SYNERGISTIC MUSCLES
T h e t e r m “ s y n d r o m e X ” i s a l s o u s e d f o r
a g r o u p o f f a c t o r s t h a t a r e o f t e n f o u n d
i n p e o p l e w i t h i s c h a e m i c h e a r t d i s e a s e ,
a n d w h o s e p r e s e n c e i s a s s o c i a t e d w i t h
a n
i n c r e a s e d
r i s k .
T h e s e
r i s k
f a c t o r s
i n c l u d e
e x c e s s i v e
f a t
a r o u n d
t h e
a b d o m e n
( c e n t r a l
o b e s i t y ) ,
h y p e rlip i-
d a e m ia
( h i g h l e v e l s o f f a t s i n t h e b l o o d ) ,
h y p e rt e n s io n
( h i g h b l o o d p r e s s u r e ) , a n d
in s u lin re s is t a n c e .
s y n e r g is tic m u s c le s
M u s c l e s t h a t w o r k t o g e t h e r t o p r o d u c e
a p a r t i c u l a r m o v e m e n t .
s y n o v e c to m y
S u r g i c a l r e m o v a l o f t h e m e m b r a n e l i n -
i n g a j o i n t c a p s u l e t o t r e a t r e c u r r e n t o r
p e r s i s t e n t
s y n o v it is ,
u s u a l l y i n
c a s e s
o f
s e v e r e
rh e u m a t o id a rth rit is .
s y n o v itis
I n f l a m m a t i o n o f t h e m e m b r a n e l i n i n g
t h e c a p s u l e o f a m o v a b l e
jo in t .
T h e c o n -
d i t i o n m a y b e
a c u te ,
i n w h i c h c a s e i t i s
u s u a l l y c a u s e d b y a n a t t a c k o f
a rth rit is ,
i n j u r y , o r i n f e c t i o n ; o r
c h ro n ic ,
d u e t o a
d i s o r d e r s u c h a s
rh e u m a t o id a r t h r it is .T h e
j o i n t
b e c o m e s
s w o l l e n ,
p a i n f u l ,
a n d
o f t e n w a r m a n d r e d .
T o f i n d t h e c a u s e o f s y n o v i t i s , j o i n t
a s p i r a t i o n
( t a k i n g
a
s a m p l e
o f
t h e
j o i n t ’s l u b r i c a t i n g f l u i d ) o r
b io p s y
( t a k -
i n g a s a m p l e o f t h e m
e m
b r a n e ) m a y b e
n e e d e d . S y m p t o m s a r e r e l i e v e d b y r e s t ,
s u p p o r t i n g
t h e
j o i n t w i t h
a s p l i n t
o r
c a s t ,
a n a lg e s ic s , n o n s t e ro id a l a n ti-in fla m -
m a to ry d ru g s ,
a n d , o c c a s i o n a l l y , a
c o rt ic o -
s t e r o id
i n j e c t i o n . C h r o n i c s y n o v i t i s m a y
b e t r e a t e d b y
s y n o v e c to m y
.
s y n o v iu m
T h e
m e m b r a n e
l i n i n g
t h e
c a p s u l e
a r o u n d a m o v a b l e
jo in t .
T h e s y n o v i u m
a l s o f o r m s a s h e a t h f o r c e r t a i n t e n d o n s
o f t h e h a n d s a n d f e e t . I t s e c r e t e s s y n -
o v i a l f l u i d , w h i c h l u b r i c a t e s t h e j o i n t o r
t e n d o n .
T h e
s y n o v i u m
c a n
b e c o m e
i n f l a m e d ;
i n
a
j o i n t
t h i s
p r o b l e m
i s
k n o w n a s
s y n o v it is ,
w h i l e i n a t e n d o n
s h e a t h i t i s k n o w n a s
t e n o s y n o v it is
.
s y p h ilis
A n i n f e c t i o n c a u s e d b y T r e p o n e m a p a e e id -
u m b a c t e r i a . S y p h i l i s i s s p r e a d b y s e x u a l
i n t e r c o u r s e o r o t h e r i n t i m a t e b o d y c o n -
t a c t ;
t h e
o r g a n i s m
e n t e r s
t h e
b o d y
t h r o u g h
b r o k e n
s k i n
o r
m u c o u s m e m -
b ra n e s ,
t h e n
s p r e a d s
r a p i d l y
v i a
t h e
b l o o d s t r e a m
a n d
l y m p h a t i c
s y s t e m .
S y p h i l i s c a n a l s o b e s p r e a d b y n o n s e x u a l
m e a n s , s u c h a s t h r o u g h b r o k e n s k i n o r
s a l i v a ,
b u t
t h i s
o c c u r s
m a i n l y
i n
t h e
M i d d l e E a s t a n d A f r i c a . R a r e l y i t m a y b e
t r a n s m i t t e d f r o m m o t h e r t o f e t u s d u r i n g
p r e g n a n c y ( c o n g e n i t a l s y p h i l i s ) .
SIGNS AND SYMPTOMS
I n s e x u a l i n f e c t i o n ,
t h e
f i r s t s i g n i s a
p a i n l e s s
u l c e r
( c h a n c r e )
t h a t
d e v e l o p s
o n
t h e
g e n i t a l s ,
a n u s ,
r e c t u m ,
l i p s ,
t h r o a t ,
o r f i n g e r s a n d h e a l s i n f o u r t o
e i g h t
w e e k s .
A
r a s h
t h e n
d e v e l o p s ,
w h i c h m a y b e t r a n s i e n t o r r e c u r r e n t , o r
m a y
l a s t
f o r
m o n t h s .
O t h e r
p o s s i b l e
s i g n s i n c l u d e l y m p h - n o d e e n l a r g e m e n t ,
h e a d a c h e ,
b o n e p a i n ,
l o s s
o f a p p e t i t e ,
f e v e r ,
a n d
f a t i g u e . T h i c k e n e d ,
g r e y
o r
p i n k
p a t c h e s
m a y
d e v e l o p
o n
m o i s t
a r e a s o f s k i n a n d a r e h i g h l y i n f e c t i o u s .
M e n in g it is
m a y a l s o d e v e l o p .
F o l l o w i n g
t h i s
s y m p t o m a t i c
p h a s e ,
t h e d i s e a s e b e c o m e s l a t e n t ( h i d d e n ) f o r
a f e w y e a r s , o r s o m e t i m e s i n d e f i n i t e l y . A
f e w u n t r e a t e d c a s e s p r o c e e d , e v e n t u a l l y ,
t o a f i n a l s t a g e c h a r a c t e r i z e d b y w i d e -
s p r e a d t i s s u e d e s t r u c t i o n . O t h e r s e r i o u s
e f f e c t s
i n c l u d e
c a r d i o v a s c u l a r
s y p h i l i s ,
w h i c h
a f f e c t s
t h e
a o r t a
a n d
l e a d s
t o
a n e u ry s m
a n d
h e a rt-v a lv e
d i s e a s e ;
n e u r o -
s y p h ilis ,
w i t h p r o g r e s s i v e b r a i n d a m a g e
a n d p a r a l y s i s ; a n d
t a b e s d o r s a lis ,
a d i s o r -
d e r a f f e c t i n g p a r t o f t h e s p i n a l c o r d .
S i g n s
o f c o n g e n i t a l s y p h i l i s i n c l u d e a
r a s h ,
p e r s i s t e n t s n u f f l e s ,
b o n e
a b n o r -
m a l i t i e s , j a u n d i c e , a n d e n l a r g e m e n t o f
t h e l i v e r a n d s p l e e n .
K e ra titis
( i n f l a m
-
m
a t i o n o f t h e c o r n e a ) , a c h a r a c t e r i s t i c
f l a t
f a c e ,
p e g - s h a p e d
t e e t h ,
a r t h r i t i s ,
a n d
l e a r n i n g
d i f f i c u l t i e s
m a y
a p p e a r
l a t e r i n c h i l d h o o d .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
D i a g n o s i s i s b y e x a m i n a t i o n o f c h a n c r e
s e r u m
o r b y b l o o d t e s t s . A l l f o r m s
o f
s y p h i l i s
a r e
t r e a t e d
w i t h
a n tib a c te ria l
d ru g s .
O r g a n d a m a g e a l r e a d y c a u s e d b y
t h e d i s e a s e c a n n o t b e r e v e r s e d .
PREVENTION
P r a c t i s i n g
s a f e r s e x
c a n h e l p t o p r e v e n t
s y p h i l i s i n f e c t i o n . P e o p l e w i t h s y p h i l i s
a r e i n f e c t i o u s i n t h e e a r l y s t a g e s b u t n o t
i n t h e l a t e n t a n d f i n a l s t a g e s .
s y rin g e
A h o l l o w , c y l i n d r i c a l i n s t r u m e n t t h a t i s
c o m m o n l y u s e d w i t h a n e e d l e t o i n j e c t
f l u i d i n t o ,
o r w i t h d r a w
f l u i d f r o m ,
a
b o d y c a v i t y , b l o o d v e s s e l , o r t i s s u e .
s y rin g e d riv e r
A p o r t a b l e d e v i c e c o m p r i s i n g a s y r i n g e
o f m e d i c a t i o n a t t a c h e d t o a s m a l l p u m p .
I t i s
u s e d t o p r o v i d e
c o n t i n u o u s p a i n
r e l i e f i n c o n d i t i o n s s u c h a s c a n c e r . T h e
s y r i n g e d r i v e r d e l i v e r s a c e r t a i n a m o u n t
o f a n
a n a lg e s ic
( p a i n k i l l e r ) ,
o v e r a s e t
p e r i o d o f t i m e , t h r o u g h a n e e d l e i n s e r t -
e d i n t o t h e s k i n .
s y rin g e , o ra l
A f o r m o f s y r i n g e w i t h n o n e e d l e , u s e d
t o g i v e m e d i c i n e s b y m o u t h , e s p e c i a l l y
t o y o u n g
c h i l d r e n . A s m a l l , a c c u r a t e l y
m e a s u r e d d o s e o f a d r u g i s d r a w n u p
i n t o
t h e
s y r i n g e ,
t h e n
t h e
t i p
o f t h e
d e v i c e
i s
p l a c e d
i n s i d e
t h e
c h i l d ’s
m o u t h a n d t h e d r u g i s d i r e c t e d a g a i n s t
t h e i n s i d e o f t h e c h e e k .
s y rin g in g o f e a rs
T h e f l u s h i n g o f e x c e s s
e a rw a x
o r a f o r -
e i g n b o d y f r o m t h e o u t e r e a r c a n a l b y
i n t r o d u c i n g w a t e r f r o m a s y r i n g e i n t o
t h e e a r c a n a l .
s y rin g o m y e lia
A
r a r e ,
p r o g r e s s i v e
c o n d i t i o n ,
o f u n -
k n o w n c a u s e , i n w h i c h a c a v i t y f o r m s
i n t h e
b ra in s te m
( t h e l o w e s t p a r t o f t h e
b r a i n ) o r i n t h e
s p in a l c o rd
a t n e c k o r t h o -
r a c i c l e v e l . T h e c a v i t y g r a d u a l l y e x p a n d s ,
f i l l i n g w i t h
c e re b ro s p in a l f lu id
a n d
c o m -
p r e s s i n g
n e a r b y
n e r v e
f i b r e s .
S y r i n g o -
m y e l i a i s u s u a l l y a c o n g e n i t a l c o n d i t i o n
a n d m a y b e a s s o c i a t e d w i t h c o n g e n i t a l
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