VALVE REPLACEMENT
V
v a lv e re p la c e m e n t
A s u r g i c a l o p e r a t i o n t o r e p l a c e a d e f e c -
t i v e
o r
d i s e a s e d h e a r t v a l v e .
( S e e
a l s o
h e a r t - v a l v e s u r g e r y
.)
v a lv o to m y
A n o p e r a t i o n t h a t i s p e r f o r m e d t o c o r -
r e c t
a
n a r r o w e d
h e a r t v a l v e
.
C u t s
a r e
m a d e , o r p r e s s u r e i s a p p l i e d , t o s e p a r a t e
t h e f l a p s o f t h e v a l v e w h e r e t h e y h a v e
j o i n e d , r e d u c i n g t h e d e g r e e o f n a r r o w -
i n g . V a l v o t o m y i s p e r f o r m e d e i t h e r b y
o p e n i n g
t h e
h e a r t
u p
( s e e
h e a r t - v a l v e
s u r g e r y
)
o r b y b a l l o o n
v a l v u l o p l a s t y
.
v a lv u la r h e a rt d is e a s e
A d e f e c t t h a t o c c u r s i n o n e o r m o r e o f
t h e
h e a r t v a l v e s
.
v a lv u lo p la s t y
R e c o n s t r u c t i v e
o r
r e p a i r s u r g e r y
o n a
d e f e c t i v e
h e a r t
v a l v e
( s e e
h e a r t - v a l v e
s u r g e r y
) .
V a l v u l o p l a s t y
m a y
b e
p e r -
f o r m e d a s
o p e n h e a r t s u r g e r y
.
H o w e v e r ,
t h e t e c h n i q u e o f b a l l o o n v a l v u l o p l a s t y
m a k e s
i t
p o s s i b l e
t o
t r e a t a n a r r o w e d
v a l v e w i t h o u t o p e n i n g t h e c h e s t . A
b a l -
l o o n c a t h e t e r
i s p a s s e d t h r o u g h t h e s k i n
i n t o a b l o o d v e s s e l a n d f r o m t h e r e t o
t h e h e a r t .
I n f l a t i o n
o f t h e b a l l o o n v i a
t h e c a t h e t e r t h e n s e p a r a t e s t h e f l a p s o f a
n a r r o w e d v a l v e .
v a p o riz e r
A d e v i c e f o r c o n v e r t i n g a d r u g o r w a t e r
i n t o a f i n e s p r a y s o t h a t m e d i c a t i o n c a n
b e t a k e n b y i n h a l a t i o n o r s o t h a t i n h a l e d
a i r c a n b e m o i s t e n e d .
v a ria n t a n g in a
A f o r m o f
a n g i n a p e c t o r i s
( c h e s t p a i n a s
a r e s u l t o f i n s u f f i c i e n t b l o o d s u p p l y t o
t h e
h e a r t
m
u s c l e ) ,
a l s o
k n o w n
a s
P r i n z m e t a l ’s
a n g i n a ,
i n
w h i c h
c h e s t
p a i n o c c u r s w h e n a t r e s t , o f t e n d u r i n g
s l e e p . T h e p a i n m a y b e a c c o m p a n i e d b y
b r e a t h l e s s n e s s
a n d
p a l p i t a t i o n s
.
V a r i a n t
a n g i n a i s t h o u g h t t o b e d u e t o n a r r o w -
i n g o f t h e
c o r o n a r y a r t e r i e s
b y m u s c u l a r
s p a s m
i n
t h e i r
w a l l s . T r e a t m e n t
w i t h
c a l c i u m c h a n n e l b l o c k e r s
o r
n i t r a t e d r u g s
i s
u s u a l l y e f f e c t i v e .
v a ria n t CJD
O n e f o r m o f
C r e u t z f e l d t - J a k o b d i s e a s e
.
v a ric e lla
A n o t h e r n a m e f o r
c h i c k e n p o x
.
v a r ic e lla - z o s t e r
T h e v i r u s t h a t i s r e s p o n s i b l e f o r
c h i c k e n -
p o x
a n d
s h i n g l e s
.
v a ric e s
E n l a r g e d , t o r t u o u s ,
o r t w i s t e d s e c t i o n s
o f v e s s e l s ,
u s u a l l y v e i n s . V a r i c e s
i s
t h e
p l u r a l
o f
v a r i x .
A
v e i n
a f f e c t e d
b y
v a r i c e s i s c a l l e d a
v a r i c o s e v e i n
.
v a ric o c e le
V a r i c o s e v e i n s
s u r r o u n d i n g a
testis
. V a r i c -
o c e l e i s a c o m
m o n c o n d i t i o n . I t a l m o s t
e x c l u s i v e l y a f f e c t s t h e l e f t t e s t i s a n d i s
u s u a l l y h a r m l e s s , a l t h o u g h t h e r e m a y b e
a c h i n g i n t h e
s c r o t u m
o r a n a b n o r m a l l y
l o w s p e r m c o u n t ( s e e
i n f e r t i l i t y
) .
A c h i n g
VARICOSE VEINS
When a vein’s valves work correctly,
the weight of the blood column is
well distributed. When they fail, the
back pressure is from a much larger
column of blood; some veins become
engorged with blood and swell.
How varicosities are caused
In a normal vein, valves stop blood from
draining down due to gravity. If valves fail,
blood is able to pool downwards.
Appearance of varicose veins
This varicosity of the saphenous vein on the
front of the lower legs shows the typical
tortuous, swollen appearance.
m a y b e r e l i e v e d b y s u p p o r t i v e u n d e r -
w e a r . S u r g e r y t o d i v i d e a n d t i e o f f t h e
s w o l l e n v e i n s m a y b e p e r f o r m e d i f t h e
s p e r m c o u n t i s l o w .
v a ric o s e v e in s
E n l a r g e d , t o r t u o u s
v e i n s
j u s t b e n e a t h t h e
s u r f a c e o f t h e s k i n . V a r i c o s e v e i n s m o s t
c o m m o n l y o c c u r i n t h e l e g s b u t c a n a l s o
o c c u r
i n t h e a n u s
( s e e
h a e m o r r h o i d s
) ,
o e s o p h a g u s ( s e e
o e s o p h a g e a l v a r i c e s
) ,
a n d
s c r o t u m ( s e e
v a r i c o c e l e
) .
CAUSES
A d e f e c t o f t h e
v a l v e s
i n t h e l e g ’s p e r -
f o r a t i n g v e i n s
( w h i c h l i e b e t w e e n t h e
s u p e r f i c i a l v e i n s
( t h o s e n e a r t h e s k i n ’s
s u r f a c e ) a n d t h e d e e p - l y i n g v e i n s ) c a u s e s
b l o o d t o p o o l i n t h e s u p e r f i c i a l v e i n s .
T h e b u i l d u p o f p r e s s u r e i n t h e s e v e i n s
c a u s e s t h e m t o b e c o m
e v a r i c o s e . F a c t o r s
t h a t c o n t r i b u t e t o v a r i c o s e v e i n s i n c l u d e
o b e s i t y
,
h o r m o n a l c h a n g e s a n d p r e s s u r e
o n t h e
p e l v i c v e i n s
d u r i n g
p r e g n a n c y
,
h o r m o n a l c h a n g e s o c c u r r i n g a t t h e
m e n o -
p a u s e
,
a n d s t a n d i n g f o r l o n g p e r i o d s o f
t i m e . V a r i c o s e v e i n s a r e c o m
m o n , t e n d
t o
r u n
i n
f a m i l i e s ,
a n d
a f f e c t
m o r e
w o m
e n t h a n m e n .
SYMPTOMS
V a r i c o s e v e i n s m a y n o t c a u s e a n y p r o b -
l e m s ,
b u t t h e y m a y a c h e s e v e r e l y a n d
t h e f e e t a n d a n k l e s m a y b e s w o l l e n ; p e r -
s i s t e n t
i t c h i n g
c a n
a l s o
o c c u r .
T h e s e
s y m p t o m s m a y w o r s e n d u r i n g t h e d a y
a n d m a y b e r e l i e v e d b y s i t t i n g w i t h t h e
l e g s r a i s e d .
I n w o m e n ,
s y m p t o m s
a r e
o f t e n w o r s e
j u s t b e f o r e m e n s t r u a t i o n .
I n s e v e r e c a s e s ,
l e g u l c e r s
m a y d e v e l o p .
T h r o m b o p h l e b i t i s
( i n f l a m m a t i o n
a n d
c l o t t i n g o f b l o o d i n t h e v e i n s ) m a y b e
a s s o c i a t e d w i t h v a r i c o s e v e i n s .
TREATMENT
U s u a l l y , s u p p o r t s t o c k i n g s , r e g u l a r w a l k -
i n g ,
a n d
s i t t i n g
w i t h
t h e
f e e t
u p
a s
m
u c h a s p o s s i b l e a r e t h e o n l y m e a s u r e s
r e q u i r e d .
I n
m o r e
s e v e r e
c a s e s ,
s c l e -
r o t h e r a p y
m a y b e
c a r r i e d o u t . V a r i c o s e
v e i n s m a y r e q u i r e s u r g i c a l r e m o v a l ( b y
a n o p e r a t i o n k n o w n a s s t r i p p i n g ) i f t h e y
b e c o m e p a i n f u l
o r
u l c e r a t e d ,
h o w e v e r ,
t h e y m a y l a t e r d e v e l o p e l s e w h e r e .
v a rio la
A n o t h e r n a m e f o r
s m a l l p o x
.
v a ru s
T h e
m e d i c a l t e r m
f o r
a n i n w a r d
d i s -
p l a c e m e n t o f p a r t o f t h e b o d y .
v a s c u la r
R e l a t i n g t o t h e b l o o d v e s s e l s ( s e e
c i r c u -
l a t o r y s y s t e m
).
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