OTOMYCOSIS
EAR INFECTIONS: OTITIS MEDIA AND OTITIS EXTERNA
Inflammation of the middle ear (otitis
media) or ear canal (otitis externa)
usually results from infection and may
cause earache. Otitis media is more
common in children and may be acute
(with sudden onset of pain) or chronic
(continuing over a long period).
E a r d r u m
M i d d le e a r
O titis m e d i a -
i n f e c t i o n m a y
s p r e a d u p
e u s t a c h i a n t u b e
E a r c a n a l
O titis e x t e r n a - in f e c t i o n
s p r e a d s f r o m o u t s i d e
Otitis media
This usually occurs through spread of infection
from the back ofthe nose to the middle ear via
the eustachian tube.
Otitis externa
The ear canal is susceptible to infection if it is
moist (after swimming) or damaged byattempts
to remove earwax.
O
o to m y c o s is
A f u n g a l
e a r
i n f e c t i o n t h a t c a u s e s i n f l a m -
m a t i o n o f t h e e a r c a n a l a n d t h e e x t e r n a l
e a r ( s e e
o t i t i s e x t e r n a
) .
o to p la s ty
C o s m e t i c
s u r g e r y
o n
t h e
e x t e r n a l
e a r
u s u a l l y c a r r i e d o u t t o m a k e p r o t r u d i n g
e a r s l i e c l o s e r t o t h e h e a d . O t o p l a s t y m a y
a l s o b e p e r f o r m e d t o c o n s t r u c t a m i s s i n g
e a r i n a c h i l d b o r n w i t h p a r t o r a l l o f o n e
m i s s i n g , o r t o r e c o n s t r u c t a d a m a g e d e a r .
o to rh in o la ry n g o lo g y
A s u r g i c a l s p e c i a l i t y , a l s o k n o w n a s E N T
s u r g e r y , c o n c e r n e d w i t h d i s e a s e s o f t h e
e a r
,
n o s e
,
a n d
t h r o a t
.
E N T s p e c i a l i s t s t r e a t
s i n u s
p r o b l e m s ,
o t i t i s
m e d i a
,
t o n s i l l i t i s
,
m i n o r h e a r i n g l o s s ,
o t o s c l e r o s i s
,
M e n i e r e ’s
d i s e a s e
,
a i r w a y
p r o b l e m s
i n
c h i l d r e n ,
u n c o n t r o l l a b l e n o s e b l e e d s , a n d c a n c e r o f
t h e
l a r y n x
( v o i c e b o x ) a n d
s i n u s e s
.
o to rrh o e a
A d i s c h a r g e o f p u s o r o t h e r f l u i d f r o m
t h e e a r ( s e e
e a r , d i s c h a r g e f r o m
) .
o to s c le ro s is
A d i s o r d e r o f t h e m i d d l e
e a r
t h a t c a u s e s
p r o g r e s s i v e
d e a f n e s s
. T h e
c o n d i t i o n u s u -
a l l y d e v e l o p s i n b o t h e a r s .
CAUSES AND INCIDENCE
O t o s c l e r o s i s
o c c u r s
w h e n
o v e r g r o w t h
o f b o n e
i m
m
o b i l i z e s
t h e
s t a p e s
( t h e
i n n e r m o s t o n e o f t h e t h r e e t i n y b o n e s
i n t h e m i d d l e e a r ) . A s a r e s u l t , s o u n d
v i b r a t i o n s
a r e
p r e v e n t e d f r o m
p a s s i n g
a l o n g t h e b o n e t o t h e i n n e r e a r .
O t o s c l e r o s i s f r e q u e n t l y r u n s i n f a m i -
l i e s ,
a n d
s y m p t o m s
u s u a l l y
s t a r t
t o
a p p e a r
i n e a r l y a d u l t h o o d . T h e
c o n d i -
t i o n a f f e c t s m o r e w o m e n t h a n m e n , a n d
o f t e n d e v e l o p s d u r i n g p r e g n a n c y .
SYMPTOMS AND SIGNS
T o a n a f f e c t e d p e r s o n , s o u n d s a r e m
u f -
f l e d
b u t
c a n
b e
d i s t i n g u i s h e d
m o r e
e a s i l y i f t h e r e i s b a c k g r o u n d n o i s e .
H e a r i n g
l o s s
p r o g r e s s e s s l o w l y
o v e r
1 0 t o
1 5
y e a r s a n d i s o f t e n a c c o m p a -
n i e d
b y
t i n n i t u s
( r i n g i n g
i n
t h e
e a r s )
a n d ,
m
o r e
r a r e l y ,
v e r t i g o
( a
s p i n n i n g
s e n s a t i o n ) .
A
d e g r e e
o f s e n s o r i n e u r a l
d e a f n e s s
m a y
d e v e l o p ,
m a k i n g
h i g h
t o n e s d i f f i c u l t t o h e a r a n d c a u s i n g t h e
s u f f e r e r t o s p e a k l o u d l y
DIAGNOSIS AND TREATMENT
T h e c o n d i t i o n i s d i a g n o s e d b y
h e a r i n g
t e s t s
.
I t c a n b e c u r e d b y
s t a p e d e c t o m y
,
a
s u r g i c a l p r o c e d u r e i n w h i c h t h e s t a p e s
i s
r e p l a c e d
b y
a
t i n y
p i s t o n ,
w h i c h
m o v e s
t h r o u g h
a
h o l e
c r e a t e d
i n
t h e
i n n e r e a r . B e c a u s e t h e p i s t o n c a n m o v e
f r e e l y , i t c a n t r a n s m i t s o u n d v i b r a t i o n s
t o t h e i n n e r e a r . A l t e r n a t i v e l y , a
h e a r i n g -
a i d
c a n m a r k e d l y i m p r o v e h e a r i n g .
o to s c o p e
A n i n s t r u m e n t , a l s o c a l l e d a n a u r o s c o p e ,
f o r e x a m i n i n g t h e o u t e r - e a r c a n a l a n d
t h e
e a r d r u m . A n
o t o s c o p e
i l l u m i n a t e s
a n d
m a g n i f i e s
t h e
i n s i d e
o f t h e
e a r .
O t o s c o p y
( e x a m i n a t i o n
u s i n g
a n
o t o -
s c o p e )
i s p e r f o r m e d i n o r d e r t o d e t e c t
p h y s i c a l a b n o r m a l i t i e s s u c h a s i n f l a m -
m a t i o n
o r
p u s
i n
t h e
o u t e r - e a r
c a n a l
( s e e
o t i t i s e x t e r n a
) a n d d i s t o r t i o n o r r u p -
t u r e o f t h e e a r d r u m .
OTOSCOPE
o to to x ic ity
T o x i c
d a m a g e t o t h e
s t r u c t u r e s
o f t h e
i n n e r
e a r
.
H i g h d o s e s o f c e r t a i n d r u g s ,
s u c h a s
a m i n o g l y c o s i d e
a n t i b i o t i c s , m a y
c a u s e t h i s t y p e o f e a r d a m a g e , r e s u l t i n g
i n i m p a i r e d h e a r i n g a n d b a l a n c e .
O triv in e
A b r a n d n a m e f o r
x y l o m e t a z o l i n e
,
a
d e -
c o n g e s t a n t
d r u g
t h a t
i s
u s e d
i n
t h e
t r e a t m e n t
o f a l l e r g i c
r h i n i t i s
t o
r e l i e v e
n a s a l c o n g e s t i o n . O t r i v i n e i s a v a i l a b l e a s
a n a s a l s p r a y o r d r o p s .
o u t-o f-b o d y e x p e rie n c e
A
f e e l i n g
o f l e a v i n g
o n e ’s
b o d y
a n d
o b s e r v i n g o n e s e l f f r o m a n o t h e r d i m e n -
s i o n . T h e e x p e r i e n c e , w h i c h i s t h o u g h t
t o b e d u e t o d i s t u r b a n c e o f b r a i n f u n c -
t i o n ,
i s
r e p o r t e d
b y
s o m e
p a t i e n t s
f o l l o w i n g
a
g e n e r a l
a n a e s t h e t i c
o r
a
m e d i c a l e m e r g e n c y .
o u tp a tie n t tre a tm e n t
M e d i c a l c a r e o n a s a m e - d a y b a s i s i n a
h o s p i t a l o r c l i n i c .
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