RENIN
t i s s u e
t y p e
( s e e
h is t o c o m p a t a b ilit y a n ti-
g e n s ) .
T h e s y n d r o m e ’s
d e v e l o p m e n t i s
i n d u c e d b y i n f e c t i o n :
u s u a l l y
b y
n o n -
g o n o c o c c a l u re th rit is ,
b u t s o m e t i m e s b y
b a c i l l a r y
d y s e n te ry .
R e i t e r ’s s y n d r o m e u s u a l l y s t a r t s w i t h
a u r e t h r a l d i s c h a r g e , f o l l o w e d b y c o n -
j u n c t i v i t i s ,
a n d
t h e n
a r t h r i t i s .
T h e
a r t h r i t i s u s u a l l y a f f e c t s o n e o r t w o j o i n t s
( g e n e r a l l y t h e k n e e a n d / o r a n k l e )
a n d
i s o f t e n a s s o c i a t e d w i t h
f e v e r
a n d w i t h
m a la is e .
A t t a c k s
c a n
l a s t
f o r
s e v e r a l
m o n t h s .
T e n d o n s, lig a m e n ts ,
a n d t i s s u e i n
t h e s o l e s o f t h e f e e t m a y a l s o b e c o m e
i n f l a m e d . S k i n r a s h e s a r e c o m m o n .
D i a g n o s i s
i s
f r o m
t h e
s y m p t o m s .
A n a lg e s ic d r u g s
( p a i n k i l l e r s ) a n d
n o n s t e r-
o id a l a n ti-in fla m m a t o ry d ru g s
( N S A I D s )
r e l i e v e p a i n a n d i n f l a m m a t i o n b u t m a y
h a v e
t o
b e
t a k e n
l o n g
t e r m .
R e l a p s e s
o c c u r i n a b o u t o n e t h i r d o f c a s e s .
re je c tio n
A n
im m u n e re s p o n s e
t h a t
i s
a i m e d
a t
d e s t r o y i n g o r g a n i s m s o r s u b s t a n c e s r e c -
o g n i z e d a s f o r e i g n b y t h e b o d y ’s
im m u n e
sy ste m .
R e j e c t i o n a l s o r e f e r s t o n o n a c c e p -
t a n c e
o f t i s s u e
g r a f t s
( s e e
g ra ft in g )
o r
o r g a n t r a n s p l a n t s ( s e e
tra n s p la n t s u r g e r y ).
T o a v o i d r e j e c t i o n ,
d o n o r t i s s u e s a r e
c l o s e l y m a t c h e d t o r e c i p i e n t
o n e s
( s e e
t is s u e -t y p in g ).
Im m u n o s u p p re s s a n t d ru g s ,
s u c h a s
c o rtic o s t e ro id d ru g s
a n d
c ic lo s p o rin ,
a r e g i v e n t o o r g a n t r a n s p l a n t r e c i p i e n t s t o
s u p p r e s s r e j e c t i o n b y d a m p i n g d o w n t h e
a c t i v i t y o f t h e i m m u n e s y s t e m .
re la p s e
T h e
r e c u r r e n c e
o f a
d i s e a s e
a f t e r
a n
a p p a r e n t
r e c o v e r y ,
o r
t h e
r e t u r n
o f
s y m p t o m s a f t e r a p e r i o d o f
r e m is s io n .
re la p s in g fe v e r
A n
i l l n e s s
t h a t i s
c a u s e d b y
i n f e c t i o n
w i t h
s p ir o c h a e t e s
( s p i r a l - s h a p e d b a c t e -
r i a ) .
R e l a p s i n g
f e v e r
i s
t r a n s m i t t e d
t o
h u m a n s b y
tic k s
o r
lic e
a n d i s c h a r a c t e r -
i z e d b y h i g h f e v e r . T h e c o n d i t i o n d o e s
n o t o c c u r i n t h e U K .
A h i g h f e v e r o f u p t o 4 0 ° C s u d d e n l y
d e v e l o p s ,
w i t h
s h i v e r i n g ,
h e a d a c h e ,
m u s c l e p a i n s , n a u s e a , a n d v o m i t i n g . T h e
s y m p t o m s p e r s i s t f o r t h r e e t o s i x d a y s ,
c u l m i n a t i n g i n a
c r is is
w i t h a r i s k o f c o l -
l a p s e
a n d
d e a t h .
T h e
a f f e c t e d
p e r s o n
t h e n s e e m s t o r e c o v e r b u t s u f f e r s a n o t h -
e r a t t a c k s e v e n t o t e n d a y s l a t e r . I f t h e
f e v e r i s t i c k - b o r n e , t h e r e m a y b e s e v e r a l
s u c h r e l a p s e s , e a c h p r o g r e s s i v e l y m i l d e r .
T h e
s p i r o c h a e t e s
c a n
b e
s e e n
i n
a
b l o o d f i l m a n d t h e y c a n b e e l i m i n a t e d
w i t h a n t i b i o t i c d r u g s .
re la tio n s h ip c o u n s e llin g
F o r m e r l y k n o w n a s m a r r i a g e g u i d a n c e ,
r e l a t i o n s h i p
c o u n s e l l i n g
i s
a
t y p e
o f
p r o f e s s i o n a l t h e r a p y f o r e s t a b l i s h e d p a r t -
n e r s
a i m e d a t r e s o l v i n g
t h e
p r o b l e m s
w i t h i n
t h e i r
r e l a t i o n s h i p .
T h e
c o u p l e
a t t e n d s
r e g u l a r
s e s s i o n s
t o g e t h e r
i n
w h i c h t h e c o u n s e l l o r p r o m o t e s c o m
m u -
n i c a t i o n
a n d
a t t e m p t s
t o
h e l p
r e s o l v e
d i f f e r e n c e s . R e l a t i o n s h i p c o u n s e l l i n g i s
l a r g e l y b a s e d o n t h e i d e a s a n d m e t h o d s
o f
b e h a v io u r th e ra p y .
I f s o m e o f t h e c o u -
p l e ’s p r o b l e m s a r e s e x u a l , t h e c o u n s e l l o r
m a y a l s o r e f e r t h e m f o r
s e x th e ra p y.
re la x a tio n te c h n iq u e s
M e t h o d s o f c o n s c i o u s l y r e l e a s i n g
m u s -
c u l a r t e n s i o n t o a c h i e v e a s t a t e o f m e n t a l
c a l m .
R e l a x a t i o n
t e c h n i q u e s
c a n
a s s i s t
p e o p l e w i t h s y m p t o m s o f
a n xiety,
h e l p t o
r e d u c e
h y p e rte n s io n
( h i g h
b l o o d
p r e s -
s u r e ) , a n d r e l i e v e s t r e s s . T h e y m a y a l s o b e
u s e d t o h e l p p r e g n a n t w o m e n t o c o p e
w i t h l a b o u r p a i n s ( s e e
c h ild b irth , n a tu ra l).
A c t i v e r e l a x a t i o n
c o n s i s t s
o f t e n s i n g
a n d r e l a x i n g e a c h o f t h e b o d y ’s m u s c l e s
i n t u r n . P a s s i v e r e l a x a t i o n i n v o l v e s c l e a r -
i n g
t h e m
i n d a n d
c o n c e n t r a t i n g
o n a
s i n g l e p h r a s e o r s o u n d .
B re a th in g e x e rc is -
e s
h e l p t o p r e v e n t
h y p e rv e n tila tio n
( r a p i d ,
s h a l l o w b r e a t h i n g ) , w h i c h o f t e n b r i n g s
o n o r w o r s e n s a n x i e t y . T r a d i t i o n a l c o n -
c e n t r a t i o n
m e t h o d s ,
s u c h
a s
y o g a
a n d
m e d ita tio n ,
e m p l o y s i m i l a r t e c h n i q u e s .
re le a s in g fa c to rs
A g r o u p o f
h o rm o n e s
p r o d u c e d b y t h e
h y p o t h a la m u s
i n t h e b r a i n t h a t s t i m u l a t e
t h e r e l e a s e o f o t h e r h o r m o n e s .
L u t e in iz in g
h o rm o n e -re le a s in g h o rm o n e
i s
o n e
s u c h
r e l e a s i n g f a c t o r .
R e le n z a
T h e b r a n d n a m e f o r z a n a m i v i r , a n
a n ti-
v ira l d ru g
u s e d
t o
t r e a t
a t - r i s k
p e o p l e
w h o d e v e l o p i n f l u e n z a .
rem
A n o u t d a t e d u n i t o f a b s o r b e d
ra d ia t io n
d o s e ,
n o w
s u p e r s e d e d
b y
t h e
s ie v e r t
.
( S e e a l s o
ra d ia t io n u n it
. )
re m is s io n
T e m p o r a r y d i s a p p e a r a n c e
o r r e d u c t i o n
i n s e v e r i t y o f t h e s y m p t o m s o f a d i s e a s e ,
o r t h e p e r i o d d u r i n g w h i c h t h i s o c c u r s .
R EM s le e p
T h e
a b b r e v i a t i o n f o r
r a p i d
e y e
m o v e -
m
e n t
s le e p ,
t h e p e r i o d o f s l e e p d u r i n g
w h i c h
t h e
b r a i n
i s
m o r e
a c t i v e
a n d
d re a m in g
t a k e s p l a c e .
R E M
s l e e p
a l t e r -
n a t e s w i t h n o n - R E M
( N R E M ) s l e e p d u r -
i n g t h e c o u r s e o f t h e n i g h t .
re n a l
R e l a t e d t o t h e
k id n e y
.
re n a l b io p s y
S e e
k id n e y b io p s y .
re n a l c a lc u lu s
A
k i d n e y
s t o n e
( s e e
c a lc u lu s , u r in a r y
tra ct
) .
re n a l c e ll c a rc in o m a
T h e m o s t c o m m o n t y p e o f
k id n e y c a n c e r.
re n a l c o lic
S p a s m s o f s e v e r e p a i n o n o n e s i d e o f t h e
b a c k , e x t e n d i n g d o w n t o t h e g r o i n , t h a t
a r e u s u a l l y c a u s e d b y a k i d n e y s t o n e ( s e e
c a lc u lu s , u r in a r y tra ct
)
p a s s i n g d o w n t h e
u re t e r
( a t u b e t h a t c a r r i e s u r i n e f r o m t h e
k i d n e y t o t h e b l a d d e r ) . T h e r e m a y a l s o
b e
n a u s e a ,
v o m i t i n g ,
s w e a t i n g ,
a n d
b l o o d i n t h e u r i n e .
T h e t r e a t m e n t o f r e n a l c o l i c u s u a l l y
c o n s i s t s o f b e d r e s t a n d p l e n t y o f f l u i d s .
I n j e c t i o n s
o f
a
s t r o n g
a n a lg e s ic d ru g
( p a i n k i l l e r ) , s u c h a s
d ic lo fe n a c
o r
p e t h i-
d in e ,
h e l p t o e a s e t h e p a i n .
re n a l fa ilu re
S e e
k id n e y fa ilu re .
re n a l tra n s p la n t
S e e
k id n e y tra n sp la n t.
re n a l tu b u la r a c id o s is
A
c o n d i t i o n i n w h i c h t h e
k id n e y s
a r e
u n a b l e
t o
e x c r e t e
n o r m a l a m o u n t s
o f
a c i d m a d e b y t h e b o d y . I n r e n a l t u b u l a r
a c i d o s i s , t h e b l o o d i s m o r e a c i d i c t h a n
n o r m a l , a n d t h e u r i n e l e s s a c i d i c .
P o s s i b l e c a u s e s o f r e n a l t u b u l a r a c i d o -
s i s i n c l u d e k i d n e y d a m a g e t h a t m a y b e
d u e t o d i s e a s e , d r u g s , o r a
g e n e t ic d is o r -
d e r.
H o w e v e r , i n m a n y c a s e s t h e c a u s e
o f t h e c o n d i t i o n i s u n k n o w n .
T h e a c i d o s i s m a y r e s u l t i n
o s t e o m a l-
a c ia
( s o f t e n i n g
o f t h e
b o n e s ) ,
k i d n e y
s t o n e s ( s e e
c a lc u lu s , u rin a ry tra c t), n e p h ro -
c a lc in o s is
( c a l c i f i c a t i o n
o f t h e k i d n e y ) ,
a n d
h y p o k a la e m ia
( a n
a b n o r m a l l y
l o w
l e v e l o f p o t a s s i u m i n t h e b l o o d ) .
re n in
A n
e n z y m e
t h a t i s i n v o l v e d i n t h e r e g u l a -
t i o n o f
b lo o d p r e s s u re .
W
h e n t h e b l o o d
p r e s s u r e f a l l s , t h e
k id n e y s
r e l e a s e r e n i n ,
w h i c h c h a n g e s a s u b s t a n c e c a l l e d a n g i o -
t e n s i n o g e n
i n t o
a n g i o t e n s i n
I . T h i s
i s
r a p i d l y
c o n v e r t e d
i n t o
a n g i o t e n s i n
I I ,
R
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