SENSES
h e rp e s z o s t e r
( s h i n g l e s ) o r b y a t u m o u r
p r e s s i n g o n a n e r v e , w h i c h o f t e n c a u s e s
s e v e r e
p a i n .
S p in a l in ju ry , h e a d in ju ry ,
s tro k e ,
a n d
m u lt ip le s c le r o s is
a r e
o t h e r
c a u s e s o f d i s r u p t i o n t o n e r v e p a t h w a y s
i n t h e
b ra in
o r
s p in a l c o r d
.
D a m a g e t o t h e
th a la m u s
( a r e l a y s t a -
t i o n f o r s e n s o r y p a t h w a y s i n t h e b r a i n )
c a n p r o d u c e p a r t i c u l a r l y u n p l e a s a n t r e -
s u l t s , s u c h a s a s p r e a d i n g s e n s a t i o n l i k e
a n e l e c t r i c s h o c k t h a t o c c u r s a f t e r a s i m
-
p l e
p i n p r i c k .
D a m a g e
t h a t
a f f e c t s
t h e
p a r i e t a l l o b e
i n t h e b r a i n
c a n
l e a d t o
l o s s o f t h e a b i l i t y t o l o c a t e o r r e c o g n i z e
o b j e c t s b y t o u c h .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
V a r i o u s t e s t s m a y b e n e e d e d t o f i n d t h e
c a u s e o f a b n o r m a l s e n s a t i o n . T h e s e i n c l u -
d e s i m p l e n e u r o l o g i c a l s e n s o r y t e s t i n g ;
t e s t i n g
o f
re fle x e s;
t e s t s
o n b l o o d a n d
u r i n e ; a n d
C T s c a n n in g
a n d
M RI.
P r e s s u r e o n o r d a m a g e t o n e r v e s c a n
s o m e t i m e s b e r e l i e v e d b y s u r g e r y o r o t h e r
t r e a t m e n t s f o r t h e c a u s e . I n o t h e r c a s e s ,
d i s t r e s s i n g
a b n o r m a l s e n s a t i o n
c a n b e
r e l i e v e d b y d r u g s o r b y c u t t i n g t h e r e l e -
v a n t n e r v e f i b r e s o r g i v i n g i n j e c t i o n s t o
b l o c k t h e t r a n s m i s s i o n o f s i g n a l s .
s e n s e s
S e e
s e n s a t io n .
( S e e
a l s o
h e a rin g ; ta ste ;
to u c h ; s m e ll; v is io n .)
s e n s itiz a tio n
T h e i n i t i a l e x p o s u r e o f a p e r s o n t o a n
a l l e r g e n o r o t h e r s u b s t a n c e r e c o g n i z e d
a s f o r e i g n b y t h e
im m u n e s y s t e m ,
w h i c h
l e a d s t o a n i m m u n e r e s p o n s e . O n s u b s e -
q u e n t e x p o s u r e s t o t h e s a m e s u b s t a n c e ,
t h e r e
i s
a
m u c h
s t r o n g e r
a n d
f a s t e r
i m m u n e r e a c t i o n . T h i s r e s p o n s e f o r m s
t h e b a s i s o f
a lle rg y
a n d o t h e r t y p e s o f
h y p e rs e n s it iv it y
r e a c t i o n .
S
s e n s o rin e u r a l d e a fn e s s
A t y p e o f
d e a fn e s s
t h a t o c c u r s a s a r e s u l t
o f p r o b l e m s e i t h e r r e l a t i n g t o t h e i n n e r
e a r i t s e l f ,
o r t o t h e n e r v e s
c o n n e c t i n g
t h e
i n n e r
e a r t o
t h e
b r a i n ,
o r t o
t h e
a u d i t o r y a r e a o f t h e b r a i n .
s e n s o r y c o rte x
A r e g i o n o f t h e o u t e r
c e re b ru m
o f t h e
b ra in
i n
w h i c h
s e n s o r y
i n f o r m a t i o n
c o m e s t o c o n s c i o u s n e s s .
P r e s s u r e , p a i n , a n d t e m p e r a t u r e s e n -
s a t i o n s
a r e
p e r c e i v e d
i n
t h e
p a r i e t a l
l o b e s o f t h e c e r e b r u m , a s i s t a s t e . V i s u a l
s e n s a t i o n s a r e p e r c e i v e d i n t h e o c c i p i t a l
l o b e s ,
a t
t h e
b a c k
o f t h e
c e r e b r u m ;
s o u n d
i s
p e r c e i v e d
i n
t h e
t e m p o r a l
l o b e s , a t t h e s i d e s .
s e n s o r y d e p riv a tio n
T h e r e m o v a l o f n o r m a l e x t e r n a l s t i m
-
u l i ,
s u c h a s s i g h t a n d
s o u n d ,
f r o m
a
p e r s o n ’s
e n v i r o n m e n t .
P r o l o n g e d
s e n -
s o r y d e p r i v a t i o n
c a n p r o d u c e f e e l i n g s
o f u n r e a l i t y , d i f f i c u l t y i n t h i n k i n g , a n d
h a llu c in a t io n s
( p e r c e p t i o n s
o c c u r r i n g
w i t h o u t a n y e x t e r n a l s t i m u l u s ) .
s e n s o r y n e rv e
A t y p e o f
n e rv e
f i b r e t h a t c a r r i e s i n f o r -
m a t i o n f r o m a
r e c e p t o r
o r s e n s e o r g a n
t o w a r d s t h e b r a i n .
s e p a ra tio n a n x ie ty
T h e f e e l i n g s o f d i s t r e s s e x p e r i e n c e d b y
a y o u n g c h i l d p a r t e d f r o m
h i s
o r h e r
p a r e n t s o r h o m e . S i g n s i n c l u d e c r y i n g
a n d c l i n g i n g t o a p a r e n t . T h i s i s a n o r m a l
a s p e c t o f i n f a n t b e h a v i o u r a n d u s u a l l y
d i m i n i s h e s b y t h e a g e o f t h r e e o r f o u r .
I n
s e p a r a t i o n
a n x i e t y
d i s o r d e r ,
t h e
r e a c t i o n
t o
s e p a r a t i o n i s
g r e a t e r
t h a n
t h a t
e x p e c t e d f o r t h e
c h i l d ’s
a g e a n d
m a t u r i t y . T h e a n x i e t y m a y m a n i f e s t a s
p h y s i c a l s y m p t o m s s u c h a s h e a d a c h e s ,
n a u s e a , a n d d i f f i c u l t y i n s l e e p i n g . S e p -
a r a t i o n
a n x i e t y
d i s o r d e r
m a y
s o m
e -
t i m
e s b e a f e a t u r e o f
d e p r e s s io n
.
s e p s is
B a c t e r i a l i n f e c t i o n o f a w o u n d o r b o d y
t i s s u e t h a t l e a d s t o t h e f o r m a t i o n o f
p u s
o r t o t h e m u l t i p l i c a t i o n o f t h e b a c t e r i a
i n t h e b l o o d . ( S e e a l s o
b a c t e ra e m ia ; s e p -
t ic a e m ia ; s e p t ic s h o c k .)
s e p t a l d e fe c t
A c o n g e n i t a l
h e a rt
a b n o r m a l i t y i n w h i c h
t h e r e i s a h o l e i n t h e s e p t u m ( p a r t i t i o n )
b e t w e e n t h e l e f t a n d r i g h t s i d e s o f t h e
h e a r t . T h e h o l e c a n b e b e t w e e n e i t h e r
t h e
a t r i a l
( u p p e r )
o r
t h e
v e n t r i c u l a r
( l o w e r )
c h a m b e r s .
C o m m o n l y
k n o w n
a s
a
h o l e
i n
t h e
h e a r t ,
s e p t a l
d e f e c t
v a r i e s i n i t s e f f e c t s a c c o r d i n g t o i t s t y p e
a n d s i z e . U s u a l l y , t h e c a u s e i s u n k n o w n .
TYPES
W
h e n t h e h o l e i s i n t h e s e p t u m s e p a r a -
t i n g t h e t w o v e n t r i c l e s , t h e a b n o r m a l i t y
i s k n o w n a s a v e n t r i c u l a r s e p t a l d e f e c t ;
w h e n i t i s i n t h e s e p t u m b e t w e e n t h e
t w o
a t r i a ,
i t
i s
c a l l e d
a n
a t r i a l
s e p t a l
d e f e c t .
I n b o t h t y p e s ,
t h e h o l e a l l o w s
s o m e o f t h e f r e s h l y o x y g e n a t e d b l o o d
i n t h e l e f t h a l f o f t h e h e a r t ( w h i c h s u p -
p l i e s
t i s s u e s
t h r o u g h o u t t h e
b o d y )
t o
f l o w
i n t o
t h e
r i g h t
h a l f ,
m i x
w i t h
d e o x y g e n a t e d
b l o o d
a n d
r e c i r c u l a t e
t h r o u g h t h e l u n g s .
S o m e
c h i l d r e n
a r e
b o r n
w i t h
b o t h
t y p e s
o f
d e f e c t .
E i t h e r
t y p e
m a y
b e
a c c o m p a n i e d b y o n e o r m o r e a d d i t i o n a l
h e a r t a b n o r m a l i t i e s a n d / o r s o m e o t h e r
c o n g e n i t a l d e f e c t s .
SYMPTOMS AND SIGNS
A s m a l l d e f e c t h a s l i t t l e o r n o e f f e c t . A
l a r g e v e n t r i c u l a r
h o l e
m a y
c a u s e
h e a rt
f a ilu re
s i x
t o
e i g h t
w e e k s
a f t e r
b i r t h ,
c a u s i n g b r e a t h l e s s n e s s , f e e d i n g d i f f i c u l -
t i e s , p a l l o r , a n d s w e a t i n g . A l a r g e a t r i a l
d e f e c t m a y c a u s e h e a r t f a i l u r e t o d e v e l o p
a r o u n d t h e a g e o f 3 0 o r t h e r e m a y b e n o
h e a r t f a i l u r e a t a l l , b u t f a t i g u e m a y o c c u r
o n e x e r t i o n .
P u lm o n a ry h y p e rte n s io n
( h i g h
b l o o d p r e s s u r e i n t h e a r t e r i e s s u p p l y i n g
t h e l u n g s ) m a y d e v e l o p i n b o t h t y p e s o f
d e f e c t b u t i s e s p e c i a l l y l i k e l y i f t h e r e i s a
l a r g e v e n t r i c u l a r d e f e c t .
W
i t h a v e n t r i c u l a r d e f e c t t h e r e i s a l s o
a s l i g h t r i s k o f
e n d o c a rd it is
( i n f l a m m a -
t i o n o f t h e l i n i n g o f t h e h e a r t ) ; i n a t r i a l
s e p t a l d e f e c t ,
a tria l fib rilla tio n
( r a p i d , i r r e g -
u l a r
b e a t i n g
o f t h e
a t r i a )
m a y
o c c u r
a f t e r t h e a g e o f 3 0 .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
D i a g n o s i s
m a y
b e
a i d e d
b y
a
c h e st
X -ra y, ECG,
o r
e c h o c a rd io g ra p h y .A t ria l
h o l e s
a r e
r e p a i r e d
s u r g i c a l l y
i f
t h e y
c a u s e
s y m p t o m s
o r
i f c o m p l i c a t i o n s
d e v e l o p .
S m a l l
v e n t r i c u l a r
h o l e s
o f t e n
b e c o m e
s m a l l e r , o r e v e n c l o s e , o n t h e i r o w n a s t h e
c h i l d g r o w s . A v e n t r i c u l a r d e f e c t t h a t i s
Two types of septal defect
In both cases (atrial and ventricular), oxygenated
blood is forced from the left to the right side of the
heart through the hole in the septum. Too much
blood passes to the lungs (via the pulmonary artery)
and too little to the body tissues (via the aorta).
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