REFSUM’ S DISEASE
o x y g e n a r o u n d t h e b o d y . A m a t u r e r e d
b l o o d c e l l i s a b i c o n c a v e d i s c s h a p e a n d
d o e s
n o t p o s s e s s a
n u c l e u s .
( S e e
a l s o
w h ite b lo o d c e ll.)
re d -e y e
A n o t h e r n a m e f o r
c o n ju n c tiv itis .
re d u c tio n
T h e p r o c e s s o f m a n i p u l a t i n g a d i s p l a c e d
p a r t o f t h e b o d y b a c k i n t o i t s o r i g i n a l
p o s i t i o n . R e d u c t i o n m a y b e c a r r i e d o u t
t o r e a l i g n f r a c t u r e d b o n e e n d s ( s e e
f ra c -
t u r e ),
t o r e p l a c e a d i s l o c a t e d j o i n t i n i t s
s o c k e t ( s e e
d is lo c a t io n , jo in t ) ,
o r t o t r e a t
a n
a b d o m i n a l
h e rn ia
b y
p u s h i n g
t h e
p r o t r u d i n g i n t e s t i n e b a c k t h r o u g h t h e
a b d o m i n a l w a l l .
R e fe re n c e N u trie n t In ta k e (R N I)
F i g u r e s , b a s e d o n t h e n e e d s o f a h e a l t h y
i n d i v i d u a l ,
t h a t
e s t a b l i s h t h e m i n i m u m
d a i l y r e q u i r e m e n t s o f v i t a m i n s a n d m
i n -
e r a l s .
R e q u i r e m e n t s
o f c e r t a i n v i t a m i n s
a n d m i n e r a l s m a y d i f f e r a c c o r d i n g t o f a c -
t o r s s u c h a s a g e , g e n d e r , a n d s t a g e o f l i f e .
re fe rre d p a in
P a i n f e l t i n a p a r t o f t h e b o d y a t s o m e
d i s t a n c e f r o m
i t s
c a u s e .
R e f e r r e d p a i n
o c c u r s
b e c a u s e
s o m e
r e m
o t e
p a r t s
o f
t h e b o d y a r e s e r v e d b y t h e s a m e
n e rv e
o r g r o u p o f n e r v e s . O c c a s i o n a l l y n e r v e
i m p u l s e s t h a t r e a c h t h e b r a i n f r o m o n e
o f t h e s e a r e a s m a y b e m i s i n t e r p r e t e d a s
c o m i n g f r o m a n o t h e r .
C o m m o n e x a m p l e s o f r e f e r r e d p a i n
a r e
s c ia t ic a
a n d
t h e
p a i n
d o w n
t h e
i n s i d e o f t h e l e f t a r m c a u s e d b y
a n g in a
p e c t o r is
( c h e s t
p a i n
d u e
t o
i m p a i r e d
b l o o d s u p p l y t o t h e h e a r t m u s c l e ) o r a
m y o c a rd ia l in fa rc t io n
( h e a r t a t t a c k ) .
re fle x
A n a c t i o n t h a t o c c u r s a u t o m a t i c a l l y a n d
p r e d i c t a b l y i n r e s p o n s e t o a p a r t i c u l a r
s t i m u l u s ; a r e f l e x i s i n d e p e n d e n t o f t h e
w i l l o f t h e i n d i v i d u a l .
I n t h e s i m p l e s t r e f l e x , a s e n s o r y n e r v e
c e l l r e a c t s t o a s t i m u l u s , s u c h a s h e a t o r
p r e s s u r e ,
a n d s e n d s a s i g n a l a l o n g
i t s
n e r v e f i b r e t o t h e
c e n tra l n e rv o u s s y s te m
( t h e
b r a i n
a n d
s p i n a l
c o r d ) .
T h e r e ,
a n o t h e r n e r v e c e l l b e c o m e s s t i m u l a t e d
a n d
c a u s e s
a m u s c l e
t o
c o n t r a c t
o r
a
g l a n d t o i n c r e a s e i t s s e c r e t o r y a c t i v i t y .
T h e
p a s s a g e
o f t h e
n e r v e s i g n a l f r o m
o r i g i n a l
s e n s a t i o n
t o
f i n a l
a c t i o n
i s
k n o w n a s a r e f l e x a r c .
R e f l e x e s
m a y
b e
i n b o r n
o r
c o n d i -
t i o n e d . S o m e i n b o r n r e f l e x e s o c c u r o n l y
i n b a b i e s
( s e e
re fle x , p r im it iv e ) ,
s u c h a s
Simple knee-jerk reflex
A tap with a rubber hammer just below the
kneecap stretches a tendon of one of the thigh
muscles. A signal passes via a sensory neuron
(nerve cell) to the spinal cord, activating a motor
neuron, which contracts the muscle, jerking the
lower leg upwards.
t h e
g r a s p
r e f l e x t h a t
o c c u r s w h e n
a n
a d u l t ’s
f i n g e r
i s
p l a c e d
i n
t h e
b a b y ' s
p a l m . I n b o r n r e f l e x e s i n c l u d e t h o s e t h a t
c o n t r o l
b a s i c
b o d y
f u n c t i o n s ,
s u c h
a s
c o n t r a c t i o n o f t h e b l a d d e r a f t e r i t h a s
f i l l e d
b e y o n d
a
c e r t a i n
p o i n t .
S u c h
i n b o r n
r e f l e x e s
a r e
m a n a g e d
b y
t h e
a u t o n o m ic n e rv o u s s y s te m .
C o n d i t i o n e d
r e f l e x e s
a r e
a c q u i r e d
t h r o u g h e x p e r i e n c e i n a p r o c e s s c a l l e d
c o n d it io n in g .
F o r e x a m p l e , a p e r s o n m a y
f o l l o w a f a m i l i a r r o u t e h o m
e f r o m w o r k
w i t h o u t m a k i n g a c o n s c i o u s e f f o r t .
S e v e r a l
s i m p l e
r e f l e x e s ,
s u c h
a s
t h e
k n e e - j e r k r e f l e x a n d c o n s t r i c t i o n o f t h e
p u p i l i n r e s p o n s e t o l i g h t , a r e t e s t e d i n a
p h y s ic a l exa m in a tio n .
C h a n g e s
i n r e f l e x e s
m a y i n d i c a t e d a m a g e t o t h e n e r v o u s s y s -
t e m . T h e
e x a m i n a t i o n
o f v i t a l
r e f l e x e s
c o n t r o l l e d b y t h e b r a i n s t e m i s t h e b a s i s
f o r d i a g n o s i n g
b ra in d e a th
.
re fle x o lo g y
A
f o r m
o f
c o m p le m e n t a ry m e d ic in e
i n
w h i c h t h e p r a c t i t i o n e r m a s s a g e s p a r t s o f
t h e p a t i e n t ’s f e e t i n a n a t t e m p t t o t r e a t
d i s o r d e r s a f f e c t i n g o t h e r a r e a s o f t h e b o d y
re fle x , p rim itiv e
A n a u t o m a t i c m o v e m e n t i n r e s p o n s e t o
a s t i m u l u s t h a t i s p r e s e n t i n n e w b o r n
i n f a n t s b u t d i s a p p e a r s d u r i n g t h e f i r s t
f e w m o n t h s a f t e r b i r t h . P r i m i t i v e r e f l e x -
e s a r e b e l i e v e d t o r e p r e s e n t a c t i o n s t h a t
m a y h a v e b e e n i m p o r t a n t f o r s u r v i v a l i n
e a r l i e r s t a g e s o f h u m a n e v o l u t i o n .
P r i m i t i v e
r e f l e x e s
i n c l u d e
t h e
g r a s p
r e f l e x , w h i c h o c c u r s w h e n s o m e t h i n g
i s p l a c e d i n t h e b a b y ’s h a n d ,
a n d t h e
r o o t i n g r e f l e x , w h i c h e n a b l e s a b a b y t o
f i n d
t h e
n i p p l e
( s e e
T y p e s o f p rim it iv e
re fle x
b o x , o v e r l e a f ) .
P r i m i t i v e
r e f l e x e s
a r e
t e s t e d
a f t e r
b i r t h t o g i v e a n i n d i c a t i o n o f t h e c o n d i -
t i o n o f a n i n f a n t ’s n e r v o u s s y s t e m . T h e i r
p e r s i s t e n c e
b e y o n d t h e
e x p e c t e d s t a g e
o f d e v e l o p m e n t m a y p o i n t t o a d i s o r d e r
o f t h e d e v e l o p i n g
b ra in .
re flu x
A n
a b n o r m a l
b a c k f l o w
o f f l u i d
i n
a
b o d y p a s s a g e ,
w h i c h m a y r e s u l t
f r o m
f a i l u r e
o f t h e
p a s s a g e ’s
e x i t
t o
c l o s e
p r o p e r l y . A c o m
m o n t y p e
o f r e f l u x
i s
t h e
re g u rg it a t io n
o f a c i d i c f l u i d f r o m t h e
s t o m a c h i n t o t h e o e s o p h a g u s
( s e e
a c id
re f lu x ).
( S e e a l s o
v e s ic o u r e t e r ic r e f lu x .)
re flu x o e s o p h a g itis
A t y p e o f
o e s o p h a g it is
( i n f l a m m a t i o n o f
t h e o e s o p h a g u s ) t h a t i s c a u s e d b y p o o r
f u n c t i o n i n g o f t h e m u s c l e s i n t h e l o w e r
o e s o p h a g u s , l e a d i n g t o
a c id re flu x
.
re flu x , v e s ic o u re te ric
S e e
v e s ic o u re t e ric re flu x
.
re fra c tio n
T h e b e n d i n g o f l i g h t r a y s a s t h e y p a s s
f r o m o n e s u b s t a n c e t o a n o t h e r . R e f r a c -
t i o n p r o v i d e s t h e m e c h a n i s m b y w h i c h
i m a g e s a r e f o c u s e d o n t h e
re t in a
i n t h e
e y e , t h e r e b y p e r m i t t i n g
v is io n .
R e fs u m ’s d is e a s e
A r a r e
g e n e t ic d is o r d e r
t h a t a f f e c t s l i p i d
m e t a b o l i s m
( t h e
p r o c e s s i n g
o f f a t s b y
t h e
b o d y ) .
R e f s u m ’s
d i s e a s e
c a u s e s
e x c e s s i v e l y h i g h l e v e l s o f p h y t a n i c a c i d ,
a f a t t y a c i d , i n t h e b o d y
O n e
m
a j o r
s y m p t o m
i s
p o ly n e u rit is
( i n f l a m m a t i o n
o f
n e r v e s
a r o u n d
t h e
b o d y ) . T h i s m a y r e s u l t i n w e a k n e s s a n d
n u m b n e s s ,
o f t e n
a f f e c t i n g
t h e
l i m b s .
O t h e r
c o m
m o n f e a t u r e s o f t h e c o n d i -
t i o n
a r e
a v i s u a l
d e f e c t
c a l l e d
re t in itis
p ig m e n t o s a
a n d
a ta xia ,
a n u n s t e a d y g a i t
c a u s e d b y d a m a g e t o t h e b r a i n ’s
c e r e b e l-
lu m .
S y m p t o m s
u s u a l l y
a p p e a r
b e f o r e
t h e a g e o f 2 0 . T h e d i s e a s e i s p r o g r e s s i v e ,
a l t h o u g h t h e r e a r e p e r i o d s o f r e m i s s i o n .
P h y t a n i c a c i d m a y b e o b t a i n e d f r o m
t h e
d i e t .
T h e r e f o r e ,
p e o p l e
w i t h
R e f -
s u m
’s
d i s e a s e a r e
a d v i s e d t o a v o i d a l l
R
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