PANCREAS
tric y c lic a n tid e p re s s a n ts
( s u c h
a s
a m i -
t r i p t y l i n e ) a n d
a n tic o n v u ls a n t d ru g s
( s u c h
a s c a r b a m a z e p i n e o r g a b a p e n t i n ) .
O t h e r m e t h o d s o f p a i n r e l i e f i n c l u d e
m a s s a g e , ic e -p a c k s , p o u ltic e s ,
TENS, a c u -
p u n c tu re ,
a n d
h y p n o s is .
S u r g e r y t o d e s t r o y
p a i n - t r a n s m i t t i n g n e r v e s ( s u c h a s a
s y m -
p a th e c t o m y )
i s
o c c a s i o n a l l y
p e r f o r m e d
i n
c a s e s
w h e r e
a l l
o t h e r
a p p r o p r i a t e
t r e a t m e n t s h a v e f a i l e d .
p a la te
T h e r o o f o f t h e
m
o u t h , w
h i c h s e p a -
r a t e s t h e m
o u t h f r o m
t h e n a s a l c a v i t y .
T h e
p a l a t e
i s
c o v e r e d
w i t h
a
m u c o u s
m e m b ra n e .
A t
t h e
f r o n t
i s
t h e
h a r d
p a l a t e , w
h i c h i s a p l a t e o f b o n e f o r m
-
i n g p a r t o f t h e
m a x illa
( u p p e r j a w ) . A t
t h e r e a r i s t h e s o f t p a l a t e , w
h i c h i s a
f l a p
o f m u s c l e a n d f i b r o u s t i s s u e t h a t
p r o j e c t s
i n t o
t h e
p h a ry n x
( t h r o a t ) .
D u r i n g t h e p r o c e s s o f s w a l l o w i n g , t h e
s o f t p a l a t e p r e s s e s a g a i n s t t h e r e a r w a l l
o f
t h e
p h a r y n x ,
t h e r e b y
p r e v e n t i n g
f o o d f r o m e s c a p i n g i n t o t h e n o s e . ( S e e
a l s o
c le ft lip a n d p a la t e .)
p a llia tiv e c a re
N u r s i n g o r m e d i c a l c a r e t h a t i s g i v e n t o
r e l i e v e t h e s y m p t o m s
o f i l l n e s s r a t h e r
t h a n t o t r e a t t h e c a u s e . P a l l i a t i v e c a r e i s
o f t e n g i v e n t o p e o p l e w h o a r e i n t h e
l a s t
s t a g e s
o f
a
t e r m i n a l
i l l n e s s
( s e e
d y in g , c a re o f t h e ).
I n t h e s e c a s e s , t h e a i m
i s
t o
m i n i m i z e
u n p l e a s a n t
s y m p t o m s
a n d t o p r o v i d e a c o m f o r t a b l e , r e a s s u r i n g
e n v i r o n m e n t f o r t h e l a s t d a y s o r w e e k s
o f l i f e . ( S e e a l s o
p a llia tiv e tre a tm e n t.)
p a llia tiv e tre a tm e n t
T r e a t m e n t t h a t r e l i e v e s t h e s y m p t o m s o f
a d i s o r d e r b u t d o e s n o t c u r e i t . T h e r e i s a
w i d e
v a r i e t y
o f
p a l l i a t i v e
t r e a t m e n t s .
E x a m p l e s a r e
p a in re lie f; a n tie m e tic d ru g s
t o r e l i e v e n a u s e a a n d v o m i t i n g ;
se d a tiv e
d ru g s
t o
r e l i e v e
i n s o m n i a ;
a n d
o t h e r
t h e r a p i e s ,
s u c h
a s
m a s s a g e
a n d
c o u n -
s e l l i n g . ( S e e a l s o
d y in g , c a re o f th e .)
p a llo r
A b n o r m a l p a l e n e s s o f t h e
s k in
a n d
m u c o u s
m e m b ra n e s ,
p a r t i c u l a r l y n o t i c e a b l e i n t h e
f a c e . P a l l o r m a y h a v e m a n y p o s s i b l e c a u s e s
a n d i s n o t a l w a y s a s y m p t o m o f d i s e a s e .
P a l l o r m a y b e c a u s e d b y c o n s t r i c t i o n
o f
s m a l l
b l o o d
v e s s e l s
i n
t h e
s k i n ,
w h i c h m a y o c c u r i n r e s p o n s e t o s h o c k ,
s e v e r e p a i n , i n j u r y , h e a v y b l o o d l o s s , o r
f a i n t i n g . T h i s r e s t r i c t i o n o f b l o o d f l o w
t o t h e s k i n e n s u r e s t h a t t h e b r a i n a n d
o t h e r v i t a l
o r g a n s a r e
a d e q u a t e l y s u p -
p l i e d w i t h b l o o d a n d t h a t b o d y h e a t i s
c o n s e r v e d ( a t l e a s t t e m p o r a r i l y ) .
L e s s c o m m o n l y , p a l l o r m a y b e d u e t o
a d e f i c i e n c y o f t h e s k i n p i g m e n t
m e la n in
t h a t m a y r e s u l t f r o m s p e n d i n g t o o l i t t l e
t i m e i n d a y l i g h t . A b n o r m a l l y p a l e s k i n
i s a l s o a f e a t u r e o f
a lb in is m .
D i s o r d e r s
t h a t
c a u s e
p a l l o r
i n c l u d e
a n a e m ia , k id n e y fa ilu re ,
a n d
h y p o th y ro id is m
( u n d e r a c t i v i t y
o f
t h e
t h y r o i d
g l a n d ) .
L e a d p o is o n in g
i s a r a r e c a u s e .
p a lm a r e ry th e m a
S e e
liv e r p a lm s .
p a lp a tio n
A t e c h n i q u e u s e d i n
p h y s ic a l e x a m in a tio n
i n w h i c h p a r t s o f t h e b o d y a r e f e l t w i t h
t h e h a n d s t o a s s e s s t h e c o n d i t i o n o f t h e
s k i n a n d u n d e r l y i n g o r g a n s .
p a lp ita tio n
A n a w a r e n e s s o r f e e l i n g i n t h e c h e s t o f
t h e
h e a rt b e a t
o r a s e n s a t i o n o f h a v i n g a
r a p i d a n d f o r c e f u l h e a r t b e a t .
CAUSES
P a l p i t a t i o n s a r e u s u a l l y f e l t i n t e n s e o r
f r i g h t e n i n g
s i t u a t i o n s ,
o r
f o l l o w i n g
s t r e n u o u s
e x e r c i s e . W
h e n
e x p e r i e n c e d
a t r e s t o r d u r i n g a p e r i o d o f c a l m , t h e y
a r e u s u a l l y d u e t o
e c to p ic h e a rt b e a t s
a n d
a r e f e l t a s f l u t t e r i n g o r t h u m p i n g i n t h e
c h e s t . T h i s
c o n d i t i o n i s u s u a l l y d u e t o
a lc o h o l
o r
c a ffe in e
c o n s u m p t i o n , o r
s m o k -
in g ,
r a t h e r t h a n d i s e a s e . P a l p i t a t i o n s m a y
a l s o
b e
d u e
t o
c a r d i a c
a r r h y t h m i a s
( i r r e g u l a r i t i e s
o f
t h e
h e a r t b e a t ;
s e e
a rrh y th m ia , c a r d ia c ) ; a n a e m ia
( a r e d u c e d
l e v e l
o f t h e
o x y g e n - c a r r y i n g
p i g m e n t
h a e m
o g l o b i n i n t h e b l o o d ) ; o r
h y p e rth y -
ro id is m
( o v e r a c t i v i t y
o f
t h e
t h y r o i d
g l a n d ) , w h i c h s p e e d s u p t h e h e a r t b e a t .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
R e c u r r e n t p a l p i t a t i o n s , o r t h o s e c a u s i n g
c h e s t p a i n , b r e a t h l e s s n e s s , o r d i z z i n e s s ,
m a y
i n d i c a t e
a n
u n d e r l y i n g
d i s o r d e r ,
a n d
n e e d
p r o m p t
m e d i c a l
a t t e n t i o n .
T h e y m a y b e i n v e s t i g a t e d b y a 2 4 - h o u r
E CG
a n d
th y ro id fu n c tio n te sts.
T r e a t m e n t
d e p e n d s o n t h e c a u s e .
p a ls y
A t e r m a p p l i e d t o c e r t a i n f o r m s o f
p a r a -
ly s is ,
s u c h
a s
B e l l ’s
p a l s y
( t h e
m o s t
c o m
m
o n f o r m o f
f a c ia l p a ls y ).
P a lu d rin e
T h e
b r a n d
n a m e
f o r
t h e
a n t i m a l a r i a l
d r u g
p r o g u a n il
.
p a n a c e a
A r e m e d y t h a t i s c l a i m e d t o c u r e a l l d i s -
e a s e s . N o s u c h r e m e d y i s k n o w n .
P a n a d o l
A b r a n d n a m e f o r t h e a n a l g e s i c
( p a i n -
k i l l i n g ) d r u g
p a ra c e t a m o l
.
P a n c o a s t’s s y n d ro m e
A c o l l e c t i o n
o f s y m p t o m s t h a t
o c c u r s
w h e n a g r o w t h p r e s s e s o n t h e
b ra c h ia l
p le x u s
( t h e g r o u p o f m
a j o r n e r v e s c o n -
t r o l l i n g
t h e
a r m
a n d
h a n d ) .
T h e s e
s y m p t o m s i n c l u d e p a i n a n d p a r a l y s i s i n
t h e a r m o r h a n d , a s w e l l a s
H o r n e r ’s s y n -
d ro m e
i f
t h e
g r o w t h
p r e s s e s
o n
t h e
s y m p a t h e t i c c e r v i c a l ( n e c k ) n e r v e s . P a n -
c o a s t ’s s y n d r o m e i s c o m m o n l y d u e t o a
t u m o u r c a l l e d P a n c o a s t ’s t u m o u r , w h i c h
d e v e l o p s i n t h e u p p e r p a r t o f t h e l u n g
i n p e o p l e w i t h
lu n g c a n c e r
.
p a n c re a s
A t a p e r e d g l a n d t h a t l i e s a c r o s s t h e b a c k
o f t h e a b d o m e n , b e h i n d t h e s t o m a c h .
T h e b r o a d e s t p a r t
( w h i c h i s c a l l e d t h e
h e a d ) i s o n t h e r i g h t - h a n d s i d e , i n t h e
l o o p o f t h e d u o d e n u m ( t h e f i r s t p a r t o f
t h e
s m a l l
i n t e s t i n e ) .
T h e
m a i n
p a r t
( w h i c h i s c a l l e d t h e b o d y ) t a p e r s f r o m
t h e h e a d a n d e x t e n d s h o r i z o n t a l l y . T h e
n a r r o w e s t
p a r t
( t h e
t a i l )
e x t e n d s
l e f t -
w a r d s , t o w a r d s t h e s p l e e n .
STRUCTUREAND FUNCTION
T h e m a j o r p a r t o f t h e p a n c r e a s i s m a d e
u p
o f
e x o c r i n e
t i s s u e ,
w h i c h
r e l e a s e
c h e m i c a l s
t h r o u g h
d u c t s .
E m b e d d e d
w i t h i n
t h e s e
t i s s u e s
a r e
“ n e s t s ”
o f
P
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