SCHIZOID PERSONALITY DISORDER
S
i l l n e s s m a y d e v e l o p m a n y w e e k s l a t e r ,
w h e n t h e a d u l t s p r o d u c e e g g s . S u b s e -
q u e n t s y m p t o m s
i n c l u d e
b l o o d i n t h e
u r i n e o r f a e c e s , a b d o m i n a l o r l o w e r b a c k
p a i n ,
a n d
e n l a r g e m e n t
o f t h e
l i v e r
o r
s p l e e n .
C o m p l i c a t i o n s o f l o n g - t e r m
i n -
f e s t a t i o n
i n c l u d e
l i v e r
c irrh o s is , b la d d e r
tu m o u rs ,
a n d
k id n e y fa ilu re .
T r e a t m e n t i s w i t h t h e d r u g
p r a z iq u a n -
tel.
N o v a c c i n e i s
a v a i l a b l e ,
s o p e o p l e
v i s i t i n g
i n f e s t e d
a r e a s
s h o u l d
a v o i d
b a t h i n g o r w a d i n g i n f r e s h w a t e r .
s c h iz o id p e rs o n a lity d is o rd e r
A n i n a b i l i t y t o r e l a t e s o c i a l l y t o
o t h e r
p e o p l e . I n d i v i d u a l s w h o h a v e t h i s t r a i t ,
w h i c h i s a p p a r e n t f r o m c h i l d h o o d , a r e
o f t e n d e s c r i b e d a s “ l o n e r s ” a n d m a k e
f e w , i f a n y , f r i e n d s . T h e y a r e e c c e n t r i c ,
s e e m t o l a c k c o n c e r n f o r o t h e r s , a n d a r e
a p p a r e n t l y d e t a c h e d f r o m n o r m a l d a y -
t o - d a y a c t i v i t i e s .
s c h iz o p h re n ia
A g e n e r a l t e r m f o r a g r o u p o f p s y c h o t i c
i l l n e s s e s
( d i s o r d e r s i n w h i c h a p e r s o n
l o s e s c o n t a c t w i t h r e a l i t y ) t h a t a r e c h a r -
a c t e r i z e d
b y
d i s t u r b a n c e s
i n
t h i n k i n g ,
e m o t i o n a l
r e a c t i o n ,
a n d
b e h a v i o u r .
S c h i z o p h r e n i a i s a d i s a b l i n g i l l n e s s w i t h
a p r o l o n g e d c o u r s e t h a t a l m o s t a l w a y s
r e s u l t s i n c h r o n i c i l l h e a l t h a n d s o m e
d e g r e e o f p e r s o n a l i t y c h a n g e .
O n s e t c a n b e a t a n y a g e b u t i s m o s t
c o m
m o n
i n
l a t e
a d o l e s c e n c e
a n d
t h e
e a r l y 2 0 s . N o c a u s e s h a v e b e e n i d e n t i -
f i e d , b u t m a n y h a v e b e e n i m p l i c a t e d . I t
i s
l i k e l y t h a t
i n h e r i t a n c e
p l a y s
a r o l e .
D i s r u p t i o n o f t h e a c t i v i t y o f s o m e n e u -
r o t r a n s m i t t e r s
( c h e m i c a l s t h a t t r a n s m i t
s i g n a l s b e t w e e n n e r v e c e l l s ) i n t h e b r a i n
i s a p o s s i b l e m e c h a n i s m . B r a i n i m a g i n g
h a s r e v e a l e d a b n o r m a l i t i e s o f s t r u c t u r e
a n d f u n c t i o n i n a f f e c t e d p e o p l e .
SYMPTOMS AND SIGNS
S c h i z o p h r e n i a
m a y
b e g i n
i n s i d i o u s l y ,
w i t h t h e p e r s o n b e c o m i n g s l o w l y m o r e
w i t h d r a w n
a n d
l o s i n g
m o t i v a t i o n .
I n
o t h e r c a s e s , i t c o m e s o n s u d d e n l y , o f t e n
i n r e s p o n s e t o e x t e r n a l s t r e s s . T h e m a i n
s i g n s
a r e
d e l u s i o n s
( f i x e d ,
i r r a t i o n a l
i d e a s )
s u c h
a s
t h o s e
o f
p e r s e c u t i o n
( w h i c h a r e t y p i c a l o f p a r a n o i d s c h i z o -
p h r e n i a ) ;
h a llu c in a tio n s
( p e r c e p t i o n s t h a t
o c c u r
w i t h o u t
a n y
e x t e r n a l
s t i m
-
u l u s ) , a n d t h o u g h t d i s o r d e r . H a l l u c i n -
a t i o n s
a r e
u s u a l l y a u d i t o r y
( i n w h i c h
t h e
p e r s o n
h e a r s
v o i c e s
t a l k i n g
a b o u t
h i m o r h e r ) , b u t m a y a l s o b e v i s u a l o r
t a c t i l e .
T h o u g h t
d i s o r d e r
l e a d s
t o
i m p a i r e d
c o n c e n t r a t i o n
a n d
t h o u g h t
p r o c e s s e s ; i t i s o f t e n r e f l e c t e d i n m u d -
d l e d a n d d i s j o i n t e d s p e e c h a n d b i z a r r e
r e s p o n s e s t o q u e s t i o n s . T h e p e r s o n m a y
b e l i e v e
t h a t
h i s
o r
h e r
t h o u g h t s
a r e
b e i n g
c o n t r o l l e d b y
o u t s i d e
f o r c e s
o r
b r o a d c a s t t o o t h e r s .
A s t h e i l l n e s s p r o g r e s s e s , t h e p e r s o n ’s
e m o t i o n s
b e c o m e
b l u n t e d ;
h e
o r
s h e
a l s o b e c o m e s d e t a c h e d f r o m o t h e r s a n d
l o s e s i n t e r e s t i n u s u a l o c c u p a t i o n s . B e -
h a v i o u r
i s
e c c e n t r i c ,
a n d
s e l f - n e g l e c t
c o m m o n . I n a r a r e f o r m o f s c h i z o p h r e -
n i a ,
c a t a t o n i a
m a y
o c c u r .
I n
t h i s
c o n d i t i o n , r i g i d p o s t u r e s a r e a d o p t e d f o r
p r o l o n g e d p e r i o d s , o r t h e r e a r e o u t b u r s t s
o f r e p e a t e d m o v e m e n t .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
D i a g n o s i s m a y t a k e s o m e t i m e , a n d i n
s o m e c a s e s , i t m a y b e d i f f i c u l t t o m a k e a
d i a g n o s i s a t a l l . T r e a t m e n t i s m a i n l y w i t h
a n tip sy c h o tic d ru g s ,
s u c h a s
p h e n o th ia z in e
d ru g s ,
a n d t h e n e w a t y p i c a l a n t i p s y c h -
o t i c d r u g s s u c h a s r i s p e r i d o n e . I n s o m e
c a s e s ,
t h e
d r u g s
a r e
u s u a l l y
g i v e n
a s
m o n t h l y
d e p o t
i n j e c t i o n s .
O n c e
t h e
s y m p t o m s
a r e
c o n t r o l l e d ,
c o m m u n i t y
c a r e , v o c a t i o n a l o p p o r t u n i t i e s , a n d f a m i l y
c o u n s e l l i n g c a n h e l p t o p r e v e n t a r e l a p s e .
S o m e p e o p l e m a y m a k e a c o m p l e t e
r e c o v e r y ; h o w e v e r , m o s t s u f f e r e r s h a v e
r e l a p s e s p u n c t u a t e d w i t h p a r t i a l o r f u l l
r e c o v e r y
A
s m a l l
p r o p o r t i o n
h a v e
a
s e v e r e l i f e - l o n g d i s a b i l i t y .
s c ia t ic a
P a i n t h a t r a d i a t e s a l o n g t h e
s c ia t ic n e rv e .
T h e p a i n u s u a l l y a f f e c t s t h e b u t t o c k a n d
t h i g h ,
s o m e t i m e s
e x t e n d i n g d o w n t h e
l e g t o t h e f o o t . I n s e v e r e c a s e s , t h e p a i n
m a y
b e
a c c o m p a n i e d
b y
n u m b n e s s
a n d / o r w e a k n e s s i n t h e a f f e c t e d a r e a .
T h e m o s t c o m m o n c a u s e i s a r u p t u r e d
i n t e r v e r t e b r a l d i s c p r e s s i n g o n t h e n e r v e
r o o t
( s e e
d is c p ro la p s e ).
O t h e r
c a u s e s
i n c l u d e a m u s c l e s p a s m , s i t t i n g a w k w a r d -
l y f o r l o n g p e r i o d s , o r , l e s s c o m m o n l y ,
p r e s s u r e
o n t h e n e r v e f r o m
a t u m o u r .
S o m e t i m e s t h e c a u s e i s u n k n o w n .
T r e a t m e n t
i s
w i t h
a n a lg e s ic d ru g s
( p a i n k i l l e r s ) .
I f t h e
p a i n
i s
s e v e r e ,
a
s h o r t p e r i o d o f b e d r e s t m a y b e h e l p f u l ,
a l t h o u g h p r o l o n g e d r e s t m a y c a u s e t h e
s c i a t i c a t o w o r s e n .
P h y s io t h e ra p y
,
o s t e o -
p a th y ,
o r
c h iro p ra c t ic
m a y h e l p i n s o m e
c a s e s , b u t n e u r o s u r g e r y m a y b e n e e d e d
f o r t h e r e l i e f o f t h e n e r v e c o m p r e s s i o n . I t
i s
i m p o r t a n t
t o
t r y
a n d
m a i n t a i n
a
h e a l t h y p o s t u r e a n d w e i g h t .
s c ia t ic n e rv e
T h e
m a i n
n e rv e
i n
e a c h
l e g
a n d
t h e
l a r g e s t n e r v e i n t h e b o d y I t i s f o r m
e d
f r o m r o o t s i n t h e s p i n a l c o r d . T h e s c i -
a t i c n e r v e s u p p l i e s t h e h i p j o i n t , s o m e
o f t h e t h i g h m u s c l e s , a n d t h e b a c k o f
t h e t h i g h . L o w e r d o w n i t b r a n c h e s t o
f o r m
t h e
n e r v e s
s u p p l y i n g
t h e
l o w e r
l e g a n d t h e f o o t .
S C ID
T h e
a b b r e v i a t i o n
f o r
s e v e re c o m b in e d
im m u n e d e fic ie n c y .
s c in tig ra p h y
A
l e s s
c o m
m o n
a l t e r n a t i v e
n a m e
f o r
ra d io n u c lid e s c a n n in g .
R e n a l s c i n t i g r a p h y
i s a l s o k n o w n a s
re n o g ra p h y .
s c irr h o u s
A t e r m m e a n i n g “ h a r d a n d f i b r o u s ” . I t
i s u s u a l l y a p p l i e d t o c a n c e r o u s t u m o u r s
c o n t a i n i n g d e n s e , f i b r o u s t i s s u e .
s c le ra
T h e w h i t e , f i b r o u s , t o u g h c o a t i n g t h a t
p r o t e c t s
t h e
eye
.
T h e
s c l e r a
m a y
b e
i n j u r e d b y s h a r p
o b j e c t s .
D i s o r d e r s
o f
t h e
s c l e r a
i n c l u d e
s c le r it is
( i n f l a m m a -
t i o n )
a n d
o s t e o g e n e s is im p e rfe c ta
( i n
w h i c h t h e s c l e r a i s a b n o r m a l l y t h i n a n d
m a y a p p e a r b l u e ) .
676
previous page 675 BMA A Z Family Medical Encyclopedia   2004 read online next page 677 BMA A Z Family Medical Encyclopedia   2004 read online Home Toggle text on/off