TRICHURIASIS
T
C h i l d r e n
s o m e t i m e s
e a t
t h e
r e m o v e d
h a i r , w h i c h m a y f o r m a h a i r b a l l i n t h e
s t o m a c h , k n o w n m e d i c a l l y a s a t r i c h o -
b e z o a r ( s e e
b e z o a r).
T r e a t m e n t
d e p e n d s
o n
t h e
c a u s e
o f
t h e p r o b l e m , a n d i t m a y c o n s i s t o f
p s y -
c h o t h e ra p y
o r
a n tip s y c h o t ic d ru g s .
tric h u r ia s is
A p a r a s i t i c i n f e s t a t i o n w i t h t h e m a i n l y
t r o p i c a l w o r m T r i c h u r i s t r i c h u r i a ( w h i p -
w o r m
) .
C h i l d r e n
a r e
m o s t
c o m m o n l y
a f f e c t e d . I n f e s t a t i o n
o c c u r s w h e n e g g s
a r e i n g e s t e d a n d t h e n d e v e l o p i n t o a d u l t
w o r m s i n t h e i n t e s t i n e s . S e v e r e i n f e s t a t i o n
m a y c a u s e b l o o d y d i a r r h o e a , a b d o m i n a l
p a i n ,
a n d
w e i g h t
l o s s .
T r e a t m e n t
o f
t r i c h u r i a s i s i s w i t h
a n th e lm in tic d r u g s
.
tric lo s a n
A n
a n tis e p tic
u s e d
f o r
d i s i n f e c t i n g
t h e
s k i n .
F o r
e x a m p l e ,
t r i c l o s a n
m a y
b e
u s e d b y d o c t o r s a n d o t h e r h o s p i t a l s t a f f
f o r c l e a n s i n g t h e h a n d s b e f o r e c a r r y i n g
o u t s u r g i c a l p r o c e d u r e s .
tric u s p id in c o m p e te n c e
F a i l u r e
o f t h e h e a r t ’s
t r ic u s p id v a lv e
t o
c l o s e f u l l y , a l l o w i n g b l o o d t o l e a k b a c k
i n t o t h e r i g h t a t r i u m
( u p p e r c h a m b e r )
w h e n t h e r i g h t v e n t r i c l e
( l o w e r c h a m
-
b e r ) c o n t r a c t s . T r i c u s p i d i n c o m p e t e n c e ,
a l s o
k n o w n
a s
t r i c u s p i d
i n s u f f i c i e n c y ,
r e d u c e s t h e h e a r t ’s p u m p i n g e f f i c i e n c y .
CAUSES
T h e u s u a l c a u s e i s
p u lm o n a r y h y p e rt e n s io n
( h i g h p r e s s u r e i n t h e b l o o d s u p p l y t o t h e
l u n g s ) . M o r e r a r e l y , i t f o l l o w s
rh e u m a t ic
fe v e r,
o r , i n i n t r a v e n o u s d r u g u s e r s , b a c -
t e r i a l i n f e c t i o n o f t h e h e a r t .
SYMPTOMS
T r i c u s p i d i n c o m p e t e n c e r e s u l t s i n s y m p -
t o m s o f r i g h t - s i d e d
h e a rt fa ilu re ,
n o t a b l y
Defect in tricuspid incompetence
The tricuspid valve lies between the atrium and
ventricle in the right side of the heart. Incompetence
means that when the right ventricle contracts, some
blood escapes back into the right atrium.
o e d e m a
( f l u i d s w e l l i n g ) o f t h e a n k l e s a n d
a b d o m e n . T h e l i v e r i s s w o l l e n a n d t e n -
d e r , a n d v e i n s i n t h e n e c k a r e d i s t e n d e d .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
A
d i a g n o s i s
i s
m a d e
f r o m
t h e
s y m p -
t o m s ,
f r o m
h e a r i n g
a
h e a r t
m u rm u r
t h r o u g h a s t e t h o s c o p e , a n d b y t e s t s t h a t
m a y i n c l u d e a n
E C G , c h e s t X -ra y s, e c h o -
c a rd io g ra p h y ,
a n d c a r d i a c
c a th e te riz a tio n .
T r e a t m e n t
w i t h
d iu r e t ic d r u g s
a n d
A CE
in h ib it o r s
o f t e n r e l i e v e s t h e s y m p t o m s .
t r ic u s p id s t e n o s is
N a r r o w i n g o f t h e o p e n i n g o f t h e
t r ic u s -
p id v a lv e
o f t h e h e a r t , u s u a l l y c a u s e d b y
a p r e v i o u s a t t a c k o f
r h e u m a t ic fe v e r.
T r i -
c u s p i d s t e n o s i s i s u n c o m
m o n a n d o f t e n
o c c u r s w i t h a n o t h e r h e a r t - v a l v e d i s o r -
d e r . F o r e x a m p l e ,
t r ic u s p id in c o m p e t e n c e
m a y a l s o o c c u r i n i n t r a v e n o u s d r u g u s e r s
w h o
h a v e
a
b a c t e r i a l
i n f e c t i o n
o f t h e
h e a r t .
T r i c u s p i d
s t e n o s i s
c a u s e s
e n -
l a r g e m e n t
o f t h e
r i g h t
a t r i u m
( u p p e r
h e a r t c h a m b e r ) .
T h e s y m p t o m s a n d d i a g n o s i s o f t r i -
c u s p i d s t e n o s i s a r e s i m i l a r t o t h o s e o f
t r i c u s p i d
i n c o m
p e t e n c e .
T r e a t m e n t
i s
w i t h
d r u g s s u c h a s
d iu r e t ic d r u g s
a n d
s o m e t i m
e s
a
d ig it a lis d ru g . H e a rt-v a lv e
s u r g e r y
i s s o m e t i m
e s n e e d e d .
t r ic u s p id v a lv e
O n e o f t h e v a l v e s i n t h e
h e a rt
t h a t c o n -
s i s t s o f t h r e e f l a p s t h a t l i e s b e t w e e n t h e
r i g h t a t r i u m
( u p p e r c h a m b e r )
a n d t h e
r i g h t
v e n t r i c l e
( l o w e r
c h a m b e r ) .
I t s
f u n c t i o n
i s
t o
e n s u r e
t h a t
t h a t
b l o o d
f l o w f r o m t h e a t r i u m
t o
t h e v e n t r i c l e
o c c u r s i n o n e d i r e c t i o n o n l y .
tric y c lic a n tid e p re s s a n ts
A t y p e
o f
a n tid e p re s s a n t d ru g .
T r i c y c l i c
a n t i d e p r e s s a n t s w o r k b y p r e v e n t i n g
n e u -
ro tra n s m itte rs
( c h e m i c a l s
r e l e a s e d
f r o m
n e r v e e n d i n g s ) i n t h e b r a i n f r o m b e i n g
r e a b s o r b e d ,
t h e r e b y
i n c r e a s i n g
t h e i r
l e v e l .
E x a m p l e s
i n c l u d e
a m itrip ty lin e ,
c lo m ip ra m in e ,
a n d
im ip ra m in e .
triflu o p e ra z in e
A n
a n tip s y c h o t ic d ru g
t h a t i s u s e d i n t h e
t r e a t m e n t o f
s c h iz o p h re n ia .
trig e m in a l n e rv e
T h e
f i f t h
c ra n ia l n e rv e .
T h e
t r i g e m i n a l
n e r v e s ,
o n e
o n
e a c h s i d e
o f t h e
f a c e ,
a r i s e
f r o m
t h e
b ra in ste m .
B o t h
n e r v e s
d i v i d e
i n t o
t h r e e
b r a n c h e s
t h a t
s u p p l y
s e n s a t i o n t o t h e f a c e , s c a l p , n o s e , t e e t h ,
l i n i n g
o f
t h e
m o u t h ,
u p p e r
e y e l i d ,
s in u s e s ,
a n d
t h e
f r o n t
p o r t i o n
o f
t h e
t o n g u e . T h e y a l s o s t i m u l a t e c o n t r a c t i o n
o f t h e
ja w
m u s c l e s f o r c h e w i n g .
trig e m in a l n e u ra lg ia
A
d i s o r d e r
o f
t h e
t rig e m in a l n e rv e
i n
w h i c h b r i e f e p i s o d e s o f s e v e r e , s t a b b i n g
p a i n a f f e c t t h e c h e e k , l i p s , g u m s , o r c h i n
o n
o n e
s i d e
o f t h e
f a c e . T h e
d i s o r d e r
u s u a l l y o c c u r s i n p e o p l e o v e r t h e a g e o f
5 0 . P a i n m a y c o m e i n b o u t s t h a t l a s t f o r
w e e k s a t a t i m e . T h e c a u s e i s u n c e r t a i n ,
a n d p a i n i s o f t e n b r o u g h t o n b y t o u c h -
i n g t h e f a c e , e a t i n g , d r i n k i n g , o r t a l k i n g .
LOCATION OF THE TRIGEMINAL NERVE
The trigeminal nerve splits into three main branches. The ophthalmic nerve
supplies most of the scalp, the upper eyelid, and the cornea; the maxillary nerve
supplies the upper jaw; and the mandibular nerve supplies the tongue, lower jaw,
and jaw muscles.
Trigeminal
_
nerve
Ophthalmic
nerve
Maxillary
nerve
M andibular
nerve
Cerebrum
Cerebellum
Brainstem
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