OAT CELL CARCINOMA
O
o a t c e ll c a rc in o m a
A f o r m
o f
l u n g c a n c e r
,
a l s o k n o w n a s
s m a l l c e l l c a r c i n o m a
.
o b e s ity
A n i n c r e a s i n g l y c o m
m o n c o n d i t i o n i n
w h i c h a l a r g e a m o u n t o f e x c e s s f a t h a s
a c c u m u l a t e d i n t h e b o d y . A n o b e s e p e r -
s o n i s
d e f i n e d a s
h a v i n g
a
b o d y m a s s
i n d e x ( B M I )
( c a l c u l a t e d f r o m h e i g h t a n d
w e i g h t
)
o f o v e r 3 0 . A B M I o f b e t w e e n 2 5
a n d 3 0 i s o v e r w e i g h t , b u t n o t o b e s e .
CAUSES
O b e s i t y i s u s u a l l y c a u s e d b y t h e r e g u -
l a r c o n s u m p t i o n o f m
o r e f o o d t h a n i s
n e e d e d f o r e n e r g y . E n e r g y r e q u i r e m e n t s
a r e d e t e r m i n e d p a r t l y b y m e t a b o l i c r a t e
( s e e
m e t a b o l i s m
)
a n d p a r t l y b y l e v e l o f
p h y s i c a l
a c t i v i t y .
G e n e t i c
f a c t o r s
m a y
p l a y a s i g n i f i c a n t p a r t i n o b e s i t y . H o w -
e v e r , e n v i r o n m e n t a l i n f l u e n c e s ( s u c h a s
e a t i n g a n d e x e r c i s i n g p a t t e r n s ) a r e a l s o
i m p o r t a n t . I n a s m a l l m
i n o r i t y o f c a s e s ,
o b e s i t y i s d u e t o a n u n d e r l y i n g d i s o r d e r ,
s u c h a s
h y p o t h y r o i d i s m
( u n d e r a c t i v i t y o f
t h e t h y r o i d g l a n d ) ,
C u s h i n g ’s s y n d r o m e
,
d a m a g e t o t h e
h y p o t h a l a m u s
( t h e a r e a o f
t h e b r a i n r e s p o n s i b l e f o r c o n t r o l l i n g t h e
a p p e t i t e ) ,
o r
t h e
e f f e c t s
o f d r u g t r e a t -
m e n t ( s u c h a s w i t h
c o r t i c o s t e r o i d d r u g s
) .
COMPLICATIONS
O b e s i t y s u b s t a n t i a l l y i n c r e a s e s t h e r i s k
o f
s e r i o u s
i l l n e s s .
H y p e r t e n s i o n
( h i g h
b l o o d p r e s s u r e ) ,
s t r o k e
,
a n d t y p e 2
d i a -
b e t e s m e l l i t u s
a r e m
u c h m
o r e l i k e l y t o
o c c u r
i n
o b e s e
p e o p l e .
C o r o n a r y a r t e r y
d i s e a s e
i s
a l s o
m o r e
c o m
m o n
i n
t h e
o b e s e ,
p a r t i c u l a r l y
i n
m
e n
u n d e r
4 0 .
O b e s i t y i s a l s o a s s o c i a t e d w i t h a n i n -
c r e a s e d r i s k o f s o m e c a n c e r s , i n c l u d i n g
c a n c e r o f t h e c o l o n , r e c t u m , b r e a s t , a n d
u t e r u s . E x t r a w e i g h t m a y a g g r a v a t e
o s t -
e o a r t h r i t i s
d u e t o s t r a i n o n t h e j o i n t s .
TREATMENT
T h e f i r s t l i n e o f t r e a t m e n t i s a w e i g h t -
r e d u c i n g d i e t ( s e e
w e i g h t r e d u c t i o n
)
p l u s
r e g u l a r e x e r c i s e . F a d d i e t s m a y c a u s e a
d r a m a t i c
w e i g h t
l o s s
w i t h i n
a
s h o r t
p e r i o d o f t i m e b u t , i n a l m o s t a l l c a s e s ,
t h e
w e i g h t
i s
q u i c k l y
r e g a i n e d w h e n
n o r m a l
e a t i n g
h a b i t s
a r e
r e s u m e d .
A p p e t i t e
s u p p r e s s a n t
d r u g s
a r e
r a r e l y
u s e d b e c a u s e o f t h e i r s i d e e f f e c t s .
O r l i s -
t a t
,
a d r u g t h a t p r e v e n t s a b s o r p t i o n o f
f a t f r o m t h e i n t e s t i n e , i s e f f e c t i v e o n l y
w h i l e b e i n g t a k e n . S i d e e f f e c t s i n c l u d e
d i a r r h o e a a n d v i t a m i n d e f i c i e n c i e s .
R a d i c a l
p r o c e d u r e s
a r e
s o m e t i m e s
c o n s i d e r e d
f o r
s e v e r e l y
o b e s e
p e o p l e
w h o
h a v e f a i l e d t o
l o s e w e i g h t
u s i n g
r o u t i n e m e t h o d s .
W i r i n g o f t h e j a w s
m a y
b e c a r r i e d o u t t o r e s t r i c t f o o d i n t a k e . A n
o p e r a t i o n i n w h i c h p a r t o f t h e s t o m a c h
i s s t a p l e d t o g e t h e r t o r e d u c e i t s c a p a c i t y
m a y
b e
p e r f o r m e d .
I n t e s t i n a l
b y p a s s
o p e r a t i o n s
a r e
o c c a s i o n a l l y
p e r f o r m e d
t o
r e d u c e
t h e
l e n g t h
o f t h e
d i g e s t i v e
t r a c t a n d a l l o w l e s s f o o d t o b e a b s o r b e d .
H o w e v e r ,
d u e
t o
t h e
r i s k
o f a d v e r s e
e f f e c t s , s u c h p r o c e d u r e s a r e o n l y c o n s i d -
e r e d i f o b e s i t y i s s e r i o u s l y e n d a n g e r i n g
a p e r s o n ’s h e a l t h .
o b s e s s iv e -c o m p u ls iv e d is o rd e r
A p s y c h i a t r i c c o n d i t i o n , o f t e n k n o w n a s
O C D , i n w h i c h a n i n d i v i d u a l i s d o g g e d
b y p e r s i s t e n t i d e a s ( o b s e s s i o n s ) t h a t l e a d
t o r e p e t i t i v e ,
r i t u a l i z e d a c t s
( c o m p u l s -
i o n s ) . T h e d i s o r d e r , w h i c h u s u a l l y s t a r t s
i n a d o l e s c e n c e , i s r a r e . H o w e v e r , m i n o r
o b s e s s i o n a l
s y m p t o m s
p r o b a b l y
o c c u r
i n a b o u t o n e
s i x t h o f t h e
p o p u l a t i o n ,
p a r t i c u l a r l y a t t i m e s o f s t r e s s .
CAUSES
O C D m a y h a v e a g e n e t i c e l e m e n t , b u t
e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s a l s o p l a y a p a r t .
P e r s o n a l i t y
t r a i t s
o f
o r d e r l i n e s s
a n d
c l e a n l i n e s s a r e t h o u g h t t o b e r e l a t e d , a s
i s
a
t e n d e n c y
t o
n e u r o t i c
s y m p t o m s .
C e r t a i n b r a i n d a m a g e , e s p e c i a l l y t h a t o f
e n c e p h a l i t i s
,
c a n c a u s e o b s e s s i o n a l s y m p -
t o m s . T e s t s o n p e o p l e w i t h O C D s h o w
o v e r a c t i v i t y i n f r o n t a l a r e a s o f t h e b r a i n .
SYMPTOMS
O b s e s s i o n s
a r e
r e c u r r e n t
t h o u g h t s
o r
f e e l i n g s t h a t c o m e i n t o t h e m
i n d s e e m -
i n g l y
i n v o l u n t a r i l y .
A l t h o u g h
p e o p l e
w h o a r e a f f e c t e d r e g a r d s u c h t h o u g h t s
a s s e n s e l e s s , t h e y a r e u n a b l e t o i g n o r e
o r
r e s i s t
t h e m . T h o u g h t s
o f v i o l e n c e ,
f e a r s o f b e i n g i n f e c t e d b y g e r m s o r d i r t ,
a n d
c o n s t a n t
d o u b t s
( f o r
e x a m p l e ,
w h e t h e r t h e f r o n t d o o r i s s h u t o r t h e
o v e n t u r n e d o f f ) a r e t h e m
o s t c o m
m o n
o b s e s s i o n s .
I n
o b s e s s i o n a l r u m i n a t i o n ,
t h e r e i s c o n s t a n t b r o o d i n g o v e r a w o r d ,
p h r a s e , o r u n a n s w e r a b l e p r o b l e m .
C o m p u l s i o n s a r e r e p e t i t i v e , a p p a r e n t l y
p u r p o s e f u l a c t s t h a t a r e c a r r i e d o u t i n a
r i t u a l i z e d f a s h i o n . T h e y a r e p e r f o r m e d
f o r t h e p u r p o s e o f w a r d i n g o f f f e a r s o r
r e l i e v i n g a n x i e t y . H a n d w a s h i n g , c o u n t -
i n g , a n d c h e c k i n g a r e t h e m o s t c o m m o n .
C o m p u l s i v e a c t s m a y h a v e t o b e p e r f o r -
m e d s o m a n y t i m e s t h a t t h e y s e r i o u s l y
d i s r u p t w o r k a n d s o c i a l l i f e .
T h e d i s o r d e r i s o f t e n a c c o m p a n i e d b y
d e p r e s s i o n
a n d
a n x i e t y
.
I f s e v e r e , a p e r -
s o n m a y b e c o m
e h o u s e b o u n d .
TREATMENT
M a n y s u f f e r e r s r e s p o n d w e l l t o
b e h a v i o u r
t h e r a p y
,
s o m e t i m e s c o m b i n e d w i t h a n t i -
d e p r e s s a n t d r u g s
( s e e
s e l e c t i v e s e r o t o n i n
r e u p t a k e i n h i b i t o r s
) .
M o s t r e c o v e r w i t h i n
a y e a r , b u t s y m p t o m s m a y r e c u r u n d e r
s t r e s s .
F o r
t h e
m o s t
s e v e r e l y
a f f e c t e d ,
O C D c a n b e a l i f e l o n g p r o b l e m .
o b s te tric s
T h e
b r a n c h
o f
m e d i c i n e
c o n c e r n e d
w i t h
p r e g n a n c y
a n d
a n t e n a t a l c a r e
,
c h i l d -
b i r t h
,
a n d
p o s t n a t a l c a r e
.
O b s t e t r i c s a l s o
i n v o l v e s t h e s t u d y o f t h e s t r u c t u r e a n d
f u n c t i o n o f t h e f e m a l e
r e p r o d u c t i v e s y s -
t e m
.
( S e e a l s o
g y n a e c o l o g y .
)
o b s tru c tiv e a irw a y s d is e a s e
S e e
p u l m o n a r y d i s e a s e , c h r o n i c o b s t r u c t i v e
.
o b s tru c tiv e ja u n d ic e
A t y p e o f
j a u n d i c e
( y e l l o w i n g o f t h e s k i n
a n d t h e w h i t e s
o f t h e
e y e s )
r e s u l t i n g
f r o m a n o b s t r u c t i o n t o t h e f l o w o f
b i l e
( a n
a l k a l i n e
l i q u i d
t h a t
c a r r i e s
w a s t e
p r o d u c t s a w a y f r o m t h e
l i v e r
)
b e t w e e n
t h e l i v e r a n d t h e s m a l l i n t e s t i n e . C a u s e s
i n c l u d e
g a l l s t o n e s
a n d
c a n c e r
o f
t h e
p a n c r e a s ( s e e
p a n c r e a s , c a n c e r o f
) .
o b s tru c tiv e s le e p a p n o e a
A t y p e o f
s l e e p a p n o e a
d u e t o o b s t r u c -
t i o n o f b r e a t h i n g b y r e p e a t e d b l o c k a g e
o f t h e u p p e r a i r w a y d u r i n g s l e e p .
o c c ip ita l lo b e
O n e o f t h e t w o a r e a s o f
b r a i n
t i s s u e t h a t
l i e
b e n e a t h
t h e
o c c i p i t a l
b o n e
a t
t h e
b a c k o f t h e b r a i n . T h e o c c i p i t a l l o b e i s
p r i m a r i l y c o n c e r n e d w i t h v i s i o n .
o c c ip u t
T h e l o w e r b a c k p a r t o f t h e h e a d , w h e r e
i t m e r g e s w i t h t h e n e c k .
o c c lu s io n
B l o c k a g e o f a p a s s a g e , c a n a l ,
o p e n i n g ,
o r v e s s e l i n t h e b o d y . O c c l u s i o n m a y b e
c a u s e d b y d i s e a s e ( f o r e x a m p l e , a
p u l m -
o n a r y e m b o l i s m
)
o r
m a y
b e
m e d i c a l l y
i n d u c e d . T h e t e r m
a l s o
d e s c r i b e s
e y e -
p a t c h i n g f o r t h e t r e a t m e n t o f
a m b l y o p i a
( a d e f e c t o f v i s u a l a c u i t y ) i n c h i l d r e n .
I n d e n t i s t r y , o c c l u s i o n i s t h e r e l a t i o n -
s h i p b e t w e e n t h e u p p e r a n d l o w e r t e e t h
w h e n t h e j a w i s s h u t . I n a n i d e a l o c c l u -
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