POTT’S FRACTURE
P
P o tt’s fra c tu re
A c o m
b i n e d f r a c t u r e a n d d i s l o c a t i o n o f
t h e a n k l e c a u s e d b y e x c e s s i v e o r v i o l e n t
t w i s t i n g . T h e
f ib u la
( t h e
o u t e r
o f t h e
t w o b o n e s o f t h e l o w e r l e g ) b r e a k s j u s t
a b o v e t h e a n k l e ;
i n a d d i t i o n , t h e
t ib ia
( s h i n )
b r e a k s
o r
t h e
lig a m e n ts
t e a r ,
r e s u l t i n g i n d i s l o c a t i o n .
p o u ltic e
A w a r m p a c k c o n s i s t i n g o f a s o f t , m o i s t
s u b s t a n c e ( s u c h a s
k a o lin )
t h a t i s s p r e a d
b e t w e e n l a y e r s o f s o f t f a b r i c . P o u l t i c e s
a r e a p p l i e d t o t h e s k i n . T h e y w e r e o n c e
w i d e l y u s e d f o r
t h e r e d u c t i o n o f l o c a l -
i z e d
p a i n
o r
i n f l a m m a t i o n ,
b r i n g i n g
b o ils
t o a h e a d , a n d i m p r o v i n g c i r c u l a -
t i o n i n a s p e c i f i c a r e a .
p o x
A n y o f v a r i o u s i n f e c t i o u s d i s e a s e s c h a r -
a c t e r i z e d b y b l i s t e r y s k i n e r u p t i o n s ( f o r
e x a m p l e
c h ic k e n p o x ).
P o x i s s o m e t i m e s
u s e d a s a s l a n g w o r d f o r
s y p h ilis .
P ra d e r-W illi s y n d ro m e
A r a r e
g e n e t ic d is o r d e r
t h a t i s b e l i e v e d t o
r e s u l t
f r o m
a
c h ro m o s o m a l a b n o rm a lity
a f f e c t i n g
c h r o m
o s o m
e
1 5 . T h e
c o n d i -
t i o n i s c o n g e n i t a l ( p r e s e n t a t b i r t h ) .
T h e
p h y s i c a l
f e a t u r e s
o f t h i s
c o n -
d i t i o n i n c l u d e
s h o rt s ta tu re
;
h y p o g o n a d ism
( u n d e r d e v e l o p e d
t e s t e s
o r
o v a r i e s ) ;
a
s m a l l p e n i s , i n m a l e s ; v e r y s m a l l h a n d s
a n d f e e t ; a l m o n d - s h a p e d e y e s ; a n d
sq u in t.
M e n t a l
c h a r a c t e r i s t i c s
i n c l u d e
s p e c i f i c
le a rn in g d iffic u lt ie s .
A f f e c t e d b a b i e s h a v e
h y p o t o n ia
( f l o p -
p y
m
u s c l e s ) ,
f e e d i n g
d i f f i c u l t i e s ,
a n d
a r e a b n o r m a l l y s l e e p y ; t h e s e p r o b l e m s
l e s s e n
a f t e r
a b o u t
s i x
m o n t h s . Y o u n g
c h i l d r e n m a y b e s l o w l e a r n i n g t o w a l k
a n d t a l k ( s e e
d e v e lo p m e n ta l d e la y ).
A f f e c t e d c h i l d r e n d e v e l o p a n u n c o n -
t r o l l a b l e h u n g e r a n d a n o b s e s s i o n w i t h
e a t i n g . I f t h e i r f o o d i n t a k e i s n o t c o n -
t r o l l e d ,
t h e y w i l l
e a t
c o n t i n u a l l y . T h i s
c a n l e a d t o
o b e s it y ,
w h i c h m a y i n t u r n
c a u s e o t h e r d i s o r d e r s , s u c h a s
d ia b e t e s
m e llit u s
a n d
h e a rt fa ilu re .
T h e d e s i r e f o r
f o o d m a y c a u s e b e h a v i o u r a l p r o b l e m s i f
a
c h i l d
i s
p r e v e n t e d
f r o m
e a t i n g ;
i n
a d d i t i o n ,
h e
o r
s h e
m a y
s u f f e r
f r o m
a n x ie ty
a n d
s h o w
h a r m f u l
b e h a v i o u r ,
s u c h
a s
p i c k i n g
a t
t h e
s k i n .
I n
m o s t
o t h e r
a s p e c t s ,
c h i l d r e n
w i t h
P r a d e r -
W
i l l i
s y n d r o m e
a r e
g e n e r a l l y
g o o d -
n a t u r e d , a l t h o u g h t h e i r p r o b l e m s m a y
c a u s e t h e m t o b e s o c i a l l y i s o l a t e d .
T r e a t m e n t i s f o r t h e s y m p t o m s . P a r -
e n t s , t e a c h e r s , a n d
c a r e r s m u s t e n s u r e
t h a t t h e c h i l d d o e s n o t e a t t o o m u c h .
U n d e r d e v e l o p m e n t
o f
s e x u a l
o r g a n s ,
e s p e c i a l l y i n b o y s , m a y b e c o r r e c t e d b y
t r e a t m e n t w i t h
s e x h o rm o n e s . G row th h o r-
m o n e
m a y
b e
g i v e n
f o r
s h o r t
s t a t u r e .
L e a r n i n g
d i f f i c u l t i e s
a r e
t r e a t e d
w i t h
a p p r o p r i a t e e d u c a t i o n o r t h e r a p y .
p ra v a s ta tin
A
lip id -lo w e rin g d ru g .
p ra z iq u a n t e l
A n
a n th e lm in tic d ru g
u s e d t o t r e a t
t a p e -
w o rm in fe s ta tio n
a n d
s c h is t o s o m ia s is .
S i d e
e f f e c t s
m a y i n c l u d e
d i z z i n e s s ,
d r o w s i -
n e s s , a n d a b d o m i n a l p a i n .
p ra z o s in
A
v a s o d ila t o r d ru g
u s e d t o t r e a t
h y p e rt e n -
s io n
( h i g h b l o o d p r e s s u r e ) ,
h e a rt f a ilu r e
,
R a y n a u d ’s d is e a s e ,
a n d u r i n a r y s y m p t o m s
r e s u l t i n g f r o m a n e n l a r g e d p r o s t a t e g l a n d
( s e e
p ro s ta te ,
e n la r g e d ).
S i d e
e f f e c t s
i n c l u d e d i z z i n e s s a n d f a i n t i n g , n a u s e a ,
h e a d a c h e , a n d d r y m o u t h .
p re c a n c e ro u s
A
t e r m
a p p l i e d
t o
a n y
c o n d i t i o n
i n
w h i c h t h e r e i s a t e n d e n c y f o r
c a n c e r
t o
d e v e l o p . S u c h c o n d i t i o n s a r e c h a r a c t e r -
i z e d b y a b n o r m a l c h a n g e s i n c e l l s ; t h e
a f f e c t e d a r e a s m a y n e e d t o b e r e m o v e d
i n o r d e r t o p r e v e n t c a n c e r .
E x a m p l e s o f p r e c a n c e r o u s c o n d i t i o n s
a r e
c e rv ic a l in t ra e p it h e lia l n e o p la s ia ,
t h e
p r e - i n v a s i v e s t a g e o f c e r v i c a l c a n c e r ( s e e
c e rv ix ,
c a n c e r o f );
le u k o p la k ia
o f
t h e
m o u t h ,
v u l v a ,
o r
p e n i s ,
w h i c h
c a n
d e v e l o p
i n t o
s q u a m o u s c e ll c a rc in o m a
;
a n d
f a m i l i a l
a d e n o m a t o u s
p o l y p o s i s
( g r o w t h
o f m u l t i p l e
p o l y p s w i t h i n t h e
i n t e s t i n e ;
s e e
p o ly p o s is , fa m ilia l a d e n o m a -
t o u s ),
w h i c h m a y a l s o b e c o m e c a n c e r o u s .
C e r t a i n o t h e r d i s o r d e r s c a r r y a r i s k o f
c a n c e r o u s
c h a n g e s ,
b u t
s u c h
c h a n g e s
a r e l e s s i n e v i t a b l e t h a n w i t h p r e c a n c e r -
o u s
c o n d i t i o n s .
T h e s e
d i s o r d e r s
m a y
r e q u i r e m
o n i t o r i n g , b u t d o n o t a l w a y s
n e e d t r e a t m e n t . E x a m p l e s a r e
u lc e ra tiv e
c o lit is
( c h r o n i c i n f l a m m a t i o n a n d u l c e r -
a t i o n
o f t h e
l i n i n g
o f t h e
c o l o n
a n d
r e c t u m ) ,
c a r r y i n g a n i n c r e a s e d r i s k o f
t u m o u r s i n t h e c o l o n a n d r e c t u m , a n d
a t r o p h i c
g a s t r it is
( i n f l a m m a t i o n o f t h e
s t o m a c h l i n i n g ) .
p re c o c io u s p u b e rty
T h e
d e v e l o p m e n t
o f
s e c o n d a r y s e x u a l
c h a ra c t e ris t ic s
t h a t
o c c u r s
b e f o r e
a g e
e i g h t i n g i r l s a n d n i n e i n b o y s .
CAUSES
P r e c o c i o u s
p u b e r t y
i s
u n c o m
m o n .
I t
m a y
b e
d u e t o
v a r i o u s
d i s o r d e r s
t h a t
c a n
c a u s e
t h e
p r o d u c t i o n
o f
s e x h o r-
m o n e s
a t a n a b n o r m a l l y e a r l y a g e . S o m e
p o s s i b l e
u n d e r l y i n g
c a u s e s
i n c l u d e
a
b ra in t u m o u r
o r o t h e r b r a i n a b n o r m a l i -
t i e s ; a b n o r m a l i t y o f t h e a d r e n a l g l a n d s
( f o r
e x a m p l e ,
c o n g e n it a l a d re n a l h y p e r-
p la s ia ) ; o v a ria n c y sts,
a n d
t u m o u rs ,
o r a
t u m o u r i n t h e t e s t e s . I n s o m e c a s e s , n o
u n d e r l y i n g c a u s e c a n b e i d e n t i f i e d .
SYMPTOMS
T h e h o r m o n e s m a y c a u s e a p r e m a t u r e
g r o w t h s p u r t f o l l o w e d b y e a r l y f u s i o n o f
t h e b o n e s . A s a r e s u l t , a f f e c t e d c h i l d r e n
m a y i n i t i a l l y b e
t a l l b u t ,
i f u n t r e a t e d ,
f i n a l h e i g h t i s o f t e n g r e a t l y r e d u c e d .
INVESTIGATION AND TREATMENT
T h e c h i l d ’s p a t t e r n o f p u b e r t a l d e v e l o p -
m
e n t i s a s s e s s e d b y a d o c t o r .
B lo o d te sts
a r e p e r f o r m e d i n o r d e r t o m e a s u r e h o r -
m
o n e l e v e l s .
U lt ra s o u n d s c a n n in g
o f t h e
o v a r i e s a n d t e s t e s , a n d
C T s c a n n in g
o f t h e
a d r e n a l
g l a n d s
o r
b r a i n ,
m a y
a l s o
b e
c a r r i e d o u t , d e p e n d i n g o n t h e u n d e r l y -
i n g c a u s e t h a t i s s u s p e c t e d .
T r e a t m e n t i s o f t h e u n d e r l y i n g c a u s e ,
a n d h o r m o n e
d r u g s
m a y b e
g i v e n
t o
d e l a y p u b e r t y a n d i n c r e a s e f i n a l h e i g h t .
p re d is p o s in g fa c to rs
F a c t o r s t h a t l e a d t o i n c r e a s e d s u s c e p t i -
b i l i t y t o a d i s e a s e .
p re d n is o lo n e
A
c o rt ic o s t e ro id d ru g
u s e d i n t h e
t r e a t -
m
e n t o f a w i d e v a r i e t y o f d i s o r d e r s .
p re -e c la m p s ia
A s e r i o u s c o n d i t i o n t h a t c a n a r i s e f r o m
2 0 w e e k s o f p r e g n a n c y . F e a t u r e s o f p r e -
e c l a m p s i a
i n c l u d e
h y p e rt e n s io n
( h i g h
b l o o d p r e s s u r e ) ,
o e d e m a
( a c c u m u l a t i o n
o f f l u i d i n t i s s u e s ) , a n d
p r o t e in u r ia
( p r o -
t e i n i n t h e u r i n e ) .
I f s e v e r e ,
s y m p t o m s
m a y i n c l u d e h e a d a c h e , n a u s e a a n d v o m i t -
i n g , a b d o m i n a l p a i n , a n d v i s u a l d i s t u r b -
a n c e s . T h e c a u s e i s n o t f u l l y u n d e r s t o o d .
T h e
c o n d i t i o n ,
w h i c h
i s
s o m e t i m e s
c a l l e d p r e - e c l a m p t i c t o x a e m i a o r P E T , i s
m
o r e c o m
m o n i n f i r s t p r e g n a n c i e s a n d
i f t h e m o t h e r s u f f e r s f r o m
d ia b e t e s m e lli-
tu s,
h y p e r t e n s i o n ,
o r
k i d n e y
d i s e a s e .
P r e - e c l a m p s i a m a y c a u s e l i v e r , k i d n e y , o r
b lo o d c lo ttin g
p r o b l e m s .
U n t r e a t e d
p r e -
e c l a m p s i a m a y l e a d t o
e c la m p s ia ,
w h i c h
c a n c a u s e
s e iz u re s
i n t h e m o t h e r a n d e v e n
d e a t h o f t h e m o t h e r a n d / o r f e t u s .
F o r
s o m e
c a s e s ,
t r e a t m e n t
i s
w i t h
b e d r e s t
a n d
a n tih y p e rte n s iv e d ru g s .
T h e
h e a l t h o f t h e f e t u s a n d f u n c t i o n i n g o f
t h e
p l a c e n t a
m u s t
b e
c a r e f u l l y
m
o n i -
t o r e d .
I n
l a t e
p r e g n a n c y ,
o r
i f s e v e r e ,
in d u c t io n o f la b o u r
o r
c a e s a re a n s e c tio n
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