c o l l e c t i o n o f c l o t t e d
b l o o d )
b e t w e e n
t h e
c a r t i l a g e
o f
t h e
s e p t u m a n d t h e w a l l o f o n e o f t h e n a s a l
c a v i t i e s .
A
h a e m a t o m a
m a y
o b s t r u c t
b r e a t h i n g
a n d
m a y
b e c o m e
i n f e c t e d ,
c a u s i n g
a n
a b s c e s s
( c o l l e c t i o n o f p u s )
t h a t
m a y
r e q u i r e
s u r g i c a l
d r a i n a g e .
O c c a s i o n a l l y , a n a b s c e s s d e v e l o p s o n a
c h i l d ’s s e p t u m w i t h o u t p r i o r i n j u r y .
R a r e l y , a h o l e m a y b e e r o d e d i n t h e
n a s a l
s e p t u m
b y
t u b e r c u l o s i s ,
s y p h i l i s ,
W
e g e n e r ’s g r a n u l o m a t o s i s ,
o r a s a r e s u l t
o f s n o r t i n g
c o c a i n e .
N a s e p tin
A
b r a n d
n a m e
f o r
a
c o m
b i n a t i o n
o f
c h l o r h e x i d i n e
( a n
a n t i s e p t i c
f o r
t h e
s k i n ) w i t h
n e o m y c i n
( a n
a n t i b i o t i c d r u g
) .
N a s e p t i n
c r e a m
i s
u s e d
t o
e l i m i n a t e
o r g a n i s m s , s u c h a s s t a p h y l o c o c c i , f r o m
t h e i n s i d e o f t h e n o s t r i l s .
n a s o g a s tric tu b e
A
n a r r o w
p l a s t i c
t u b e
t h a t
i s
p a s s e d
t h r o u g h t h e n o s e , d o w n t h e o e s o p h a g u s
( g u l l e t ) , a n d i n t o t h e s t o m a c h .
WHY IT IS USED
N a s o g a s t r i c t u b e s a r e
c o m
m o n l y u s e d
t o s u c k o r d r a i n d i g e s t i v e j u i c e s f r o m
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