VULVOVAGINITIS
d e h y d r a t i o n , n u t r i t i o n a l d e f i c i e n c y , a l t e r -
a t i o n s i n b l o o d a c i d i t y , a n d w e i g h t l o s s .
I m m e d i a t e
h o s p i t a l
a d m i s s i o n
i s
t h e n
r e q u i r e d
t o
r e p l a c e
l o s t
f l u i d s
a n d
c h e m i c a l s b y
in t ra v e n o u s in f u s io n ,
t o r u l e
o u t
a n y
s e r i o u s
u n d e r l y i n g
d i s o r d e r ,
a n d t o c o n t r o l t h e v o m i t i n g .
v o n R e c k lin g h a u s e n ’s d is e a s e
A n o t h e r n a m e f o r
n e u ro fib ro m a t o s is .
v o n W ille b ra n d ’s d is e a s e
A n
i n h e r i t e d
l i f e l o n g
b le e d in g d is o r d e r
t h a t
i s
s i m i l a r
t o
h a e m o p h ilia .
P e o p l e
w i t h t h e c o n d i t i o n h a v e a r e d u c e d c o n -
c e n t r a t i o n i n t h e i r b l o o d o f a s u b s t a n c e
c a l l e d
v o n
W
i l l e b r a n d
f a c t o r ,
w h i c h
h e l p s
p la t e le t s
i n
t h e
b l o o d
t o
p l u g
i n j u r e d
b l o o d
v e s s e l w a l l s
a n d
f o r m s
p a r t o f
fa c t o r V III
( a s u b s t a n c e t h a t i s v i t a l
t o b l o o d c o a g u l a t i o n ) .
SYMPTOMS
S y m p t o m s
o f d e f i c i e n c y
o f t h i s f a c t o r
i n c l u d e
e x c e s s i v e
b l e e d i n g
f r o m
t h e
g u m s
a n d
f r o m
c u t s
a n d
n o s e b l e e d s .
W
o m e n m a y h a v e h e a v y m e n s t r u a l b l e e d -
i n g . I n s e v e r e c a s e s , b l e e d i n g i n t o j o i n t s
a n d m u s c l e s m a y o c c u r .
DIAGNOSIS AND TREATMENT
T h e
d i s e a s e i s d i a g n o s e d b y m e a n s o f
b lo o d - c lo t tin g
te s ts
a n d
m e a s u r e m e n t
o f b l o o d l e v e l s o f v o n W
i l l e b r a n d f a c t o r .
B l e e d i n g
e p i s o d e s c a n b e p r e v e n t e d
o r
c o n t r o l l e d b y d e s m o p r e s s i n ( a s u b s t a n c e
r e s e m b l i n g
A D H ).
F a c t o r V I I I o r c o n c e n -
t r a t e d v o n W
i l l e b r a n d
f a c t o r
m a y a l s o
b e u s e d t o t r e a t b l e e d i n g .
v o y e u ris m
T h e o b s e r v a t i o n , o n a r e g u l a r b a s i s , o f
u n s u s p e c t i n g i n d i v i d u a l s w h o m a y
b e
n a k e d ,
g e t t i n g
u n d r e s s e d ,
o r w h o
a r e
e n g a g e d
i n
s e x u a l
a c t i v i t y ,
i n o r d e r t o
a c h i e v e s e x u a l a r o u s a l .
V SD
T h e
a b b r e v i a t i o n
f o r
v e n t ric u la r s e p t a l
d e fe ct.
v u lv a
T h e
e x t e r n a l p a r t
o f t h e
f e m a l e
g e n i -
t a l i a ,
c o m p r i s i n g
t h e
c lit o r is
a n d
t w o
p a i r s o f s k i n f o l d s c a l l e d
la b ia
.
C o n d i t i o n s
t h a t
a f f e c t
t h e
v u l v a
i n c l u d e
v u lv a l it c h in g ;
i n f l a m m a t i o n ( s e e
v u lv it is
a n d
v u lv o v a g in it is );
s k i n
c o n d i -
t i o n s ,
s u c h
a s
d e rm a t it is
a n d
lic h e n
s c le r o s u s et a t ro p h ic u s ;
g e n i t a l w a r t s ( s e e
w a rts, g e n it a l);
g e n i t a l h e r p e s
( s e e
h e r -
p e s , g e n it a l); le u k o p la k ia
( r a i s e d
w h i t e
p a t c h e s d u e t o t i s s u e t h i c k e n i n g ) ; a n d
c a n c e r ( s e e
vu lva , c a n c e r o f
) .
v u lv a , c a n c e r o f
A m a l i g n a n t t u m o u r o f t h e v u l v a
( t h e
e x t e r n a l p a r t o f t h e f e m a l e g e n i t a l i a ) , a
r a r e
d i s o r d e r
t h a t
m o s t
c o m m o n l y
a f f e c t s p o s t m e n o p a u s a l w o m e n . C a n c e r
o f t h e
v u l v a
m a y
b e
p r e c e d e d
b y
a
p h a s e o f v u l v a l c e l l c h a n g e s t h a t c a u s e
i t c h i n g ,
b u t ,
i n
m a n y
c a s e s ,
t h e
f i r s t
s y m p t o m o f t h e c o n d i t i o n i s a l u m p o r
p a i n f u l u l c e r o n t h e v u l v a .
D i a g n o s i s i s c o n f i r m
e d u s i n g
b io p s y
( r e m o v a l o f a s m a l l s a m p l e o f t i s s u e f o r
m
i c r o s c o p i c a n a l y s i s ) . T r e a t m e n t i s b y
s u r g i c a l r e m o v a l o f t h e a f f e c t e d t i s s u e .
T h e
o u t l o o k
d e p e n d s
o n
h o w
e a r l y
t r e a t m e n t i s c o m m e n c e d .
v u lv a l itc h in g
I r r i t a t i o n o f t h e v u l v a ( t h e e x t e r n a l p a r t
o f t h e
f e m a l e
g e n i t a l i a ) ,
k n o w n m
e d -
i c a l l y a s p r u r i t u s v u l v a e . V u l v a l i t c h i n g
m a y b e c a u s e d b y l o c a l i z e d c o n d i t i o n s ,
i n c l u d i n g
i n f e c t i o n s
( s u c h
a s
c a n d i-
d ia s is ) ,
i n f e s t a t i o n s
( s u c h a s w i t h
p u b ic
lic e
) , o r a b n o r m a l c h a n g e s i n t h e v u l v a l
s k i n ( d u e , f o r e x a m p l e , t o
le u k o p la k ia
o r
c a n c e r
) . I t m a y a l s o b e
c a u s e d
b y a n y
c o n d i t i o n l e a d i n g t o g e n e r a l i z e d i t c h i n g
o r b y s k i n c o n d i t i o n s , s u c h a s
d e rm a t it is
a n d
p s o r ia s is .
I t c h i n g
m a y
a l s o
r e s u l t
f r o m a n
a lle rg y
t o c h e m i c a l s i n s p e r m i -
c i d a l o r h y g i e n e p r o d u c t s .
T r e a t m e n t o f v u l v a l i t c h i n g d e p e n d s o n
t h e
c a u s e ,
b u t
m a y
i n v o l v e
a n tib io tic
d r u g s
o r h o r m o n e s .
v u lv it is
I n f l a m m a t i o n o f t h e v u l v a ( t h e e x t e r n a l
p a r t o f t h e f e m a l e g e n i t a l i a ) . I n f e c t i o n s
t h a t m a y l e a d
t o v u l v i t i s i n c l u d e
c a n -
d id ia s is
( t h r u s h )
a n d
g e n i t a l
h e r p e s
( s e e
h e rp e s , g e n it a l
) .
I n f e s t a t i o n s
w i t h
p u b ic lic e
o r
s c a b ie s
a r e
o t h e r p o s s i b l e
c a u s e s .
V u l v i t i s
m a y
a l s o
o c c u r
a s
a
r e s u l t
o f c h a n g e s
i n
t h e
v u l v a l
s k i n ,
w h i c h t e n d t o a f f e c t w o m
e n a f t e r t h e
m e n o p a u s e .
S u c h c h a n g e s m a y t a k e t h e
f o r m
o f r e d
o r w h i t e p a t c h e s a n d / o r
t h i c k e n e d o r t h i n n e d a r e a s t h a t m a y b e
i n f l a m e d ( s e e
lic h e n s c le r o s u s e t a t ro p h i-
c u s ; le u k o p la k ia ).
O t h e r p o s s i b l e c a u s e s
o f v u l v i t i s i n c l u d e a l l e r g i c r e a c t i o n s t o
h y g i e n e p r o d u c t s , e x c e s s i v e v a g i n a l d i s -
c h a r g e ,
o r
u r i n a r y
i n c o n t i n e n c e
( s e e
in c o n t in e n c e , u rin a ry
) .
T r e a t m e n t d e p e n d s o n t h e c a u s e , b u t
m a y i n v o l v e t h e t o p i c a l a p p l i c a t i o n o f a
c o m b i n a t i o n o f d r u g s ; g o o d h y g i e n e i s
u s u a l l y r e c o m m e n d e d . I f t h e r e a r e s k i n
c h a n g e s , a
b io p s y
( t i s s u e s a m p l e ) m a y b e
t a k e n t o e x c l u d e t h e p o s s i b i l i t y o f v u l v a l
c a n c e r . ( S e e a l s o
v a g in itis ; v u lv o v a g in itis .)
v u lv o v a g in itis
I n f l a m m a t i o n o f t h e v u l v a ( s e e
v u lv it is )
a n d v a g i n a ( s e e
v a g in it is ).
V u l v o v a g i n i t i s
i s
o f t e n
c a u s e d
b y i n f e c t i o n s
s u c h
a s
c a n d id ia s is
( t h r u s h ) o r
t ric h o m o n ia s is .
V
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