WATERHOUSE-FRIDERICHSEN SYNDROME
Common warts on finger
Warts often grow in crops. In time they disappear
spontaneously, but they can be removed by freezing.
t y p e s o f w a r t s a t v a r i o u s s i t e s , s u c h a s
o n t h e h a n d s , f e e t ( s e e
w art, p la n t a r),
o r
g e n i t a l s
( s e e
w a rts, g e n it a l).
F l a t
w a r t s
a r e f l e s h - c o l o u r e d ; t h e y a r e s o m e t i m e s
i t c h y
l u m p s w i t h f l a t t o p s
t h a t
o c c u r
m a i n l y
o n
t h e
w r i s t s ,
b a c k s
o f
t h e
h a n d s , a n d t h e f a c e .
TREATMENT
M a n y w a r t s d i s a p p e a r i n 6 t o 1 2 m o n t h s
w i t h o u t t r e a t m e n t . G e n i t a l w a r t s s h o u l d
b e t r e a t e d p r o m p t l y , h o w e v e r . C o m m o n ,
f l a t , a n d p l a n t a r w a r t s c a n s o m e t i m e s b e
d e s t r o y e d u s i n g a w a r t - r e m o v i n g l i q u i d
o r
s p e c i a l
p l a s t e r .
S e v e r a l
t r e a t m e n t s
m a y b e n e c e s s a r y , h o w e v e r , a n d s o m
e -
t i m e s
t h e
w a r t
r e t u r n s .
W a r t s
a r e
c o m m o n l y t r e a t e d b y
c ry o s u rg e ry .
w a rt, p la n ta r
A h a r d , h o r n y , a n d r o u g h - s u r f a c e d a r e a
o n t h e s o l e o f t h e f o o t c a u s e d b y a v i r u s
c a l l e d
a
p a p i l l o m a v i r u s .
P l a n t a r
w a r t s ,
a l s o
k n o w n
a s
v e r r u c a s ,
m a y
o c c u r
s i n g l y
o r
i n c l u s t e r s . T h e w a r t i s f l a t -
t e n e d a n d f o r c e d i n t o t h e s k i n a n d m a y
c a u s e d i s c o m f o r t o r p a i n w h e n w a l k i n g .
I n f e c t i o n i s u s u a l l y a c q u i r e d f r o m c o n t -
a m i n a t e d f l o o r s i n s w i m m i n g p o o l s a n d
c o m m u n a l s h o w e r s .
M a n y p l a n t a r w a r t s d i s a p p e a r w i t h o u t
t r e a t m e n t ,
b u t
s o m e
p e r s i s t
f o r
y e a r s
o r
d i s a p p e a r
f o r
a
s h o r t
t i m e
b e f o r e
r e c u r r i n g . T h e y c a n b e r e m o v e d b y
c ry o -
s u r g e r y
o r b y a p p l y i n g
p l a s t e r s
o r
g e l
c o n t a i n i n g
s a lic y lic a c id
.
Typical plantar wart
This type of wart may need treatment; a doctor
may treat it by paring it down with a scalpel and
applying a corrosive paint.
w a rts , g e n ita l
F l e s h y , p a i n l e s s , u s u a l l y s o f t l u m p s t h a t
g r o w i n a n d a r o u n d t h e v a g i n a , a r o u n d
t h e a n u s , a n d o n t h e p e n i s . G e n i t a l w a r t s
a r e t r a n s m i t t e d b y s e x u a l c o n t a c t ,
a n d
t h e y
a r e
c a u s e d
b y
s o m e
f o r m s
o f
h u m a n p a p illo m a v iru s
( H P V ) . T h e w a r t s
a p p e a r f r o m a f e w w e e k s t o 1 8 m o n t h s
a f t e r i n f e c t i o n . T h e y m a y b e r e m o v e d b y
c r y o s u r g e r y
o r t h e d r u g
p o d o p h y llin ,
b u t
t h e y t e n d t o r e c u r .
G e n i t a l w a r t s a r e n o t a s s o c i a t e d w i t h
t h e d e v e l o p m e n t o f c e r v i c a l c a n c e r ( s e e
c e rv ix , c a n c e r o f ) ;
t h e t w o c o n d i t i o n s a r e
c a u s e d b y d i f f e r e n t f o r m s o f H P V .
w a s p s t in g s
S e e
in s e c t s t in g s
.
w a te r
A s i m p l e c o m p o u n d t h a t i s e s s e n t i a l f o r
a l l l i f e .
I t s m o l e c u l a r s t r u c t u r e i s H 2 O
( t w o a t o m s o f h y d r o g e n b o n d e d t o o n e
o f o x y g e n ) . W a t e r i s t h e m o s t c o m m o n
s u b s t a n c e
i n t h e
b o d y ,
a c c o u n t i n g f o r
a b o u t 9 9 p e r c e n t o f a l l m o l e c u l e s , b u t a
s m a l l e r p e r c e n t a g e o f t o t a l b o d y w e i g h t .
A p p r o x i m a t e l y t w o - t h i r d s o f t h e b o d y ’s
w a t e r c o n t e n t i s c o n t a i n e d w i t h i n c e l l s ,
a n d t h e r e m a i n i n g t h i r d i s e x t r a c e l l u l a r
( f o u n d , f o r e x a m p l e , i n b l o o d
p la s m a ,
ly m p h , c e re b ro s p in a l flu id ,
a n d
tis s u e f lu id ).
ROLE IN THE BODY
W a t e r p r o v i d e s t h e m e d i u m i n w h i c h
a l l m e t a b o l i c r e a c t i o n s t a k e p l a c e
( s e e
m e t a b o lis m
) ,
a n d t r a n s p o r t s
s u b s t a n c e s
a r o u n d t h e b o d y . T h e b l o o d p l a s m a c a r -
r i e s w a t e r t o a l l b o d y t i s s u e s , a n d e x c e s s
w a t e r f r o m
t i s s u e s f o r e l i m i n a t i o n v i a
t h e
liv e r, k id n e y s , lu n g s ,
a n d
s k in .
T h e
p a s s a g e o f w a t e r i n t h e t i s s u e f l u i d i n t o
a n d o u t o f c e l l s t a k e s p l a c e b y
o s m o s is .
WATER BALANCE
W a t e r i s t a k e n i n t o
t h e b o d y i n f o o d
a n d d r i n k a n d i s l o s t i n
u rin e
a n d
f a e c e s
,
a s e x h a l e d w a t e r v a p o u r , a n d b y s w e a t -
i n g
( s e e
d e h y d ra t io n ).
T h e
a m o u n t
o f
w a t e r e x c r e t e d i n u r i n e i s r e g u l a t e d b y
t h e k i d n e y s .
E x t r a w a t e r
i s
n e e d e d t o
e x c r e t e
e x c e s s
a m o u n t s
o f s u b s t a n c e s ,
s u c h a s s u g a r o r s a l t , i n t h e b l o o d .
I n s o m e d i s o r d e r s , s u c h a s
k id n e y fa ilu re
o r
h e a rt fa ilu re ,
i n s u f f i c i e n t w a t e r i s e x -
c r e t e d i n t h e u r i n e , r e s u l t i n g i n
o e d e m a
( a c c u m u l a t i o n o f w a t e r i n b o d y t i s s u e s ) .
w a te r-b o rn e in fe c tio n
A d i s e a s e c a u s e d b y i n f e c t i v e o r p a r a s i t i c
o r g a n i s m s t r a n s m i t t e d v i a w a t e r . I n f e c -
t i o n s c a n b e c o n t r a c t e d i f i n f e c t e d w a t e r
i s d r u n k , i f i t c o n t a m i n a t e s f o o d , o r i f
i n d i v i d u a l s s w i m o r w a d e i n i t . W
o r l d -
WATER BALANCE IN THE BODY
Intake (litres)
Drinks
1.6
3.3
Food
O
O
Metabolism
O
O
Loss (litres)
Urine
1.5
1.1
Sweat
0.5
2.4
Breath
1 0.3
0.5
Faeces
0.1
1 0.1
Key H Cold climate |
Hot climate
w i d e , c o n t a m i n a t i o n o f d r i n k i n g w a t e r
i s a n i m p o r t a n t m
o d e o f t r a n s m i s s i o n
f o r v a r i o u s d i s e a s e s , i n c l u d i n g
h e p a t it is
A ,
m a n y v i r a l a n d b a c t e r i a l c a u s e s o f
d ia r -
rh o e a , t y p h o id fe v e r, c h o le ra , a m o e b ia s is ,
a n d s o m e t y p e s o f
w o rm in fe s ta tio n .
S w i m m i n g i n p o l l u t e d w a t e r s h o u l d
b e a v o i d e d b e c a u s e , i f s w a l l o w e d , t h e r e
i s a r i s k o f c o n t r a c t i n g d i s e a s e . A f o r m
o f
le p t o s p ir o s is
i s c a u s e d b y c o n t a c t w i t h
w a t e r
c o n t a m i n a t e d
b y
r a t ’s
u r i n e .
I n
t r o p i c a l c o u n t r i e s , t h e r e i s a l s o a r i s k o f
c o n t r a c t i n g
s c h is t o s o m ia s is
( b i l h a r z i a ) -
a s e r i o u s d i s e a s e c a u s e d b y a f l u k e t h a t
c a n b u r r o w t h r o u g h t h e s w i m m e r ’s s k i n .
w a te rb ra s h
T h e s u d d e n f i l l i n g o f t h e m o u t h w i t h
t a s t e l e s s s a l i v a . I t i s n o t t o b e c o n f u s e d
w i t h
a c id re flu x
( t h e
r e g u r g i t a t i o n
o f
g a s t r i c j u i c e s ) , w h i c h h a s a s o u r t a s t e .
W
a t e r b r a s h n o r m a l l y h a s
o t h e r
s y m p -
t o m s , s u c h a s a b d o m i n a l p a i n b e f o r e a
m e a l , a n d u s u a l l y i n d i c a t e s a d i s o r d e r o f
t h e u p p e r g a s t r o i n t e s t i n a l t r a c t .
W a te r h o u s e -F rid e ric h s e n
s y n d ro m e
A s e r i o u s c o n d i t i o n c a u s e d b y i n f e c t i o n
o f t h e b l o o d s t r e a m b y b a c t e r i a
o f t h e
m e n i n g o c o c c u s g r o u p . T h e m a i n f e a t u r e s
a r e b l e e d i n g i n t o
t h e s k i n ,
l o w b l o o d
p r e s s u r e ,
a n d
s h o c k .
W
i t h o u t
m e d i c a l
t r e a t m e n t , c o m a a n d d e a t h f o l l o w w i t h i n
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