TEST-TUBE BABY
T
a d i s e a s e , o r t o a s s e s s r e s p o n s e t o t r e a t -
m e n t .
A
m e d i c a l
t e s t i n g
p r o g r a m m e
c a r r i e d o u t o n p e o p l e w h o a r e a p p a r e n t l y
i n g o o d h e a l t h t o f i n d d i s e a s e a t a n e a r l y
s t a g e i s k n o w n a s
s c r e e n in g .
T h e a c c u r a c y
o f a t e s t
i s b a s e d o n
i t s s e n s i t i v i t y ( a b i l i t y t o c o r r e c t l y i d e n -
t i f y d i s e a s e d s u b j e c t s ) , s p e c i f i c i t y ( a b i l i t y
t o
c o r r e c t l y
i d e n t i f y
h e a l t h y
s u b j e c t s ) ,
a n d p r e d i c t i v e v a l u e . T h e p r e d i c t i v e v a l u e
i s d e t e r m i n e d b y a m a t h e m a t i c a l f o r m
-
u l a
t h a t
i n v o l v e s
t h e
n u m b e r
o f
a c c u r a t e t e s t r e s u l t s a n d t h e t o t a l n u m
-
b e r
o f t e s t s p e r f o r m e d . T h e b e s t t e s t s
h a v e
b o t h
h i g h
s p e c i f i c i t y
a n d
h i g h
s e n s i t i v i t y , a n d t h e r e f o r e h i g h p r e d i c -
t i v e v a l u e .
( S e e a l s o
M e d ic a l te s ts
b o x ,
p r e v i o u s p a g e . )
te st-tu b e b a b y
T h e c o l l o q u i a l t e r m f o r a b a b y b o r n f o l -
l o w i n g
in v itro fe rtiliz a t io n ,
i n w h i c h a n
e g g
( o v u m )
i s t a k e n f r o m a w o m
a n ’s
o v a r y ,
f e r t i l i z e d
o u t s i d e t h e
b o d y ,
a n d
t h e n i m p l a n t e d i n t h e u t e r u s .
te ta n u s
A s e r i o u s ,
s o m e t i m e s
f a t a l ,
d i s e a s e
o f
t h e
c e n tra l n e rv o u s s y s t e m
( b r a i n
a n d
s p i n a l
c o r d )
c a u s e d
b y
i n f e c t i o n
o f a
w o u n d w i t h
s p o r e s
o f t h e
b a c t e r i u m
C l o s t r i d i u m t e t a n i .
CAUSE
T h e
s p o r e s
l i v e
m a i n l y
i n
s o i l
a n d
m a n u r e b u t a r e a l s o f o u n d e l s e w h e r e ,
i n c l u d i n g i n t h e h u m a n i n t e s t i n e . W
h e n
t h e s p o r e s i n f e c t p o o r l y o x y g e n a t e d t i s -
s u e s t h e y m u l t i p l y a n d p r o d u c e a
toxin
t h a t a c t s o n t h e n e r v e s r e s p o n s i b l e f o r
c o n t r o l l i n g m u s c l e a c t i v i t y .
SYMPTOMS
T h e m o s t c o m
m o n s y m p t o m i s
t ris m u s
( s t i f f n e s s o f t h e j a w , c o m m o n l y k n o w n
a s
l o c k j a w ) .
O t h e r
s y m p t o m s
i n c l u d e
s t i f f n e s s a n d a c h i n g
o f t h e a b d o m i n a l
a n d b a c k
m u s c l e s ,
a n d
c o n t r a c t i o n
o f
f a c i a l m u s c l e s ,
p r o d u c i n g
a
f i x e d
g r i -
m a c e . T h e r e
m a y a l s o b e a f a s t p u l s e ,
m i l d f e v e r , a n d p r o f u s e s w e a t i n g . P a i n f u l
m u s c l e s p a s m s t h e n d e v e l o p , a n d m a y
r e s u l t i n
a s p h y x ia
i f t h e y a f f e c t t h e
la ry n x
o r c h e s t w a l l . T h e s p a s m s u s u a l l y s u b -
s i d e a f t e r 1 0 t o 1 4 d a y s .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
T h e d i a g n o s i s i s m a d e f r o m t h e s y m p -
t o m s a n d s i g n s , a n d a c o u r s e o f t e t a n u s
a n tito x in
i n j e c t i o n s
i s
s t a r t e d .
A r t i f i c i a l
v e n t i l a t i o n m a y b e n e e d e d . M o s t p e o p l e
r e c o v e r c o m p l e t e l y i f t r e a t e d p r o m p t l y
PREVENTION
P r e v e n t i o n o f t e t a n u s i n t h e U K r e l i e s
o n t h e
D P T v a c c in a tio n
b e i n g g i v e n r o u -
t i n e l y i n c h i l d h o o d ; a n d b o o s t e r i n j e c -
t i o n s
o f
t e t a n u s
a n d
d i p h t h e r i a
a r e
g i v e n a t i n t e r v a l s t h e r e a f t e r .
te ta n y
S p a s m s
a n d
t w i t c h i n g
o f t h e
m u s c l e s ,
m o s t c o m
m o n l y i n t h e h a n d s a n d f e e t ,
a l t h o u g h t h e m u s c l e s o f t h e f a c e ,
la ry n x
( v o i c e b o x ) , o r s p i n e m a y a l s o b e a f f e c t e d .
T h e s p a s m s a r e c a u s e d b y a b i o c h e m i c a l
d i s t u r b a n c e a n d a r e p a i n l e s s a t f i r s t ; i f
t h e c o n d i t i o n p e r s i s t s , t h e s p a s m s t e n d
t o b e c o m e i n c r e a s i n g l y p a i n f u l .
M u s c l e
d a m a g e
m a y
r e s u l t
i f
t h e
c a u s e i s n o t t r e a t e d . T h e m o s t c o m m o n
u n d e r l y i n g
c a u s e
i s
h y p o c a lc a e m ia
( a
l o w
l e v e l
o f
c a l c i u m
i n
t h e
b l o o d ) .
O t h e r
c a u s e s
i n c l u d e
h y p o k a la e m ia
( a
l o w l e v e l o f p o t a s s i u m ) ,
h y p e rv e n tila tio n
d u r i n g a p a n i c a t t a c k ,
o r , m o r e r a r e l y
h y p o p a ra t h y ro id is m
( u n d e r a c t i v i t y o f t h e
p a r a t h y r o i d g l a n d s ) .
te tra c o s a c tid e
A d r u g u s e d t o t e s t t h e f u n c t i o n i n g o f
t h e
a d re n a l g la n d s .
T e t r a c o s a c t i d e
i s
a
c h e m i c a l
a n a l o g u e
( i m i t a t i o n )
o f t h e
n a t u r a l h o r m o n e c o r t i c o t r o p h i n
(A C T H ).
A C T H
s t i m u l a t e s
t h e
c o r t i c e s
o f
t h e
a d r e n a l
g l a n d s
t o
s e c r e t e
h o r m o n e s
s u c h a s
c o rtis o l.
T o d i a g n o s e a d i s o r d e r
o f t h e a d r e n a l
g l a n d s ,
a t e t r a c o s a c t i d e
i n j e c t i o n i s g i v e n a n d t h e b l o o d c o r t i s o l
l e v e l m e a s u r e d .
F a i l u r e
o f t h e l e v e l t o
r i s e i n d i c a t e s a n a b n o r m a l i t y .
te tra c o s a c trin
T h e f o r m
e r n a m e f o r
t e tra c o s a c tid e
.
te tra c y c lin e d ru g s
COMMON DRUGS
• Doxycydme^Mmocydme^Oxytetracydme
• Tetracycline
A g r o u p o f
a n tib io tic d ru g s
t h a t a r e c o m
-
m o n l y u s e d a s a t r e a t m e n t f o r c e r t a i n
i n f e c t i o n s i n c l u d i n g
c h la m y d ia l in fe c tio n s
,
f l a r e - u p s o f c h r o n i c
b r o n c h it is , L ym e d is -
e a s e
,
le p t o s p ir o s is ,
a n d c e r t a i n t y p e s o f
p n e u m o n ia .
T h e y a r e a l s o u s e d t o t r e a t
s o m e c a s e s o f
a cn e .
I t s h o u l d b e n o t e d
t h a t i f t a k e n w i t h m i l k o r
a n ta c id d r u g s
,
t e t r a c y c l i n e s a r e n o t a b s o r b e d e f f e c t i v e -
l y i n t h e i n t e s t i n e s .
P o s s i b l e
s i d e
e f f e c t s
o f t e t r a c y c l i n e
d r u g s
i n c l u d e
n a u s e a ,
v o m i t i n g ,
d i a r -
r h o e a ,
h e a d a c h e ,
a n d
w o r s e n i n g
o f
k i d n e y
d i s o r d e r s
a n d
l i v e r
f u n c t i o n .
T e t r a c y c l i n e s m a y d i s c o l o u r d e v e l o p i n g
t e e t h a n d a r e t h e r e f o r e n o t u s u a l l y p r e s -
c r i b e d f o r c h i l d r e n u n d e r t h e a g e o f 1 2
o r p r e g n a n t w o m e n .
te tra lo g y o f F a llo t
A
f o r m
o f c o n g e n i t a l
h e a rt d is e a s e
i n
w h i c h
t h e
h e a r t
h a s
f o u r
c o e x i s t i n g
a n o m a l i e s :
d i s p l a c e m e n t
o f t h e
a o r t a ,
n a r r o w i n g
o f t h e
p u l m o n a r y v a l v e ,
a
h o l e
i n
t h e
v e n t r i c u l a r
s e p t u m ,
a n d
t h i c k e n i n g
o f t h e
r i g h t v e n t r i c l e w a l l .
B e c a u s e o f t h e s e d e f e c t s , b l o o d p u m p e d
f r o m t h e h e a r t t o t h e b o d y i s u n s u f f i -
c i e n t l y o x y g e n a t e d , r e s u l t i n g i n
c y a n o s is
( b l u i s h c o l o r a t i o n ) a n d b r e a t h l e s s n e s s .
SYMPTOMS AND SIGNS
A f f e c t e d i n f a n t s a p p e a r n o r m a l a t b i r t h ,
a l t h o u g h
d i s t u r b e d b l o o d f l o w
i n t h e
h e a r t m a y b e h e a r d a s
m u rm u rs
t h r o u g h
a s t e t h o s c o p e . S e v e r e l y a f f e c t e d i n f a n t s
m a y
b e c o m e
c y a n o s e d
a n d
b r e a t h l e s s
e a r l y i n l i f e , a n d m a y b e p r o n e t o f a i n t -
i n g . T h o s e l e s s s e v e r e l y a f f e c t e d d e v e l o p
t h e s e s y m p t o m s g r a d u a l l y . O t h e r s y m p -
t o m s i n c l u d e f a i l u r e t o g a i n w e i g h t a n d
p o o r d e v e l o p m e n t .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
A n
E C G ,
e c h o c a r d i o g r a m
( s e e
e c h o c a r-
d io g r a p h y ),
a n d s o m e t i m e s c a r d i a c
c a t h -
e te riz a tio n
a r e p e r f o r m e d t o c o n f i r m t h e
d i a g n o s i s a n d a l s o t o a s s e s s t h e s e v e r i t y
o f t h e c o n d i t i o n .
T e t r a l o g y o f F a l l o t i s c o r r e c t e d b y
o p e n
h e a rt s u rg e ry .
C a r r y i n g
o u t
t h e
r e p a i r
Normal heart
Tetralogy of fallot
Narrowed
pulm onary
valve
Hole in
ventricular
septum
Thickened
wall
of right
ventricle
Defects of tetralogy of Fallot
The four defects are shown above. Insufficient
blood passes to the pulmonary artery and lungs
to be oxygenated, and the blood pumped to the
bodyvia the aorta is therefore lacking in oxygen.
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