TINNITUS
tib o lo n e
A d r u g u s e d i n t h e s h o r t - t e r m t r e a t m e n t
o f m e n o p a u s a l s y m p t o m s . T i b o l o n e i s
a l s o u s e d t o p r o t e c t a g a i n s t
o s t e o p o ro s is
( a l t h o u g h i t i s n o t u s u a l l y r e c o m m e n d e d
a s a f i r s t - l i n e t r e a t m e n t ) . I t i s g i v e n c o n -
t i n u o u s l y a n d c o m b i n e s t h e
e f f e c t s
o f
o e s t ro g e n
a n d
p ro g e s t o g e n d ru g s .
P o s s i b l e
a d v e r s e e f f e c t s a r e i r r e g u l a r v a g i n a l b l e e d -
i n g ,
c h a n g e s i n w e i g h t ,
a n k l e
o e d e m a
( f l u i d
s w e l l i n g ) ,
d i z z i n e s s ,
s k i n
r e a c -
t i o n s , h e a d a c h e , a n d f a c i a l h a i r g r o w t h .
tic
A
r e p e a t e d ,
u n c o n t r o l l e d ,
p u r p o s e l e s s
c o n t r a c t i o n
o f a
m u s c le
o r
g r o u p
o f
m u s c l e s ,
m o s t
c o m m o n l y i n t h e
f a c e ,
s h o u l d e r s , o r a r m s . T y p i c a l t i c s i n c l u d e
b l i n k i n g , m o u t h t w i t c h i n g , a n d s h r u g -
g i n g . T i c s u s u a l l y d e v e l o p i n c h i l d h o o d
a n d a r e o f t e n a s i g n o f a m
i n o r p s y c h o -
l o g i c a l
d i s t u r b a n c e . T h e y
u s u a l l y
s t o p
w i t h i n a y e a r o f o n s e t b u t i n s o m e c a s e s
p e r s i s t i n t o a d u l t l i f e . ( S e e a l s o
G ille s d e
la T o u re tte ’s s y n d ro m e .)
tic d o u lo u re u x
A n o t h e r n a m e f o r
t rig e m in a l n e u r a lg ia
.
tic k s a n d d is e a s e
T i c k s a r e s m a l l , e i g h t - l e g g e d a n i m a l s t h a t
f e e d o n b l o o d a n d s o m e t i m e s t r a n s m i t
d i s e a s e s t o h u m a n s v i a t h e i r b i t e s . T h e y
a r e
a b o u t
3
m m
l o n g
b e f o r e
f e e d i n g
a n d b e c o m e l a r g e r w h e n f u l l o f b l o o d .
T i c k s m a y b e p i c k e d u p i n l o n g g r a s s ,
s c r u b , w o o d l a n d , o r c a v e s .
I n t h e U K ,
t h e
o n l y
d i s e a s e t h a t i s
k n o w n t o b e t r a n s m i t t e d t o h u m a n s b y
t i c k s
i s
L ym e d is e a s e .
O t h e r
d i s e a s e s
t r a n s m i t t e d
i n
v a r i o u s
p a r t s
o f
t h e
w o r l d
i n c l u d e
re la p s in g fe v e r,
R o c k y
M o u n ta in s p o t t e d fe v e r, Q fe v e r, t u la ra e m ia ,
t i c k t y p h u s , a n d c e r t a i n t y p e s o f v i r a l
e n c e p h a litis .
T h e p r o l o n g e d b i t e o f c e r -
t a i n f e m a l e t i c k s c a n c a u s e t i c k p a r a l y s i s ,
i n w h i c h a t o x i n i n t h e t i c k s a l i v a a f f e c t s
t h e n e r v e s t h a t c o n t r o l m o v e m e n t . I n
e x t r e m e c a s e s , s u c h a r e a c t i o n t o a t i c k
b i t e c a n p r o v e f a t a l .
tic lo p id in e
A t y p e
o f
a n tip la te le t d ru g
t h a t i s p r e -
s c r i b e d
t o
p r e v e n t
u n w a n t e d
b l o o d
c l o t t i n g
i n
p e o p l e
w i t h
a
h i s t o r y
o f
s tro k e
a n d o t h e r c i r c u l a t o r y d i s o r d e r s .
T ie tz e ’s s y n d ro m e
C h e s t p a i n l o c a l i z e d t o a n a r e a o n t h e
f r o n t
o f t h e
c h e s t w a l l ,
u s u a l l y m a d e
w o r s e
b y
m o v e m e n t
o f t h e
a r m s
o r
t r u n k o r b y p r e s s u r e o n t h e c h e s t w a l l .
T h e s y n d r o m e ,
a l s o c a l l e d c o s t o c h o n -
d r i t i s , i s c a u s e d b y i n f l a m m a t i o n o f o n e
o r s e v e r a l r i b c a r t i l a g e s a n d s y m p t o m s
m a y
p e r s i s t
f o r
m o n t h s . T r e a t m e n t
i s
w i t h
a n a lg e s ic s , n o n -s t e ro id a l a n ti-in fla m -
m a to ry
d ru g s ,
o r
l o c a l
i n j e c t i o n s
o f
c o r t ic o s t e r o id d r u g s
i n t o t h e c a r t i l a g e .
T ild ie m
A b r a n d n a m e f o r d i l t i a z e m , a
c a lc iu m
c h a n n e l b lo c k e r
u s e d t o t r e a t
h y p e rt e n s io n
( h i g h b l o o d p r e s s u r e ) a n d
a n g in a .
tim o lo l
A
b e ta - b lo c k e r d ru g
u s e d t o t r e a t
h y p e rt e n -
s io n
( h i g h b l o o d p r e s s u r e )
a n d
a n g in a
p e c t o r is
( c h e s t p a i n d u e t o i n a d e q u a t e
b l o o d s u p p l y t o t h e h e a r t ) . T i m
o l o l m a y
b e g i v e n a f t e r a
m y o c a rd ia l in fa rctio n
( h e a r t
a t t a c k ) .
I t
i s
u s e d a s
e y e - d r o p s
i n
t h e
t r e a t m e n t o f
g la u c o m a
( r a i s e d p r e s s u r e
w i t h i n t h e e y e b a l l ) .
P o s s i b l e
s i d e
e f f e c t s ,
s u c h
a s
c o l d
h a n d s a n d f e e t , a r e t y p i c a l o f o t h e r b e t a -
b l o c k e r s .
T h e
e y e - d r o p s
m a y
c a u s e
i r r i t a t i o n , b l u r r e d v i s i o n , a n d h e a d a c h e .
tin e a
A n y o f a g r o u p o f c o m
m o n
f u n g a l in f e c -
tio n s
o f t h e s k i n , h a i r , o r n a i l s . M
o s t a r e
c a u s e d b y f u n g i c a l l e d d e r m a t o p h y t e s .
T h e i n f e c t i o n s , o f t e n c a l l e d r i n g w o r m ,
m a y b e a c q u i r e d f r o m o t h e r p e o p l e , a n i -
m a l s , s o i l , s h o w e r f l o o r s , o r h o u s e h o l d
o b j e c t s , s u c h a s c h a i r s o r c a r p e t s .
TYPES AND SYMPTOMS
T h e m o s t c o m
m o n t y p e o f t i n e a i n f e c -
t i o n i s t i n e a p e d i s
(a t h le t e ’s fo o t).
T i n e a
c o r p o r i s ( r i n g w o r m o f t h e b o d y ) c a u s e s
i t c h y ,
u s u a l l y
c i r c u l a r ,
p a t c h e s
w i t h
a
p r o m i n e n t e d g e . T i n e a c r u r i s ( w h i c h i s
c o m m o n l y c a l l e d j o c k i t c h ) p r o d u c e s a
r e d d e n e d , i t c h y a r e a s p r e a d i n g f r o m t h e
g e n i t a l s o v e r t h e i n s i d e t h i g h s . T h i s f o r m
o f t i n e a i s m o r e c o m m o n i n m a l e s . T i n e a
c a p i t i s ( s c a l p r i n g w o r m ) c a u s e s r o u n d ,
i t c h y , p a t c h e s o f h a i r l o s s o n t h e s c a l p ; i t
o c c u r s
m a i n l y
i n
c h i l d r e n .
R i n g w o r m
o f t h e n a i l s
( t i n e a u n g u i u m )
i s
o f t e n
a c c o m p a n i e d b y s c a l i n g o f t h e s o l e s o r
p a l m s . T h e n a i l s b e c o m e t h i c k a n d t u r n
w h i t e o r y e l l o w .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
M
o s t t y p e s o f t i n e a a r e e a s i l y r e c o g n i z -
a b l e
b y
a p p e a r a n c e ,
b u t t h e
d i a g n o s i s
m a y
b e
c o n f i r m e d
b y
c u l t u r i n g
t h e
o r g a n i s m s i n a l a b o r a t o r y . T r e a t m e n t i s
u s u a l l y w i t h t o p i c a l
a n tifu n g a l d r u g s
i n
t h e f o r m o f s k i n c r e a m s o r o i n t m e n t s .
H o w e v e r , f o r w i d e s p r e a d i n f e c t i o n s o r
t h o s e
a f f e c t i n g
t h e
h a i r
o r
n a i l s ,
o r a l
d r u g t r e a t m e n t m a y b e n e c e s s a r y .
tin e a v e rs ic o lo r
A n a l t e r n a t i v e n a m e f o r
p it y r ia s is v e r s i-
c o lo r,
a c o m
m
o n s k i n d i s o r d e r c a u s e d
b y a f u n g u s .
t in g lin g
S e e
p in s - a n d - n e e d le s
.
tin id a z o le
A n
a n tib a c te ria l
d r u g t h a t i s p a r t i c u l a r l y
u s e f u l
i n t r e a t i n g
a n a e ro b ic
i n f e c t i o n s .
T i n i d a z o l e i s a l s o u s e d w i t h o t h e r d r u g s
t o e r a d i c a t e i n f e c t i o n w i t h t h e
H e l i c o -
b a c t e r p y l o r i b a c t e r i u m
. P o s s i b l e a d v e r s e
e f f e c t s
o f
t h e
d r u g
i n c l u d e
n a u s e a ,
v o m i t i n g , g a s t r o i n t e s t i n a l d i s t u r b a n c e s ,
h e a d a c h e , a n d d i z z i n e s s . A l c o h o l s h o u l d
b e a v o i d e d d u r i n g t r e a t m e n t .
tin n itu s
A r i n g i n g ,
b u z z i n g , w h i s t l i n g , h i s s i n g ,
o r o t h e r n o i s e h e a r d o n e o r b o t h e a r s i n
t h e a b s e n c e o f e x t e r n a l n o i s e .
CAUSES
I n t i n n i t u s , t h e
a c o u s tic n e rv e
t r a n s m i t s
i m p u l s e s t o t h e b r a i n , n o t a s t h e r e s u l t
o f v i b r a t i o n s p r o d u c e d b y e x t e r n a l s o u n d
w a v e s , b u t , f o r r e a s o n s t h a t a r e n o t f u l l y
u n d e r s t o o d ,
a s
t h e
r e s u l t
o f
s t i m u l i
o r i g i n a t i n g
i n s i d e t h e h e a d
o r w i t h i n
t h e e a r i t s e l f . T i n n i t u s i s a l m o s t a l w a y s
a s s o c i a t e d w i t h h e a r i n g l o s s , p a r t i c u l a r l y
t h a t d u e t o
p re s b y a c u s is
( a g e - r e l a t e d l o s s
o f h e a r i n g ) a n d e x p o s u r e t o l o u d n o i s e .
T h e c o n d i t i o n c a n a l s o o c c u r a s a s y m p -
t o m o f e a r d i s o r d e r s s u c h a s
la b y rin th -
it is , M e n ie r e ’s d is e a s e , o t it is m e d ia , o t o -
s c le ro s is , o to to x icity ,
a n d b l o c k a g e o f t h e
e a r c a n a l w i t h e a r w a x . I t m a y a l s o b e
c a u s e d b y c e r t a i n d r u g s , s u c h a s
a s p ir in
o r
q u in in e ,
o r m a y f o l l o w a
h e a d in ju ry .
SYMPTOMS
T h e
n o i s e
i n
t h e
e a r
c a n
s o m e t i m e s
c h a n g e i n n a t u r e
o r i n t e n s i t y . I n m o s t
c a s e s ,
h o w e v e r ,
i t
i s
p r e s e n t
c o n t i n u -
o u s l y , a l t h o u g h t h e a f f e c t e d i n d i v i d u a l
m a y n o t b e a w a r e o f i t s p r e s e n c e a l l t h e
t i m e . T o l e r a n c e o f t i n n i t u s v a r i e s f r o m
o n e
p e r s o n
t o
a n o t h e r .
M a n y
p e o p l e
l e a r n t o a c c e p t a n d l i v e w i t h t h e c o n d i -
t i o n ,
w h i l e
o t h e r
p e o p l e
f i n d
i t
a l -
m o s t i n t o l e r a b l e .
TREATMENT
A n y
u n d e r l y i n g
d i s o r d e r
i s
t r e a t e d
i f
p o s s i b l e .
M a n y
s u f f e r e r s
o f
t i n n i t u s
m a k e u s e o f v a r i o u s m e a n s , s u c h a s a
r a d i o ,
t e l e v i s i o n ,
c a s s e t t e
p l a y e r ,
o r
h e a d p h o n e s , t o b l o c k o u t t h e n o i s e i n
t h e i r e a r s . A t i n n i t u s m a s k e r , a h e a r i n g -
a i d t y p e d e v i c e t h a t p l a y s w h i t e n o i s e ( a
r a n d o m
m i x t u r e
o f s o u n d s a t a w i d e
r a n g e o f f r e q u e n c i e s ) , m a y b e e f f e c t i v e .
T
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