NAVICULAR BONE
t h e s t o m a c h w h e n t h e r e i s a b l o c k a g e
i n t h e i n t e s t i n e ( s u c h a s i n
p y l o r i c s t e n o -
s i s
)
o r i t i s n o t w o r k i n g
p r o p e r l y
( a s
m a y
o c c u r
a f t e r
a n a b d o m i n a l
o p e r a -
t i o n ) . A n a s o g a s t r i c t u b e i s a l s o u s e d t o
g i v e
l i q u i d
n o u r i s h m e n t
t o
p a t i e n t s
w h o c a n n o t e a t ( s e e
f e e d i n g , a r t i f i c i a l
),
t o
o b t a i n s p e c i m e n s o f s t o m a c h s e c r e t i o n s
f o r e x a m i n a t i o n , a n d t o w a s h o u t t h e
s t o m a c h a f t e r a d r u g o v e r d o s e o r a f t e r
s w a l l o w i n g p o i s o n ( s e e
l a v a g e , g a s t r i c
).
HOW IT IS USED
I n s e r t i n g
t h e
t u b e
i s
a
q u i c k ,
s i m p l e
p r o c e d u r e t h a t c a u s e s l i t t l e d i s c o m f o r t
a n d
d o e s
n o t
r e q u i r e
a n
a n a e s t h e t i c .
A f t e r i t h a s b e e n l u b r i c a t e d , t h e t u b e i s
p a s s e d i n t o o n e n o s t r i l a n d t h e n , w h i l e
t h e p a t i e n t i s s w a l l o w i n g , s l i d d o w n t h e
t h r o a t a n d i n t o t h e s t o m a c h . T o e n s u r e
t h a t t h e t u b e i s i n t h e s t o m a c h , a s a m p l e
o f f l u i d i s w i t h d r a w n t h r o u g h a s y r i n g e
a n d m a y b e t e s t e d f o r a c i d i t y . T h e s t o m
-
a c h c o n t e n t s a r e t h e n e i t h e r a l l o w e d t o
d r a i n o r s u c k e d o u t t h r o u g h a s y r i n g e
o r a s u c t i o n d e v i c e . F l u i d s f o r l a v a g e o r
f e e d i n g
m a y b e i n t r o d u c e d t h r o u g h a
f u n n e l . I f t h e t u b e i s t o b e l e f t i n p l a c e
f o r s o m e t i m e ,
t h e p r o t r u d i n g
e n d i s
t a p e d t o t h e p a t i e n t ’s f a c e .
n a s o la c rim a l d u c t
A c h a n n e l t h a t d r a i n s
t e a r s
i n t o t h e n o s e .
T h e n a s o l a c r i m a l d u c t f o r m s p a r t o f t h e
l a c r i m a l a p p a r a t u s .
n a s o p h a ry n x
T h e p a s s a g e t h a t c o n n e c t s t h e n a s a l c a v -
i t y b e h i n d t h e
n o s e
t o t h e t o p
o f t h e
t h r o a t b e h i n d t h e s o f t
p a l a t e
.
T h e n a s o -
p h a r y n x i s p a r t o f t h e r e s p i r a t o r y t r a c t
a n d
f o r m s
t h e
u p p e r
s e c t i o n
o f t h e
p h a r y n x
.
D u r i n g s w a l l o w i n g ,
t h e n a s o -
p h a r y n x i s s e a l e d o f f b y t h e s o f t p a l a t e
p r e s s i n g a g a i n s t t h e b a c k o f t h e t h r o a t ,
t h e r e b y p r e v e n t i n g f o o d f r o m e n t e r i n g .
T h e n a s o p h a r y n x c o n t a i n s t h e l o w e r
o p e n i n g s
o f t h e
e u s t a c h i a n t u b e s
( p a s -
s a g e s c o n n e c t i n g t h e b a c k o f t h e n o s e t o
t h e m i d d l e e a r ) . I n c h i l d r e n , i t a l s o c o n -
t a i n s t h e
a d e n o i d s
,
w h i c h c a n e n l a r g e t o
b l o c k t h e n a s o p h a r y n x , f o r c i n g t h e c h i l d
t o b r e a t h e t h r o u g h t h e m o u t h .
n a s o p h a ry n x , c a n c e r o f
A c a n c e r o u s t u m o u r t h a t o r i g i n a t e s i n
t h e
n a s o p h a r y n x
( t h e u p p e r m o s t p a r t o f
t h e t h r o a t , b e h i n d t h e n o s e ) a n d u s u a l l y
s p r e a d s t o t h e n a s a l c a v i t y , n a s a l s i n u s e s ,
b a s e o f t h e s k u l l , a n d n e c k
l y m p h n o d e s
.
CAUSES AND INCIDENCE
C a n c e r o f t h e n a s o p h a r y n x i s r a r e i n t h e
W e s t b u t r e l a t i v e l y c o m
m o n i n t h e F a r
E a s t ; t h e r e a s o n s f o r t h i s a r e n o t c l e a r . I t
o c c u r s
m o s t
o f t e n i n
p e o p l e
b e t w e e n
t h e a g e s o f 3 0 a n d 6 0 .
F a c t o r s t h a t i n c r e a s e t h e r i s k o f t h i s
c a n c e r i n c l u d e
d i e t
( a h i g h i n t a k e
o f
s a l t - c u r e d
f i s h ) ;
s m o k i n g ;
a n d
v i r a l
i n f e c t i o n s , e s p e c i a l l y i n f e c t i o n w i t h t h e
E p s t e i n - B a r r v i r u s
.
P e o p l e
w h o
i n h a l e
h a r d w o o d d u s t o r n i c k e l d u s t a t w o r k
o v e r a l o n g p e r i o d a r e a l s o a t i n c r e a s e d
r i s k a n d s h o u l d t a k e p r e c a u t i o n s .
SYMPTOMS
I n i t i a l l y , c a n c e r o f t h e n a s o p h a r y n x m a y
n o t c a u s e a n y s y m p t o m s . I t m a y r e m a i n
u n n o t i c e d u n t i l t h e t u m o u r s p r e a d s t o a
l y m p h n o d e , c a u s i n g a p a i n l e s s s w e l l i n g
i n t h e n e c k .
I f s y m p t o m s
d o
d e v e l o p ,
t h e y
m a y
i n c l u d e f a c i a l s w e l l i n g , r e c u r r e n t n o s e -
b l e e d s , a r u n n y n o s e , a n d d i s c o m f o r t o n
s w a l l o w i n g . L o s s o f t h e s e n s e o f s m e l l ,
d o u b l e v i s i o n , d e a f n e s s , p a r a l y s i s o f o n e
s i d e o f t h e f a c e , v o i c e c h a n g e , a n d s e v e r e
f a c i a l
p a i n m a y
a l s o
d e v e l o p
i f n e a r b y
n e r v e s a r e a f f e c t e d .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
D i a g n o s i s i s t h r o u g h
e n d o s c o p y
( i n t e r n a l
e x a m i n a t i o n
a n d
i n s p e c t i o n
u s i n g
a
v i e w i n g t u b e ) ,
d u r i n g w h i c h a
b i o p s y
( r e m o v a l o f a s m a l l s a m p l e o f t i s s u e f o r
m
i c r o s c o p i c a n a l y s i s ) c a n a l s o b e t a k e n .
A n
M R I
s c a n ( a t e c h n i q u e t h a t p r o d u c e s
c r o s s - s e c t i o n a l
o r
t h r e e - d i m e n s i o n a l
i m a g e s o f i n t e r n a l b o d y s t r u c t u r e s ) a n d
X - r a y s
a r e r e q u i r e d t o a s s e s s t h e e x t e n t
o f t h e t u m o u r a n d t h e i n v o l v e m e n t o f
n e a r b y s t r u c t u r e s .
T r e a t m e n t i s u s u a l l y w i t h
r a d i o t h e r a p y
,
b u t , i n s o m e c a s e s , t h e t u m o u r m a y b e
s u r g i c a l l y
r e m o v e d .
I f
t h e
t u m o u r
i s
t r e a t e d e a r l y , t h e o u t l o o k c a n b e g o o d .
LOCATION OF THE
NASOPHARYNX
The nasopharynx forms the upper
part of the pharynx and connects the
nasal cavity to the top of the throat.
n a triu re tic p e p tid e
S e e
a t r i a l n a t r i u r e t i c p e p t i d e
.
n a tu ra l c h ild b irth
S e e
c h i l d b i r t h , n a t u r a l
.
n a tu ra l im m u n ity
A t y p e o f
i m m u n i t y
( p r o t e c t i o n a g a i n s t
d i s e a s e ) t h a t i s m a n i f e s t e d b y a s p e c i e s
n o t p r e v i o u s l y s e n s i t i z e d t o t h e d i s e a s e
i n q u e s t i o n e i t h e r t h r o u g h i n f e c t i o n o r
t h r o u g h
v a c c i n a t i o n
.
T h e m e c h a n i s m s t h a t a r e i n v o l v e d i n
n a t u r a l i m m u n i t y a r e s t i l l p o o r l y u n d e r -
s t o o d . T h i s
c o n d i t i o n ,
h o w e v e r ,
i s n o t
b e l i e v e d
t o
b e
s t i m u l a t e d
b y
s p e c i f i c
a n t i g e n s
( s u b s t a n c e s
t h a t
t r i g g e r
a n
i m m u n e r e s p o n s e ) , a s i s t h e c a s e w i t h
a c q u i r e d i m m u n i t y .
N a t u r a l
i m m u n i t y
( a l s o
k n o w n
a s
i n n a t e
i m m u n i t y )
i s
i n h e r i t e d a n d p r e s e n t a t b i r t h .
n a tu ra l k ille r c e lls
A s p e c i f i c t y p e o f
l y m p h o c y t e
( a t y p e o f
w h i t e b l o o d c e l l ) t h a t i s a b l e t o d e s t r o y
c e l l s
i n f e c t e d w i t h
v i r u s e s
a s
w e l l
a s
s o m e t y p e s o f
c a n c e r
c e l l . N a t u r a l k i l l e r
c e l l s , a l s o k n o w n a s N K c e l l s , c o n s t i t u t e
t h e
i m m u n e s y s t e m
’s f i r s t l i n e o f d e f e n c e
a g a i n s t c a n c e r o u s o r i n f e c t e d c e l l s . N K
c e l l s a r e n e i t h e r T
n o r B l y m p h o c y t e s
( u n l i k e
k i l l e r T - c e l l s
,
f o r e x a m
p l e ) .
n a tu ro p a th y
A f o r m o f
c o m p l e m e n t a r y m e d i c i n e
b a s e d
o n t h e p r i n c i p l e t h a t d i s e a s e o c c u r s a s
a r e s u l t
o f t h e a c c u m u l a t i o n o f w a s t e
p r o d u c t s a n d t o x i n s i n t h e b o d y ; s y m p -
t o m s a r e t h o u g h t t o r e f l e c t t h e a t t e m p t s
o f
t h e
b o d y
t o
r i d
i t s e l f
o f
t h e s e
s u b s t a n c e s . P r a c t i t i o n e r s o f n a t u r o p a t h y
b e l i e v e
t h a t
h e a l t h
i s
m a i n t a i n e d
b y
a v o i d i n g a n y t h i n g a r t i f i c i a l o r u n n a t u r a l
i n t h e d i e t o r i n t h e e n v i r o n m e n t .
n a u s e a
T h e
s e n s a t i o n
o f
n e e d i n g
t o
v o m i t .
A l t h o u g h
n a u s e a
m a y
o c c u r
w i t h o u t
v o m i t i n g
,
t h e c a u s e s a r e t h e s a m e .
n a v e l
A p o p u l a r
t e r m
f o r t h e
u m b i l i c u s
,
t h e
d e p r e s s i o n i n t h e a b d o m e n t h a t m a r k s
t h e p o i n t a t w h i c h t h e u m b i l i c a l c o r d
w a s a t t a c h e d t o t h e f e t u s .
n a v ic u la r b o n e
A
f o o t
b o n e
t h a t
a r t i c u l a t e s
w i t h
t h e
h e a d o f t h e t a l u s ( o n e o f t h e b o n e s i n
t h e
a n k l e j o i n t
)
a n d w i t h t h r e e
o f t h e
b o n e s i n t h e t a r s u s
( w h i c h m a k e s u p
t h e b a c k o f t h e f o o t a n d t h e a n k l e ) .
N
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