OSTEOPATHY
r e s u l t
o f
i n f e c t i o n
e l s e w h e r e
i n
t h e
b o d y . T h e
i n f e c t e d
b o n e
a n d
m a r r o w
b e c o m e
i n f l a m e d ;
p u s
f o r m s ,
c a u s i n g
f e v e r , s e v e r e p a i n a n d t e n d e r n e s s i n t h e
b o n e , a n d i n f l a m m a t i o n a n d s w e l l i n g o f
t h e s k i n o v e r t h e a f f e c t e d a r e a .
P r o m p t t r e a t m e n t w i t h h i g h d o s e s o f
a n t i b i o t i c
d r u g s
,
i n i t i a l l y
g i v e n
i n t r a -
v e n o u s l y
a n d
c o n t i n u e d
o v e r
s e v e r a l
w e e k s
o r
m o n t h s ,
u s u a l l y
c u r e s
a c u t e
o s t e o m y e l i t i s .
I f t h e
c o n d i t i o n f a i l s t o
r e s p o n d , s u r g e r y h a s t o b e p e r f o r m e d
t o r e m o v e i n f e c t e d a n d d e a d b o n e a n d
d r a i n a w a y a n y p u s .
CHRONIC OSTEOMYELITIS
C h r o n i c
o s t e o m y e l i t i s
m a y
d e v e l o p
i f
a c u t e o s t e o m y e l i t i s i s n e g l e c t e d o r f a i l s
t o r e s p o n d t o t r e a t m e n t ;
a f t e r a c o m
-
p o u n d
f r a c t u r e
;
o r
d u e t o i n f e c t i o n o f
t h e b o n e w i t h M y c o b a c t e r i u m t u b e r c u l o -
s i s , w
h i c h c a u s e s
t u b e r c u l o s i s
.
T h e c o n d i t i o n c a u s e s c o n s t a n t p a i n i n
t h e a f f e c t e d b o n e . C o m p l i c a t i o n s i n c l u d e
p e r s i s t e n t
d e f o r m i t y
a n d ,
i n
c h i l d r e n ,
a r r e s t o f g r o w t h i n t h e a f f e c t e d b o n e .
I n v o l v e m e n t o f t h e s p i n e c a n r e s u l t i n
d a m a g e t o t h e s p i n a l c o r d i f t h e c o n -
d i t i o n i s n o t t r e a t e d . I n t h e l a t e r s t a g e s
o f t h e
d i s e a s e ,
a m y l o i d o s i s
( a b n o r m a l
d e p o s i t s o f a s t a r c h y s u b s t a n c e i n v i t a l
o r g a n s ) m a y d e v e l o p .
C h r o n i c
o s t e o m y e l i t i s
r e q u i r e s
s u r -
g i c a l
r e m o v a l
o f
a l l
a f f e c t e d
b o n e ,
s o m e t i m e s f o l l o w e d b y a
b o n e g r a f t
;
a n t i -
b i o t i c d r u g s a r e a l s o p r e s c r i b e d .
o s te o p a th y
A
s y s t e m
o f d i a g n o s i s
a n d
t r e a t m e n t
t h a t r e c o g n i z e s t h e r o l e o f t h e m
u s c u l o -
s k e l e t a l s y s t e m i n t h e h e a l t h y f u n c t i o n i n g
o f t h e b o d y . T h e b a s i c p r i n c i p l e o f o s t e -
o p a t h y i s t h a t a l l b o d y s y s t e m s o p e r a t e
i n u n i s o n , a n d t h a t d i s t u r b a n c e s i n o n e
s y s t e m c a n a l t e r t h e f u n c t i o n s o f s o m e
o t h e r s . T h e
o s t e o p a t h
u s e s
m a n i p u l a -
t i o n , r h y t h m i c s t r e t c h i n g , a n d p r e s s u r e
t o r e s t o r e m o v e m e n t t o t h e j o i n t s . H e o r
s h e a l s o u s e s t r a d i t i o n a l d i a g n o s t i c a n d
t h e r a p e u t i c p r o c e d u r e s t o d i a g n o s e a n d
t r e a t d y s f u n c t i o n .
o s te o p e n ia
A n y
d e c r e a s e i n
b o n e
m a s s b e l o w t h e
n o r m a l l e v e l . T h e t e r m i s u s e d p a r t i c u -
l a r l y t o r e f e r t o a d e c r e a s e i n m a s s t h a t
o c c u r s w h e n t h e b o d y m a k e s t o o l i t t l e
n e w
b o n e
t o
c o m p e n s a t e
f o r
n o r m a l
b o n e l y s i s ( b r e a k d o w n o r d e s t r u c t i o n ) .
O s t e o p e n i a
c a n
o c c u r
t h r o u g h o u t
t h e
s k e l e t o n o r m a y b e c o n f i n e d t o a s p e c i f -
i c a r e a , s u c h a s t h e b o n e s a d j a c e n t t o a
d i s e a s e d o r d a m a g e d j o i n t .
o s te o p e tro s is
A v e r y r a r e i n h e r i t e d d i s o r d e r i n w h i c h
b o n e s
h a r d e n a n d b e c o m
e d e n s e r . D e f i -
c i e n c y o f o n e o f t h e t w o t y p e s o f b o n e
c e l l r e s p o n s i b l e f o r h e a l t h y b o n e g r o w t h
r e s u l t s i n a d i s r u p t i o n o f n o r m a l b o n e
s t r u c t u r e . I n i t s m i l d e s t f o r m , t h e r e m a y
b e
n o
s y m p t o m s .
M
o r e
s e v e r e
f o r m s
r e s u l t i n a b n o r m a l l y h i g h s u s c e p t i b i l i t y t o
f r a c t u r e s
;
s t u n t e d g r o w t h ; d e f o r m i t y ; a n d
a n a e m i a
. P r e s s u r e o n n e r v e s m a y c a u s e
b l i n d n e s s , d e a f n e s s , a n d f a c i a l p a r a l y s i s .
M
o s t t r e a t m e n t s f o r o s t e o p e t r o s i s a i m
t o
r e d u c e
t h e
s e v e r i t y
o f
s y m p t o m s .
B o n e m a r r o w t r a n s p l a n t s o f c e l l s f r o m
w h i c h h e a l t h y b o n e c e l l s m i g h t d e v e l o p
a r e u n d e r t a k e n i n s o m e c a s e s .
o s te o p h y te
A n o u t g r o w t h o f
b o n e
a t t h e b o u n d a r y
o f a j o i n t . T h e f o r m a t i o n o f o s t e o p h y t e s
i s a c h a r a c t e r i s t i c f e a t u r e o f
o s t e o a r t h r i t i s
t h a t
c o n t r i b u t e s
t o
t h e
d e f o r m i t y a n d
r e s t r i c t e d m o v e m e n t o f a f f e c t e d j o i n t s .
o s te o p o ro s is
A d i s e a s e i n w h i c h t h e r e i s l o s s o f b o n e
t i s s u e
( a n d
s o
l o s s
o f b o n e
d e n s i t y ) ,
c a u s i n g
b o n e s
t o
b e c o m
e
b r i t t l e
a n d
f r a c t u r e e a s i l y .
CAUSES
T h i n n i n g o f t h e b o n e s i s a n a t u r a l p a r t o f
t h e a g i n g p r o c e s s . H o w e v e r , w o m
e n a r e
e s p e c i a l l y v u l n e r a b l e t o l o s s o f b o n e d e n -
s i t y a f t e r t h e
m e n o p a u s e
,
b e c a u s e t h e i r
o v a r i e s
n o l o n g e r p r o d u c e
o e s t r o g e n h o r -
m o n e s
,
w h i c h h e l p m a i n t a i n b o n e m a s s .
O t h e r c a u s e s o f o s t e o p o r o s i s i n c l u d e
p r e m a t u r e r e m o v a l o f t h e o v a r i e s ; a d i e t
t h a t i s d e f i c i e n t i n c a l c i u m ; c e r t a i n h o r -
m o n a l d i s o r d e r s , s u c h a s a n o v e r a c t i v e
t h y r o i d g l a n d ( s e e
h y p e r t h y r o i d i s m
) ;
l o n g -
t e r m t r e a t m e n t w i t h
c o r t i c o s t e r o i d d r u g s
;
a n d p r o l o n g e d i m m o b i l i t y . O s t e o p o r o -
s i s i s m o s t c o m
m o n i n h e a v y s m o k e r s
a n d d r i n k e r s , a n d i n v e r y t h i n p e o p l e .
SYMPTOMS
O s t e o p o r o s i s m a y g o u n d i a g n o s e d f o r
m a n y y e a r s . T h e f i r s t s i g n i s o f t e n a f r a c -
t u r e , t y p i c a l l y a t t h e w r i s t o r t h e t o p o f
t h e
f e m u r
( t h i g h b o n e ) , a f t e r w h a t m a y
h a v e b e e n a t r i v i a l i n j u r y . O n e o r s e v e r a l
v e r t e b r a e
m a y f r a c t u r e s p o n t a n e o u s l y a n d
c a u s e t h e b o n e s t o c r u m b l e , l e a d i n g t o
p r o g r e s s i v e h e i g h t l o s s a n d / o r p a i n d u e
t o c o m p r e s s i o n o f s p i n a l n e r v e r o o t s .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
O s t e o p o r o s i s i s c o n f i r m e d b y t h e u s e o f
b o n e
d e n s i t o m e t r y
.
B o n e
l o s s
c a n
b e
m
i n i m i z e d b y a d e q u a t e d i e t a r y c a l c i u m
a n d r e g u l a r , s u s t a i n e d e x e r c i s e t o b u i l d
t h e b o n e s a n d m a i n t a i n t h e i r s t r e n g t h .
B i s p h o s p h o n a t e d r u g s
m a y
b e
u s e d
t o
p r e v e n t a n d t r e a t b o n e l o s s f o l l o w i n g t h e
m e n o p a u s e . L o n g - t e r m
h o r m o n e r e p l a c e -
m e n t t h e r a p y
( H R T ) i s n o w u s u a l l y o n l y
a d v i s e d
f o r
w o m
e n
w h o
c a n n o t
t a k e
o t h e r t r e a t m e n t s o r i n w h o m o t h e r t r e a t -
m e n t s h a v e b e e n u n s u c c e s s f u l . W
o m e n
w h o
h a v e
g o n e
t h r o u g h
a
p r e m a t u r e
m e n o p a u s e b e f o r e t h e a g e o f 4 0 m a y b e
a d v i s e d t o h a v e H R T u n t i l t h e a g e o f 5 0
t o
p r o t e c t
t h e m
a g a i n s t
o s t e o p o r o s i s ;
f o r
t h e s e
w o m
e n ,
t h e
h e a l t h
r i s k s
o f
H R T a r e t h o u g h t t o b e l e s s t h a n n o r m a l .
o s te o s a rc o m a
A
c a n c e r o u s t u m o u r
o f t h e b o n e t h a t
c a n s p r e a d t o t h e l u n g s a n d , l e s s c o m
-
m o n l y , t o o t h e r a r e a s . A n o s t e o s a r c o m a
u s u a l l y d e v e l o p s i n p e o p l e b e t w e e n t h e
a g e s o f t e n a n d 2 5 , g e n e r a l l y i n a l o n g
b o n e o f t h e a r m
o r l e g , o f t e n a r o u n d
t h e
k n e e .
O s t e o s a r c o m a s
m a y
a l s o
b e
s e e n i n e l d e r l y p e o p l e a s a r a r e c o m
p l i -
c a t i o n o f
P a g e t ’s d i s e a s e
o r o f p r e v i o u s
t r e a t m e n t w i t h
r a d i o t h e r a p y
. T h e
t u m o u r
c a u s e s p a i n a n d s w e l l i n g o f t h e a f f e c t e d
b o n e i f i t o c c u r s n e a r t h e s u r f a c e .
I n t h e p a s t , a m p u t a t i o n o f t h e a f f e c t -
e d l i m
b
w a s
i n e v i t a b l e .
H o w e v e r ,
t h e
o u t l o o k h a s i m p r o v e d d u e t o a c o m
b i -
n a t i o n o f
c h e m o t h e r a p y
a n d s u r g e r y i n
w h i c h
t h e
d i s e a s e d
b o n e
i s
r e p l a c e d
w i t h a c u s t o m - m a d e
p r o s t h e s i s
.
o s te o s c le ro s is
I n c r e a s e d
b o n e d e n s i t y
,
w h i c h i s v i s i b l e
o n
X - r a y s
a s a n a r e a o f e x t r e m e w h i t e -
n e s s .
L o c a l i z e d
o s t e o s c l e r o s i s
m a y
b e
c a u s e d
b y
a
s e v e r e
i n j u r y
t h a t
c o m
-
p r e s s e s
t h e
b o n e ,
t h e
j o i n t
d i s o r d e r
o s t e o a r t h r i t i s
,
c h r o n i c
o s t e o m y e l i t i s
( b o n e
i n f e c t i o n ) , o r a n
o s t e o m a
( n o n c a n c e r o u s
b o n e
t u m
o u r ) .
O s t e o s c l e r o s i s
o c c u r s
t h r o u g h o u t t h e
b o d y i n
t h e
i n h e r i t e d
b o n e d i s o r d e r
o s t e o p e t r o s i s .
o s te o to m y
S u r g e r y t o a l t e r t h e a l i g n m e n t o r l e n g t h
o f a
b o n e
,
b y c u t t i n g i t .
O s t e o t o m y i s
u s e d t o c o r r e c t
h a l l u x v a l g u s
( a d e f o r m i t y
o f t h e b i g t o e ) t h a t h a s c a u s e d a
b u n i o n
;
c o x a
v a r a
( a d e f o r m i t y o f t h e h i p ) ; o r
d e f o r m i t y c a u s e d b y c o n g e n i t a l h i p d i s -
l o c a t i o n ( s e e
h i p , c o n g e n i t a l d i s l o c a t i o n o f
) .
O s t e o t o m y i s a l s o u s e d t o s t r a i g h t e n a
l o n g b o n e t h a t h a s h e a l e d c r o o k e d l y a f t e r
a
f r a c t u r e
,
o r t o s h o r t e n t h e u n i n j u r e d
l e g i f a f r a c t u r e d l e g h a s s h o r t e n e d d u r -
i n g h e a l i n g ( s e e
l e g , s h o r t e n i n g o f
).
o stiu m
A n a n a t o m i c a l t e r m f o r a n o p e n i n g .
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