TRABECULECTOMY
t h a t c a u s e s
b o tu lis m .
W
h e n t h e c a u s e o f
t o r t i c o l l i s
i s
a n
i n j u r y
a r i s i n g
f r o m
b i r t h ,
t h e
m u s c l e
i s
g e n t l y
s t r e t c h e d
s e v e r a l t i m e s e a c h d a y ; o c c a s i o n a l l y , a n
o p e r a t i o n i s r e q u i r e d .
touch
T h e s e n s e b y w h i c h c e r t a i n c h a r a c t e r -
i s t i c s
o f o b j e c t s ,
s u c h
a s
t h e i r
s h a p e ,
s i z e ,
t e m p e r a t u r e ,
a n d s u r f a c e t e x t u r e ,
c a n b e a s c e r t a i n e d b y p h y s i c a l c o n t a c t .
T h e
s k i n
h a s
m a n y
t y p e s
o f t o u c h
re c e p to rs ,
i n c l u d i n g
M
e i s s n e r ’s
c o r p u s -
c l e s a n d M
e r k e l ’s
d i s c s
t o
d e t e c t l i g h t
t o u c h , a n d P a c i n i a n c o r p u s c l e s t o s e n s e
d e e p
p r e s s u r e
a n d
v i b r a t i o n .
S i g n a l s
f r o m
t h e s e
r e c e p t o r s
p a s s v i a s e n s o r y
n e r v e s t o t h e s p i n a l c o r d , t h e n t o t h e
th a la m u s
i n t h e b r a i n , a n d o n t o t h e
s e n -
s o r y c o rte x ,
w h e r e t o u c h s e n s a t i o n s a r e
p e r c e i v e d a n d i n t e r p r e t e d .
T h e v a r i o u s p a r t s o f t h e b o d y d i f f e r
m a r k e d l y
i n t h e i r
s e n s i t i v i t y t o
t o u c h
d i s c r i m i n a t i o n . F o r e x a m p l e , t h e f i n g e r -
t i p s a r e c o n s i d e r a b l y m
o r e s e n s i t i v e t o
t h e s e n s e o f t o u c h t h a n t h e t r u n k . ( S e e
a l s o
s e n s a t io n .)
Tourette’s syndrome
S e e
G ille s d e la T o u re tte ’s s y n d ro m e .
tourniquet
A d e v i c e t h a t i s p l a c e d a r o u n d a l i m b i n
o r d e r t o c o m p r e s s b l o o d v e s s e l s . A t o u r -
n i q u e t m a y b e u s e d t o l o c a t e a v e i n f o r
t h e p u r p o s e s o f a n i n t r a v e n o u s i n j e c t i o n
o r t h e w i t h d r a w a l o f b l o o d . A n i n f l a t -
a b l e
t o u r n i q u e t ,
c a l l e d
a n
E s m a rc h ’s
b a n d a g e ,
i s u s e d t o c o n t r o l b l o o d f l o w
i n s o m e l i m b o p e r a t i o n s . T h e u s e o f a
t o u r n i q u e t a s a f i r s t - a i d m e a s u r e t o s t o p
s e v e r e b l e e d i n g c a n c a u s e
g a n g r e n e
( t i s -
s u e d e a t h ) ; f i r s t - a i d c o u r s e s n o w t e a c h
u s e o f p r e s s u r e t o c o n t r o l b l e e d i n g i n
p r e f e r e n c e t o a t o u r n i q u e t .
toxaem
ia
P r e s e n c e i n t h e
b l o o d s t r e a m
o f
to x in s,
c o m m o n l y
p r o d u c e d b y
b a c t e ria .
( S e e
a l s o
p re - e c la m p s ia ; t o x ic s h o c k s y n d r o m e .)
toxaem
ia of pregnancy
S e e
p r e - e c la m p s ia
.
toxicity
T h e
p r o p e r t y
o f b e i n g
t o x i c
( p o i s o n -
o u s ) . T h e t e r m a l s o r e f e r s t o t h e s e v e r i t y
o f a d v e r s e e f f e c t s o r i l l n e s s p r o d u c e d b y
a
to x in ,
a
p o is o n ,
o r a d r u g o v e r d o s e .
toxicology
T h e s t u d y o f
p o is o n s .
toxic shock syndrome
A n
u n c o m m o n ,
s e v e r e
i l l n e s s
c a u s e d
b y
a
to xin
p r o d u c e d b y t h e b a c t e r i u m
S t a p h t i o c o c c u s a u r e u s .
CAUSES
T h e c o n d i t i o n o c c u r s m o s t l y i n w o m e n
w h o u s e h i g h l y a b s o r b e n t v a g i n a l t a m -
p o n s .
O t h e r c a s e s h a v e b e e n l i n k e d t o
u s e o f a c o n t r a c e p t i v e c a p , d i a p h r a g m ,
o r s p o n g e ( s e e
c o n tra c e p t io n ),
o r t o s k i n
w o u n d s
o r
s t a p h y l o c o c c u s
i n f e c t i o n s
e l s e w h e r e i n t h e b o d y .
SYMPTOMS AND COMPLICATIONS
A h i g h f e v e r , v o m i t i n g , d i a r r h o e a , h e a d -
a c h e , m u s c l e a c h e s a n d p a i n s , d i z z i n e s s ,
a n d d i s o r i e n t a t i o n d e v e l o p s u d d e n l y . A
w i d e s p r e a d
s k i n
r a s h
t h a t
r e s e m b l e s
s u n b u r n a n d a l s o a f f e c t s t h e p a l m s a n d
s o l e s , d e v e l o p s . B l o o d p r e s s u r e m a y f a l l
d a n g e r o u s l y l o w , a n d
s h o c k
m a y d e v e -
l o p . O t h e r c o m p l i c a t i o n s i n c l u d e
k id n e y
f a ilu re
a n d
liv e r fa ilu re .
TREATMENT
A n t ib io t ic s
a n d t r e a t m e n t i n a n i n t e n s i v e
c a r e u n i t m a y b e n e e d e d .
toxin
A p o i s o n o u s p r o t e i n p r o d u c e d b y p a t h -
o g e n i c ( d i s e a s e - c a u s i n g ) b a c t e r i a , v a r i o u s
a n i m a l s , o r s o m e p l a n t s . B a c t e r i a l t o x i n s
a r e
s o m e t i m e s
s u b d i v i d e d
i n t o
t h r e e
c a t e g o r i e s :
e n d o to x in s,
w h i c h a r e r e l e a s e d
f r o m d e a d b a c t e r i a ;
e x o to x in s,
w h i c h a r e
r e l e a s e d f r o m l i v e b a c t e r i a ; a n d
e n t e ro -
to x in s,
w h i c h i n f l a m e t h e i n t e s t i n e . ( S e e
a l s o
p o is o n ; p o is o n in g ; to x a e m ia .)
toxocariasis
A n i n f e s t a t i o n o f h u m a n s , u s u a l l y c h i l -
d r e n , w i t h t h e l a r v a e o f T o x o c a r a c a n i s : a
s m a l l , t h r e a d l i k e w o r m t h a t l i v e s i n t h e
i n t e s t i n e s o f d o g s .
CAUSE
C h i l d r e n w h o p l a y w i t h a n i n f e s t e d d o g
o r s o i l c o n t a m i n a t e d w i t h
d o g f a e c e s ,
a n d w h o t h e n p u t t h e i r f i n g e r s i n t h e i r
m o u t h s , m a y s w a l l o w w o r m e g g s . T h e
e g g s
h a t c h
i n
t h e
i n t e s t i n e s ,
a n d
t h e
r e l e a s e d l a r v a e
t h e n
m i g r a t e
t o
o r g a n s
s u c h a s t h e l i v e r , l u n g s , b r a i n , a n d e y e s .
SYMPTOMS
U s u a l l y , i n f e s t a t i o n c a u s e s m i l d f e v e r a n d
m a la is e ,
w h i c h
s o o n
c l e a r s
u p ;
h e a v y
i n f e s t a t i o n m a y l e a d t o
a s th m a
,
p n e u m o -
n ia ,
a n d
s e iz u re s .
V i s i o n m a y b e l o s t i f
l a r v a e e n t e r t h e e y e a n d d i e t h e r e .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
A
d i a g n o s i s
o f
t o x o c a r i a s i s
i s
m a d e
f r o m
s p u t u m
a n a l y s i s ,
a n d
b y
a
liv e r
b io p s y .
S e v e r e c a s e s r e q u i r e t r e a t m e n t i n
h o s p i t a l w i t h a d r u g s u c h a s
tia b e n d a -
z o le
a n d a n
a n tic o n v u ls a n t d ru g .
toxoid
A n i n a c t i v a t e d b a c t e r i a l
to xin .
C e r t a i n t o x -
o i d s
a r e
u s e d
t o
i m m u n i z e
a g a i n s t
s p e c i f i c d i s e a s e s , s u c h a s
te ta n u s.
toxoplasmosis
A n i n f e c t i o n t h a t i s c a u s e d b y t h e
p r o t o -
z o a n
T o x o p i a s m a
g o n d i i
t h a t
i s
o f t e n
c a u s e d
b y
e a t i n g
u n d e r c o o k e d
m e a t
f r o m i n f e c t e d a n i m a l s , o r b y h a n d l i n g
f a e c e s f r o m i n f e c t e d c a t s .
SYMPTOMS AND COMPLICATIONS
I n m o s t c a s e s , t h e r e a r e n o s y m p t o m s , b u t
t h e r e m a y b e a f e v e r i s h i l l n e s s t h a t r e s e m -
b l e s i n f e c t i o u s
m o n o n u c le o s is
( g l a n d u l a r
f e v e r ) .
R e t i n i t i s
( i n f l a m m a t i o n
o f t h e
e y e ’s r e t i n a ) a n d
c h o ro id it is
( i n f l a m m a -
t i o n o f t h e c h o r o i d o f t h e e y e ) m a y a l s o
d e v e l o p . I n p e o p l e w h o h a v e a n
im m u n o -
d e fic ie n c y d is o rd e r,
t o x o p l a s m o s i s
m a y
c a u s e
f u r t h e r
p r o b l e m s
s u c h
a s
l u n g
a n d h e a r t d a m a g e ,
s tro k e ,
s e i z u r e s , a n d
s e v e r e
e n c e p h a litis
( b r a i n i n f l a m m a t i o n ) .
T o x o p l a s m o s i s t h a t i s c o n t r a c t e d b y a
p r e g n a n t w o m a n i s t r a n s m i t t e d t o t h e
f e t u s
i n
a b o u t
a
t h i r d
o f
c a s e s .
T h e
i n f e c t i o n
m a y
r e s u l t
i n
m is c a rria g e
o r
s t illb irt h ,
o r
t h e
i n f a n t
m a y
h a v e
a n
e n l a r g e d l i v e r a n d s p l e e n , b l i n d n e s s ,
h y -
d ro c e p h a lu s
( f l u i d
a r o u n d
t h e
b r a i n ) ,
l e a r n i n g
d i f f i c u l t i e s ,
s e i z u r e s ,
o r
m a y
d i e
d u r i n g
i n f a n c y .
I n f e c t i o n
i n
l a t e
p r e g n a n c y u s u a l l y h a s n o i l l e f f e c t s .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
T h e d i a g n o s i s i s m a d e f r o m
b lo o d t e s ts
.
T r e a t m e n t
( w i t h
p y rim e t h a m in e
a n d
a
s u lp h o n a m id e d r u g
) i s n e c e s s a r y o n l y i n
p r e g n a n t
w o m e n ,
i n
c h i l d r e n
w i t h
s e v e r e
s y m p t o m s ,
i n
p e o p l e
w i t h
a n
i m m u n e s y s t e m d e f i c i e n c y , a n d i n c a s e s
o f r e t i n i t i s o r c h o r o i d i t i s .
TPA
T h e
a b b r e v i a t i o n
u s e d
f o r
t is s u e - p la s -
m in o g e n a c t iv a t o r
.
trabecula
T
A b a n d o f f i b r o u s t i s s u e t h a t d i v i d e s t h e
i n n e r p a r t o f a n o r g a n , f o r e x a m p l e t h e
p e n i s ,
i n t o
d i f f e r e n t
s e c t i o n s . T h e
t e r m
t r a b e c u l a ( p l u r a l t r a b e c u l a e ) i s a l s o u s e d
t o d e s c r i b e t h e b o n y s t r u t s t h a t m a k e u p
t h e
m e s h l i k e
s t r u c t u r e
t h a t
i s
f o u n d
i n s i d e s p o n g y
b o n e
.
trabeculectomy
A
s u r g i c a l
p r o c e d u r e
t h a t
i s
u s e d
t o
c o n t r o l
g la u c o m a
( r a i s e d p r e s s u r e w i t h -
i n t h e e y e b a l l ) . T r a b e c u l e c t o m y o p e r a t e s
b y a l l o w i n g t h e f l u i d t h a t a c c u m u l a t e s
i n t h e f r o n t c h a m b e r o f t h e e y e t o d r a i n
o u t u n d e r t h e c o n j u n c t i v a .
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