OSTEITIS DEFORMANS
o rth o p a e d ic s
T h e b r a n c h o f s u r g e r y c o n c e r n e d w i t h
d i s o r d e r s
o f t h e
b o n e s
a n d
j o i n t s
a n d
t h e i r a s s o c i a t e d
m u s c l e s
,
t e n d o n s
,
a n d
l i g -
a m e n t s
.
O r t h o p a e d i c p r o c e d u r e s i n c l u d e
s e t t i n g b r o k e n b o n e s a n d a p p l y i n g c a s t s ;
t r e a t i n g s l i p p e d d i s c s , d i s l o c a t i o n s , a r t h -
r i t i s , a n d b a c k p r o b l e m s ; t r e a t i n g b o n e
t u m o u r s a n d b i r t h d e f e c t s o f t h e s k e l e -
t o n ;
a n d
r e p a i r i n g
o r
r e p l a c i n g
h i p ,
k n e e ,
o r f i n g e r j o i n t s .
( S e e
a l s o
b r a c e ,
o r t h o p a e d i c
;
c o l l a r , o r t h o p a e d i c
.)
o rth o p n o e a
D i f f i c u l t y i n b r e a t h i n g w h e n l y i n g f l a t .
O r t h o p n o e a i s a s y m p t o m o f
h e a r t f a i l -
u r e
( t h e
h e a r t
i s
n o
l o n g e r
p u m p i n g
b l o o d e f f i c i e n t l y ) a n d
p u l m o n a r y o e d e m a
( a n a c c u m u l a t i o n o f f l u i d i n t h e l u n g s ) ,
a n d a l s o o c c u r s w i t h
a s t h m a
a n d c h r o n -
i c
o b s t r u c t i v e
p u l m o n a r y
d i s e a s e
( s e e
p u l m o n a r y d i s e a s e , c h r o n i c o b s t r u c t i v e
) .
o rth o p tic s
T e c h n i q u e s u s e d m a i n l y i n c h i l d r e n t o
m e a s u r e a n d e v a l u a t e
s q u i n t
,
i n c l u d i n g
e y e e x e r c i s e s , a s s e s s m e n t o f m o n o c u l a r
a n d b i n o c u l a r v i s i o n ,
a n d m e a s u r e s t o
c o m b a t
a m b l y o p i a
( l a z y e y e ) .
o rth o s ta tic h y p o te n s io n
A l s o
c a l l e d p o s t u r a l h y p o t e n s i o n ,
l o w
b l o o d p r e s s u r e t h a t o c c u r s o n s t a n d i n g .
O r t h o s t a t i c h y p o t e n s i o n m a y b e c a u s e d
b y t r e a t m e n t w i t h
a n t i h y p e r t e n s i v e d r u g s
o r t h e f a i l u r e o f n e r v e s t h a t c o n t r o l t h e
d i a m e t e r o f t h e b l o o d v e s s e l s , o f t e n a s a
r e s u l t o f
d i a b e t e s m e l l i t u s
.
o rth o tic s
U s e o f a p p l i a n c e s t o s u p p o r t o r c o r r e c t
w e a k e n e d o r d e f o r m e d l i m b s , j o i n t s , o r
o t h e r p a r t s o f t h e b o d y .
o s
A n a n a t o m i c a l t e r m f o r a b o n e . O s a l s o
r e f e r s t o a n o p e n i n g i n t h e b o d y , a s i n
t h e c e r v i c a l o s ( e n t r a n c e t o t h e
u t e r u s
) .
O s g o o d -S c h la t t e r d is e a s e
P a i n f u l e n l a r g e m e n t a n d t e n d e r n e s s o f
t h e
t i b i a l t u b e r o s i t y ,
t h e b o n y p r o m
i -
n e n c e o f t h e
t i b i a
( s h i n ) j u s t b e l o w t h e
k n e e . T h e c o n d i t i o n o c c u r s m o s t c o m
-
m o n l y i n b o y s a g e d b e t w e e n 1 0 a n d 1 4
y e a r s
o f a g e .
I t
m a y
b e
t h e
r e s u l t
o f
e x c e s s i v e , r e p e t i t i v e p u l l i n g o f t h e
q u a d -
r i c e p s m u s c l e
a t t h e
f r o n t o f t h e t h i g h
d u e t o r e p e a t e d e x e r c i s e . T h e r e i s u s u -
a l l y
p a i n
a b o v e
a n d
b e l o w
t h e
k n e e ,
w h i c h i s w o r s e d u r i n g s t r e n u o u s a c t i -
v i t y , a n d t h e t i b i a l t u b e r o s i t y i s t e n d e r
w h e n t o u c h e d . T h e d i s o r d e r o f t e n c l e a r s
u p w i t h o u t t r e a t m e n t a s l o n g a s s p o r t -
i n g
a c t i v i t y
i s
r e s t r i c t e d ;
s e v e r e
p a i n
m a y r e q u i r e
p h y s i o t h e r a p y
o r i m
m
o b i -
l i z a t i o n i n a p l a s t e r
c a s t
.
O s le r’s d is e a s e
A r a r e i n h e r i t e d c o n d i t i o n i n w h i c h c a p -
i l l a r i e s
( t i n y b l o o d v e s s e l s )
i n t h e s k i n
a n d m u c o u s m e m b r a n e s , s u c h a s t h o s e
l i n i n g
t h e
m o u t h
a n d
n o s e ,
b e c o m e
d i l a t e d ,
f o r m i n g r e d s p o t s . T h e
c o n d i -
t i o n , w h i c h i s a l s o k n o w n a s h e r e d i t a r y
h a e m o r r h a g i c t e l a n g i e c t a s i a , i s a n a u t o -
s o m a l d o m i n a n t
g e n e t i c d i s o r d e r
.
T h e l e s i o n s
m a y b l e e d e a s i l y . N o s e -
b l e e d s
a r e
a
c o m
m
o n
s y m p t o m
a n d
m a y b e g i n i n
c h i l d h o o d . L e s i o n s m a y
a l s o d e v e l o p i n t h e d i g e s t i v e t r a c t , c a u s -
i n g
r e c u r r e n t
b l e e d i n g
l e a d i n g
t o
a n a e m i a
;
i n t h e l u n g s , c a u s i n g b l o o d t o
b e c o u g h e d u p ; o r i n t h e b r a i n , c a u s i n g
t i s s u e d a m a g e a n d s e i z u r e s .
A n a e m i a
c a n
b e
c o u n t e r a c t e d
w i t h
i r o n s u p p l e m e n t s .
I n s o m e
c a s e s ,
l a s e r
t r e a t m e n t i s u s e d t o s e a l t h e l e s i o n s .
o s m o s is
T h e p a s s a g e o f a s o l v e n t f r o m a w e a k e r
s o l u t i o n
t o
a m
o r e
c o n c e n t r a t e d
o n e
t h r o u g h
a s e m i p e r m e a b l e
m
e m b r a n e .
A l l b o d y c e l l s a r e s u r r o u n d e d b y s u c h
m
e m
b r a n e s , w
h i c h a l l o w w a t e r , s a l t s ,
s i m p l e
s u g a r s
( s u c h
a s
g l u c o s e
) ,
a n d
a m i n o a c i d s
( b u t n o t p r o t e i n s )
t o p a s s
t h r o u g h . T h e r e f o r e ,
o s m o s i s
p l a y s
a n
i m
p o r t a n t p a r t i n r e g u l a t i n g t h e d i s t r i -
b u t i o n o f w a t e r a n d o t h e r s u b s t a n c e s
t h a t a r e p r e s e n t i n b o d y t i s s u e s .
Osmosis
If two solutions, each consisting of different
concentrations of a solute (e.g. salt) in a solvent
(e.g. water), are separated by a semipermeable
membrane, solvent moves from the weaker to
the stronger solution until the two solutions
attain equal concentration.
o s m o tic d iu re s is
A n i n c r e a s e d o u t p u t o f
u r i n e
b y t h e
k i d -
n e y s
d u e t o t h e p r e s e n c e o f o n e o r m o r e
s u b s t a n c e s i n t h e u r i n e t h a t d r a w w a t e r
f r o m t h e b l o o d i n t o t h e u r i n e . E x c e s s i v e
a m o u n t s
o f
g l u c o s e
i n t h e u r i n e ,
a s
a
r e s u l t o f
d i a b e t e s m e l l i t u s
,
c a n p r o d u c e
t h i s
e f f e c t ;
a n o t h e r
p o s s i b l e
c a u s e
i s
t r e a t m e n t
w i t h
o n e
o f
t h e
o s m o t i c
d i u r e t i c d r u g s
,
s u c h a s
m a n n i t o l
.
o s s e o u s
B o n y o r b o n e l i k e . T h e t e r m “ o s s e o u s ” i s
s o m e t i m e s
u s e d
t o
r e f e r
t o
t h e
b o n y
p a r t s o f t h e i n n e r
e a r
.
( S e e a l s o
b o n e
.)
o s s ic le
A s m a l l b o n e , e s p e c i a l l y a n y o f t h e t h r e e
t i n y b o n e s i n t h e m i d d l e
e a r
( m a l l e u s ,
i n c u s ,
a n d s t a p e s )
t h a t a r e i n v o l v e d i n
c o n d u c t i n g s o u n d f r o m t h e e a r d r u m t o
t h e i n n e r e a r .
o s s ific a tio n
T h e p r o c e s s b y w
h i c h
b o n e
i s f o r m
e d ,
r e n e w e d , a n d r e p a i r e d , w
h i c h s t a r t s i n
t h e e m b r y o a n d c o n t i n u e s t h r o u g h o u t
a p e r s o n ’s l i f e . T h e r e a r e t h r e e m
a i n s i t -
u a t i o n s
i n
w
h i c h
o s s i f i c a t i o n
o c c u r s :
b o n e g r o w t h , d u r i n g w
h i c h n e w b o n e
f o r m
s a t t h e
e p i p h y s e s
( e n d s ) o f b o n e s ;
b o n e r e n e w a l a s p a r t o f n o r m a l r e g e n -
e r a t i o n ; a n d b o n e r e p a i r , w
h i c h o c c u r s
f o l l o w i n g a
f r a c t u r e
.
I n
n e w b o r n
b a b i e s ,
t h e
d i a p h y s i s
( b o n e s h a f t ) h a s b e g u n t o o s s i f y a n d i s
c o m p o s e d m a i n l y o f b o n e t i s s u e , w h i l e
t h e e p i p h y s e s a r e m a d e o f c a r t i l a g e t h a t
g r a d u a l l y h a r d e n s . I n c h i l d r e n , g r o w t h
p l a t e s p r o d u c e n e w c a r t i l a g e t o l e n g t h -
e n t h e b o n e s a n d f u r t h e r b o n e f o r m s a t
s e c o n d a r y
o s s i f i c a t i o n
c e n t r e s
i n
t h e
e p i p h y s e s . B y t h e a g e o f 1 8 , t h e s h a f t s ,
g r o w t h
p l a t e s ,
a n d
e p i p h y s e s
h a v e
a l l
o s s i f i e d
a n d
f u s e d
i n t o
c o n t i n u o u s
b o n e , a l l o w i n g n o f u r t h e r g r o w t h .
O s s o p a n
A b r a n d n a m e f o r h y d r o x y a p a t i t e , a
c a l -
c i u m
s u p p l e m e n t u s e d i n t h e t r e a t m e n t
o f
o s t e o p o r o s i s
( l o s s o f b o n e t i s s u e ) .
o s te itis
I n f l a m m a t i o n o f
b o n e
.
T h e m o s t c o m
-
m
o n
c a u s e
i s
i n f e c t i o n ,
u s u a l l y
b y
b a c t e r i a ( s e e
o s t e o m y e l i t i s
) .
O t h e r c a u s e s
o f o s t e i t i s
i n c l u d e
P a g e t ’s d i s e a s e
a n d
h y p e r p a r a t h y r o i d i s m
( o v e r a c t i v i t y
o f t h e
p a r a t h y r o i d g l a n d s ) .
o s te itis d e fo rm a n s
A n a l t e r n a t i v e t e r m f o r
P a g e t ’s d i s e a s e
.
O
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