POCKET, GINGIVAL
c h e s t
w o u n d
t h a t
a l l o w s
a i r
i n t o
t h e
p l e u r a l
c a v i t y ,
o r
a
f r a c t u r e d
r i b
t h a t
t e a r s t h e l u n g b e n e a t h i t .
SYMPTOMS
T h e m
a i n s y m p t o m s o f p n e u m o t h o r a x
a r e c h e s t p a i n o r s h o r t n e s s o f b r e a t h ,
w h i c h v a r i e s d e p e n d i n g o n t h e s i z e o f
t h e p n e u m
o t h o r a x . I f a i r c o n t i n u e s t o
l e a k ,
t h e p n e u m
o t h o r a x m a y
g r o w t o
p r o d u c e a t e n s i o n p n e u m
o t h o r a x . T h i s
c o n d i t i o n
m a y
b e
l i f e - t h r e a t e n i n g .
I t
c a u s e s
a n
a r e a
o f h i g h
p r e s s u r e
t h a t
c o m p r e s s e s t h e l u n g a n d h e a r t t i s s u e s ,
p r e v e n t i n g t h e p a s s a g e o f o x y g e n - r i c h
b l o o d f r o m
t h e l u n g s t o t h e h e a r t .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
D i a g n o s i s i s c o n f i r m e d b y
c h e s t X -ray.
A
s m a l l p n e u m o t h o r a x m a y d i s a p p e a r i n a
f e w d a y s w i t h o u t t r e a t m e n t . A l a r g e r o n e ,
o r o n e a s s o c i a t e d w i t h u n d e r l y i n g l u n g
d i s e a s e , m a y n e e d h o s p i t a l t r e a t m e n t . T h i s
i n v o l v e s r e m o v i n g t h e a i r t h r o u g h a t u b e
w i t h a o n e - w a y v a l v e , k n o w n a s a c h e s t
d r a i n , t o a l l o w t h e l u n g t o r e i n f l a t e f u l l y .
p o ck e t, g in g iv a l
A f e a t u r e o f m a r g i n a l
p e rio d o n t it is .
p o d ia try
A n o t h e r n a m e f o r
c h iro p o d y ,
a p a r a m e d -
i c a l s p e c i a l i t y c o n c e r n e d w i t h t h e f e e t .
p o d o p h y llin
A d r u g u s e d t o t r e a t g e n i t a l w a r t s ( s e e
w a rt s , g e n it a l
) .
P o d o p h y l l i n m a y
c a u s e
i r r i t a t i o n o f t h e t r e a t e d a r e a a n d s e v e r e
t o x i c i t y o n e x c e s s i v e a p p l i c a t i o n .
p o is o n
A s u b s t a n c e t h a t , i n s m a l l a m o u n t s , d i s -
r u p t s t h e s t r u c t u r e a n d / o r f u n c t i o n o f
c e l l s . ( S e e a l s o
d ru g p o is o n in g
;
p o is o n in g
. )
p o is o n in g
P o is o n s
m a y b e s w a l l o w e d , i n h a l e d , a b s -
o r b e d t h r o u g h t h e s k i n , o r i n j e c t e d u n d e r
t h e s k i n ( a s w i t h a n i n s e c t s t i n g ) . T h e y
m a y a l s o o r i g i n a t e w i t h i n t h e b o d y , f o r
e x a m p l e w h e n b a c t e r i a p r o d u c e
e n d o to x -
in s ,
o r w h e n
m e t a b o lic d is o r d e r s
p r o d u c e
p o i s o n o u s s u b s t a n c e s o r a l l o w t h e m t o
a c c u m u l a t e . P o i s o n i n g m a y b e a c u t e , i f a
l a r g e a m o u n t o f p o i s o n e n t e r s t h e b o d y i n
a s h o r t t i m e , o r c h r o n i c , r e s u l t i n g f r o m a
g r a d u a l
a c c u m u l a t i o n
o f p o i s o n
t h a t i s
n o t q u i c k l y e l i m i n a t e d f r o m t h e b o d y
U n i n t e n t i o n a l p o i s o n i n g o c c u r s m o s t
c o m m o n l y
i n
y o u n g
c h i l d r e n .
A d u l t s
m a y
b e
p o i s o n e d
b y
m i s t a k i n g
t h e
d o s a g e o f a p r e s c r i b e d d r u g ( s e e
d ru g
p o is o n in g
) , b y t a k i n g v e r y h i g h d o s e s o f
v i t a m i n o r m i n e r a l s u p p l e m e n t s , b y e x -
p o s u r e t o p o i s o n o u s s u b s t a n c e s i n i n d u s -
t r y , o r b y
d ru g a b u se .
P o i s o n i n g m a y a l s o
b e a d e l i b e r a t e a t t e m p t t o c o m m i t
s u ic id e .
A n t i d o t e s m a y b e a v a i l a b l e t o c o u n -
t e r a c t t h e e f f e c t s o f t h e p o i s o n .
p o lio
A n a b b r e v i a t i o n f o r
p o lio m y e lit is
.
p o lio m y e litis
A l s o
c a l l e d
p o l i o ,
a
h i g h l y
i n f e c t i o u s
d i s e a s e c a u s e d b y t h e p o l i o v i r u s . I t i s
u s u a l l y
m i l d ,
b u t
i n
s e r i o u s
c a s e s ,
i t
a t t a c k s t h e b r a i n a n d s p i n a l c o r d , s o m
e -
t i m e s c a u s i n g p a r a l y s i s o r d e a t h .
CAUSE AND INCIDENCE
T h e v i r u s i s s p r e a d f r o m
t h e f a e c e s o f
i n f e c t e d p e o p l e t o f o o d . A i r b o r n e t r a n s -
m i s s i o n a l s o o c c u r s . I n c o u n t r i e s w i t h
p o o r h y g i e n e a n d s a n i t a t i o n , m o s t c h i l -
d r e n d e v e l o p i m m u n i t y t h r o u g h b e i n g
i n f e c t e d e a r l y i n l i f e , w h e n t h e i n f e c t i o n
r a r e l y c a u s e s s e r i o u s i l l n e s s . I n c o u n t r i e s
w i t h
b e t t e r
s a n i t a t i o n ,
t h i s
d o e s
n o t
o c c u r a n d , i f c h i l d r e n a r e n o t v a c c i n a t -
e d ,
e p i d e m i c s
c a n
o c c u r .
I n
t h e
U K ,
h o w e v e r , p o l i o i s n o w v e r y r a r e d u e t o a
v a c c i n a t i o n p r o g r a m m e .
SYMPTOMS
M o s t i n f e c t e d c h i l d r e n h a v e n o s y m p -
t o m s a t a l l . I n o t h e r s , h o w e v e r , t h e r e i s
u s u a l l y a n
in c u b a t io n p e r io d
o f s e v e n t o
1 4 d a y s , a f t e r w h i c h a s l i g h t f e v e r , s o r e
t h r o a t , h e a d a c h e , a n d v o m i t i n g o c c u r .
M o s t
c h i l d r e n
r e c o v e r
c o m p l e t e l y
a f t e r
a
f e w
d a y s .
I n
s o m e ,
h o w e v e r ,
i n f l a m m a t i o n
o f
t h e
m e n in g e s
( m
e m
-
b r a n e s s u r r o u n d i n g t h e b r a i n a n d s p i n a l
c o r d ) m a y d e v e l o p . T h i s c o n d i t i o n c a u s -
e s f e v e r , s e v e r e h e a d a c h e , s t i f f n e c k a n d
b a c k ,
a n d
a c h i n g
m u s c l e s ,
s o m e t i m e s
w i t h
w i d e s p r e a d
t w i t c h i n g .
I n
a
f e w
c a s e s , e x t e n s i v e p a r a l y s i s , u s u a l l y
o f t h e
l e g s
a n d
l o w e r
t r u n k ,
t h e n
d e v e l o p s
w i t h i n
a
f e w
d a y s .
I f
t h e
i n f e c t i o n
s p r e a d s
t o
t h e
b ra in s te m ,
t h e
a f f e c t e d
p e r s o n m a y f i n d i t d i f f i c u l t o r i m p o s s i b l e
t o b r e a t h e a n d s w a l l o w .
DIAGNOSIS
D i a g n o s i s
i s
m a d e
f r o m
a
s a m p l e
o f
c e r e b r o s p i n a l f l u i d ( s e e
lu m b a r p u n c t u re ),
a t h r o a t
s w a b ,
a f a e c e s s a m p l e , o r
b lo o d
te sts
f o r a n t i b o d i e s t o t h e v i r u s . P a r a l y s i s
o c c u r r i n g w i t h a n a c u t e f e v e r i s h i l l n e s s
i s c h a r a c t e r i s t i c o f s e v e r e p o l i o , a n d a n
i m m e d i a t e d i a g n o s i s c a n o f t e n b e m a d e .
TREATMENT
T h e r e i s n o e f f e c t i v e d r u g t r e a t m e n t f o r
p o l i o . N o n p a r a l y t i c p a t i e n t s u s u a l l y n e e d
b e d r e s t a n d
a n a lg e s ic d ru g s
( p a i n k i l l e r s ) .
I f t h e p e r s o n i s p a r a l y s e d ,
p h y s io th e ra p y
a n d , i n s o m e c a s e s ,
c a th e te riza tio n , tra c h e -
o s to m y
( s u r g i c a l c r e a t i o n o f a n o p e n i n g i n
t h e w i n d p i p e f o r a b r e a t h i n g t u b e ) , a n d
a r t i f i c i a l
v e n tila tio n
a r e n e e d e d .
OUTLOOK
R e c o v e r y
f r o m
n o n p a r a l y t i c
p o l i o
i s
c o m p l e t e . M
o r e t h a n h a l f o f t h o s e w i t h
p a r a l y s i s
m a k e
a
f u l l
r e c o v e r y ,
f e w e r
t h a n a q u a r t e r a r e l e f t w i t h s e v e r e d i s -
a b i l i t y , a n d f e w e r t h a n 1 i n 1 0 d i e s .
PREVENTION
I n t h e U K , v a c c i n a t i o n a g a i n s t p o l i o i s
g i v e n a t a p p r o x i m a t e l y t w o , t h r e e , a n d
f o u r m
o n t h s , w i t h a b o o s t e r d o s e g i v e n
b e t w e e n t h e a g e s o f t h r e e a n d f i v e , a n d
a g a i n o n l e a v i n g s c h o o l ( s e e
im m u n iz a -
t io n ).
P a r e n t s
a n d
c a r e r s
s h o u l d
a l s o
k e e p t h e i r i m m u n i z a t i o n u p - t o - d a t e .
p o lle n
D u s t l i k e
g r a i n s p r o d u c e d b y
t h e
m a l e
s e x u a l
o r g a n s
o f
p l a n t s f o r f e r t i l i z i n g
t h e f e m a l e o r g a n s . P o l l e n s f r o m f l o w e r s ,
g r a s s e s ,
a n d
s o m e
o t h e r
p l a n t s
m a y
p r o d u c e a l l e r g i c r e a c t i o n s
( s e e
a lle rg y )
i n h u m a n s a n d c a u s e d i s o r d e r s s u c h h a y
f e v e r ( s e e
r h in it is , a lle r g ic ).
p o llu tio n
C o n t a m i n a t i o n
o f t h e
e n v i r o n m e n t
b y
p o is o n s ,
r a d i o a c t i v e s u b s t a n c e s ,
m ic r o o r -
g a n is m s ,
o r o t h e r w a s t e s .
p o ly -
A p r e f i x m e a n i n g “ m a n y ” o r “ m
u c h ” .
p o ly a rte ritis n o d o s a
A l s o
c a l l e d
p e r i a r t e r i t i s
n o d o s a ,
a n
u n c o m
m
o n f o r m o f
v a s c u lit is
( i n f l a m
-
m
a t i o n
o f
b l o o d
v e s s e l s ) ,
a f f e c t i n g
m
e d i u m
- s i z e d a r t e r i e s . A r e a s o f a r t e r i a l
w a l l b e c o m
e i n f l a m e d , w e a k e n e d , a n d
l i a b l e t o
a n e u ry s m s
( b a l l o o n e d - o u t s e g -
m
e n t s ) . T h e
s e v e r i t y
o f t h e
c o n d i t i o n
d e p e n d s o n t h e a r t e r i e s t h a t a r e a f f e c t -
e d a n d h o w m u c h t h e y a r e w e a k e n e d .
CAUSE AND INCIDENCE
T h e c a u s e s e e m s t o b e a n
im m u n e s y s -
tem
d i s t u r b a n c e ,
s o m e t i m e s
t r i g g e r e d
b y e x p o s u r e t o t h e
h e p a t it is B
v i r u s . I t i s
m o s t
c o m
m
o n
i n
a d u l t s
a n d
a f f e c t s
m e n m
o r e t h a n w o m e n .
SYMPTOMS
E a r l y s y m p t o m s o f p o l y a r t e r i t i s n o d o s a
i n c l u d e
f e v e r ,
a c h i n g
m u s c l e s
a n d
j o i n t s , g e n e r a l m a l a i s e , l o s s o f a p p e t i t e
a n d
w e i g h t ,
a n d ,
s o m e t i m e s ,
n e r v e
p a i n .
T h e r e
m a y
a l s o
b e
h y p e rt e n s io n
( h i g h b l o o d p r e s s u r e ) , s k i n u l c e r a t i o n ,
a n d
g a n g r e n e
( l o c a l i z e d t i s s u e d e a t h ) . I f
t h e
c o r o n a r y
a r t e r i e s
a r e
a f f e c t e d ,
m y o c a rd ia l in fa rc t io n
( h e a r t a t t a c k )
m a y
o c c u r . M a n y
p a t i e n t s s u f f e r a b d o m i n a l
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